但是适應功能的不良并不一定是疾病，如一個長期缺乏體力活動的腦力工作者不能适應常人能夠勝任的體力活動，稍有勞累就腰酸背痛，這不一定是有病。⊙，因此有人建議在健康與疾病之間增加一個‘無病狀态‘。

而在中醫裏面，疾病有八綱，陰陽，兩虛之說，即陰、陽、表、裏、寒、熱、虛、實，是辨證論治的理論基礎之一。八綱辨證，是将四診得來的資料，根據人體正氣的盛衰，病邪的性質，疾病所在的部位深淺等情況，進行綜合、分析歸納爲陰、陽、表、裏、寒、熱、虛、實八類證候。

八綱的内容，《内經》已經奠定了八綱辨證的基礎。張仲景更具體地運用于傷寒與雜病的診療。《景嶽全書》中有《陰陽》、《六變辨》等篇，對八綱更有進一步的闡發。

疾病的臨床表現是千變萬化、錯綜複雜的。從八綱辨證來看，任何一種病症都可用陰陽确定類别、用寒熱闡發性質、用表裏反映其病位深淺、用虛實說明邪正盛衰的強弱。八綱是分析疾病共性的辨證方法，是各種辨證的總綱，在診斷疾病的過程中，有執簡馭繁，提綱挈領的作用，适應于臨床各科的辨證，具體的說，各科辨證是在八綱辨證的基礎上加以深化。

在八綱辨證中，陰陽、寒熱、表裏、虛實八類證候之間的關系，并非是彼此平行的，一般而言。表證、熱證、實證隸屬于陽證範疇。裏證、寒證、虛證統屬于陰證範疇。所以，八綱辨證中，陰陽兩證又是概括其他六證的總綱。此外。八類證候也不是相互**，而是彼此錯雜，互爲交叉，體現出複雜的臨床表現。

在一定的條件下，疾病的表裏病位和虛實寒熱性質往往可以發生不同程度的轉化，如表邪入裏、裏邪出表、寒證化熱、熱證轉寒、由實轉虛、因虛緻實等。當疾病發展到一定階段時，還可以出現一些與病變性質相反的假象。如真寒假熱、真熱假寒、真虛假實、真實假虛等。所以。進行八綱辨證時不僅要熟悉八綱證候的各自特點，同時還應注意它們之間的相互聯系。

陰陽，既能概括整個病情。又能用于一個症狀的分析。在《素問陰陽應象大論》中提出:‘察色按脈，先别陰陽。‘，還說‘陽病治陰，陰病治陽‘。張仲景将傷寒病分爲陰證、陽證。以三陰、三陽爲總綱。明代醫家張景嶽也強調。‘凡診脈施治，必先審陰陽，乃爲醫道之綱領‘。這陰陽是八綱辨證的總綱，它能統領表裏、寒熱、虛實三對綱領，故有人稱八綱爲‘二綱六要‘。由此可見，陰陽辨證在疾病辨證中的重要地位。

陰證，凡病在裏、在血、屬寒，正氣不足。機體反應多呈衰退的表現均屬陰證的範疇。其症狀爲精神萎靡、面色蒼白、畏寒肢冷、氣短聲低、口不渴、便溏、尿清、舌淡苔白、脈沉遲微弱等。其病因病機爲年老體弱或内傷久病，或外邪内傳髒腑等導緻正氣衰弱、陽虛陰盛。

凡病在表、在氣、屬實。屬熱，正氣未傷，機體反應多呈亢盛的表現均屬陽證的範圍。其症狀爲心情煩躁、面赤身熱、氣壯聲高、口渴善冷飲、呼吸氣粗、腹痛拒按、大便秘結、尿短赤、舌紅绛苔黃、脈浮洪或滑數有力等。其病因病機爲邪氣入侵，邪盛而正氣亦強，正邪激争所緻。

陰虛與陽虛是人體髒腑陰陽虧損病變産生的證候。在正常生理狀态下，人體陰陽要維持相對的平衡，即‘陰平陽秘，精神乃治‘(《素問生氣通天論》)，一旦陰陽失去這種相對平衡，就會發生陰陽盛衰的變化，從而産生疾病。

陰虛證的症狀爲潮熱、盜汗、手足心熱、消瘦、口幹咽燥、小便短赤、舌紅少苔、脈細數無力。其病因病機爲久病，或房室勞倦等而緻精血、津液虧虛，陰不制陽。

陽虛證的症狀爲神疲乏力、面色蒼白、少氣懶言、畏寒肢冷、自汗、口淡不渴、大便溏薄、小便清長、舌淡苔白而潤、脈虛弱等。其病因病機爲久病、或勞傷、或大汗、大吐、大瀉等而緻陽氣大衰、陽不制陰。

亡陰和亡陽多是疾病發展過程中的危重證候。亡陰多在高熱大汗、劇烈吐瀉、失血過多等陰液迅速喪失的情況下出現，常見汗出而粘、呼吸短促、手足溫、躁動不安、渴喜冷飲、面色潮紅、舌紅而幹、脈數無力;亡陽常因邪毒熾盛，或内髒病變嚴重耗損體内陽氣所緻，亦能因大汗、大吐、大瀉、大出血等所緻，常見冷汗如珠、面色灰白、呼吸氣微、畏寒肢冷、精神萎靡、舌淡苔潤、脈細微欲絕。

