第562章 道士做軍醫

夏鴻升同袁天罡二人一直說到了也不知剪去了幾回燈花，袁天罡這才告辭離去。

古代戰争中的死亡率高，是由許多方面的原因造成的。其中固然有人海戰術、盔甲護具、以斬首割耳計算戰功……等等的因素在裏面，但是這諸多的因素之中，影響較大的, 必然有一個是當時醫療條件，特别是急救及傷口處理技術的落後。

夏鴻升平素交好的友人裏面，大半都是軍方的勳貴子弟，聽父輩講戰場上的事情多，夏鴻升也跟着知道了不少。

一場戰鬥拼殺下來，拼殺會死人, 亂軍陣中踩踏也會死人, 甚至殺瘋了眼根本不看人, 隻要是身邊的人就砍的也不少，這些都會造成死傷。傷的人永遠比直接立刻死去的人多。而這些傷的人，由于醫療條件和技術的落後，往往不能得到有效的救治，進而成爲算入死亡率中的一員。

軍隊中處理傷員的手法，夏鴻升是見識過的。

老實說，其實古代對于軍中的軍醫和傷員并不是不重視，反而是十分重視的。

軍中有專門治療戰傷的軍醫，爲太醫校尉、太醫司馬、金瘡醫和折傷醫等稱呼，且對于進入軍伍的兵卒還會進行體檢。

早在魏晉南北朝時期，實踐醫學的發展，就使金創折瘍的臨證經驗得到積累和發展。比如說《肘後方》一書之中，就介紹了危重創傷的早期處理，描寫了顱腦損傷和外傷可導緻大出血緻死的部位。另外還有《外台秘要》“金瘡禁忌序”中引葛洪“凡金瘡出血, 其人若渴，當忍之。常用乾食并肥脂之物以止渴，慎勿鹹食，若多飲粥葷，則血溢出殺人, 不可救也。又忌嗔怒大言笑，思想陰陽，行動作勞。勿多食酸鹹，飲食酒、熱羹臛輩，皆使瘡腫痛發，甚者即死。現代對創傷休克及出血性休克的處理，仍然采取這些措施。

葛洪認爲：“凡金瘡，傷天囟、眉角、腦戶、臂裏跳脈、髀内陰股、兩乳上下、心、鸠尾，小腸及五藏之腑輸皆是死處，不可療也”。即是說，顱腦損傷、肱或股大動脈出血不止，或内髒破裂，肋骨骨折所緻的氣血胸等證候，就沒救了。而這些對于現代醫學來說也是嚴重的戰傷。

同時，龔慶宣整理的《劉涓子鬼遺方》是中國在癰疽金瘡方面論述較詳的第一本方書。他還提出：如被有射網的毒箭所傷，可用蘭子散解毒。如箭在肉中不出，可用半夏和白蔹下篩，以酒服。并說：“淺者十日出，深者二十日，終不住肉中”。

另外，唐代遼闊的疆域和漫長的邊防線之所以能夠鞏固，唐朝地主階級一百多年相對安定的統治秩序之所以能夠确定，其中重要的因素是府兵制造成了強大的唐帝國軍隊。而在《通典》中曾引用李靖兵法：在軍隊中每營設有“檢校病兒官”，每日巡查傷病員情況和飲食起居，以便安排醫療和後送，如發現新的病員或病情危重的士兵，必須報告總管，令醫生巡營，給以适當的治療。營主和檢校病兒官，應按照傷病員傷勢的輕重，安排運輸工具和護理人員。能行走的病員給傔人（即看護）一名；病重不能行走的加給驢一頭，連牲口也不能乘騎的重傷病員，則給驢二頭，看護二人縛辇運送。如病兒檢校官和傔人不好好照顧傷病員，各杖一百；若将未死的傷病員加以掩埋時，處以斬罪。部隊中軍校，每三天必須巡行本部軍士的營幕，檢閱他們飲食的精粗，以及勞逸是否适當，并撫恤戰士疾苦，視察醫藥護理情況。戰士如有死亡應立即上報，以禮祭葬，并撫恤其家屬。如果死于陣戰間，同火應掩埋其屍體，如因作戰負傷死亡，本部将校應将經過情況詳細呈報，以禮祭贈。如僅負傷，應随傷勢的輕重予以優賞。這些記載，說明了唐代在軍隊中似已有類似現代救護所的設立，并有了較詳細的醫療後送制度。

這些都說明了，古代軍醫不僅沒有被忽略，反而非常受到統治者的重視。因爲在皇權體制下，唯有統治者十分重視，才會有大量的人去在這一方面花費心思。

可是，受限于醫者的認知和水平，有些在後世人看來十分常識性的地方，這個時代的軍醫也并爲有所意識。

就拿孫思邈來說，即便是他的醫術超凡，也懂的如何醫治感染的爛疽，但是卻對于如何阻止感染，也并無多少概念。

其實清創縫合術早已有之，東晉葛洪首先用鹽水處理傷口，然後進行縫合手術，時至此時，已經形成了完備的清創術體系。

不過，仍舊有能夠改良的地方。而恰巧，夏鴻升親眼見識過村裏的一位老中醫縫合傷口。

村子偏遠而貧窮，老中醫手裏根本就沒有縫合線，而是用了另外一種線來替代醫用縫合線來對傷口進行縫合——桑皮線。

所謂桑皮線，即取桑樹之根皮，去其表層黃皮，留取潔白柔軟的長纖維層，經錘制加工而成之纖維細線。桑皮線不僅制作方法簡單，應用方便，且不易斷折，更有藥性和平，清熱解毒，促進傷口愈合的治療作用。

另外，對于如何包紮傷口，如何給傷口消毒，如何對用于急救的器材進行消毒等等這些方面，都是這個時代的人注意的不多的方面。

更重要的，軍醫太少！

太少了！學醫的人本來就少，進入軍伍之中成爲軍醫的更是少之又少，外加專業技能并不過硬，甚至于有大量的巫醫存在，這也是造成軍隊當中許多傷兵處置不當或是未及處理而死亡的重大因素。

倘若能夠讓孫思邈培養出來一批專業的急救隊伍，跟随大唐軍隊爲戰場上受傷的士兵進行急救和傷口處理，防止感染的話。不僅僅于道門有利，更加對于大唐軍隊有利。

夏鴻升相信，袁天罡一定會接受這個建議。

袁天罡需要道門博得美名，受到朝廷看重。夏鴻升需要軍隊之中有更多的，更加專業一些的急救處理人員。

兩者互利雙赢。

(本章完)