醫學界最新研究表明，人出生時及後來的一生之中會從天空、地上、食物、藥物、内心和外部沖突中産生和積聚大量的毒素，這些毒素日積月累，會對人的身體健康和精神狀态産生越來越大的傷害，除了可能導緻舊病複發外，還可能緻使身體組織的病變和使人的壽命縮短，從而造成疾病和衰老，乃至最後的死亡。

“他說他會看病？看病是上等人才能夠掌握的神通，他一個普通的公民”

“老王，你不是有點頭疼吧，要不找他看看？”

“别别，等下把我自己看死了”

第一天，李安的診所可謂是顆粒無收，李安隻能夠餓肚子了

第二天還是這樣

一周之後，還是這樣

對于墨蓮星這樣的現狀，李安也沒有任何的辦法。

“嗎的。得先打出名聲”！

李安想了想，自己沒有名氣，剛剛開始肯定是會有麻煩的。所以李安直接挂了一張新的招牌。

“開業大酬賓，前面十個病人免費！”

免費的東西，大家總是抱着一種試試看吧，反正不會吃虧，于是，李安終于是引來了第一個顧客！

第一個來的人是一個中年婦女，她的身份是一個奴隸。

的确。也隻有奴隸的命是最賤的，所以她這次來，未必沒有司馬當做活螞蟻的節奏

不過李安還是認真的詢問對方有什麽病。

中年婦女卻是支支吾吾：“我好像被神制裁了。我的頭很疼，老是咳嗽”

中醫講究望聞問切，西醫則是各種儀器診斷，李安是地球遺民。又有全能學霸系統。兩者可以融會貫通，但是，聽了對方的話之後，李安就笑了：“神制裁？感冒也叫神制裁？”

感冒分爲狹義和廣義之分，狹義上指普通感冒，是一種輕微的上呼吸道（鼻及喉部）病毒性感染。廣義上還包括流行性感冒，一般比普通感冒更嚴重，額外的症狀包括發熱、冷顫及肌肉酸痛。全身性症狀較明顯。

普通感冒又稱急性鼻咽炎，簡稱感冒。俗稱“傷風”，是急性上呼吸道病毒感染中最常見病種，多呈自限性，但發生率高，影響人群面廣、量大，經濟損失頗巨，且可以引起多種并發症。

這個中年婦女患的就是一個普通感冒。

普通感冒潛伏期1～3天不等，随病毒而異，腸道病毒最短，腺病毒和呼吸道合胞病毒較長。起病突然。大多先有鼻和喉部灼熱感，随後出現鼻塞、打噴嚏、流涕、全身不适和肌肉酸痛。症狀在48h達高峰(病毒脫殼)，急性鼻咽炎通常不發熱或僅有低熱，尤其是鼻病毒或冠狀病毒感染時。可有眼結膜充血、流淚、畏光、眼睑腫脹、咽喉黏膜水腫。咽喉和氣管炎出現與否因人和因病毒而異。鼻腔分泌物初始爲大量水樣清涕，以後變爲黏液性或膿性。黏膿性分泌物不一定表示繼發細菌感染。咳嗽通常不劇烈，持續時間可長達2周。膿性痰或嚴重的下呼吸道症狀提示鼻病毒以外的病毒合并或繼發細菌性感染。兒童感冒時其症狀多較成人爲重，常有下呼吸道症狀和消化道症狀(嘔吐、腹瀉等)。感冒多屬自限性的，如無并發症，病程4～10天。

治療這樣的病，李安都不好意思收錢了。

感冒的病原體爲病毒，常見者有鼻病毒、冠狀病毒、流感和副流感病毒，少見者包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、腸道病毒、呼腸病毒(reovirus)、單純疱疹病毒和e-b病毒等。肺炎支原體，a、c、g組鏈球菌和非生物緻病因子如過敏性鼻炎、萎縮性鼻炎、血管舒縮性鼻炎、鼻中隔偏曲、異物等均可引起感冒樣症狀，自不屬真正意義上的感冒。

李安仔細再檢查了一下，看看有沒有其他的病，或者是其他的病毒，比如。

1956年從感冒患者中分離到，是微小a病毒群的一個屬，爲無包膜的單股a病毒，直徑爲15～30nm，耐乙醚，而不耐酸(在ph3的溶液中易被滅活)，在幹燥環境中能存活3天。根據血清中和試驗已有120個以上的血清株，以雙倍體細胞培養置33c溫度下生長最佳，在－70c時能長期生存，在4c也能生存數周，而56in即能滅活。30%～50%感冒患者由鼻病毒的某一血清型引起。

冠狀病毒屬冠狀病毒群，爲有包膜的單股a病毒，對乙醚和酸均敏感。直徑爲80～150nm，有獨特的棒狀包膜粒(peplomers)自包囊凸出，在細胞質内增殖，通過胞質網出芽而成熟。至少有3株(b814、229e和0c43)能引起呼吸道感染，其中229e和oc43，是兒童和成人上呼吸道感染的病因，在成人感冒中占15%～20%，偶爾也可引起肺炎和流行性胸痛。

腺病毒爲無包膜、核内複制的雙股dna病毒，直徑爲70～90nm，呈對稱20面體，－20c低溫下較穩定。人類中已分離出41個血清株，尚有較多的中間株。臨床上可表現爲各種類型感染。

呼吸道合胞病毒于1956年首先在實驗室裏從患上呼吸道感染的猩猩中分離出，是有包膜的單股a病毒，直徑爲120～200nm，屬于副黏液病毒科的肺病毒屬，僅有一個血清型。該病毒極不穩定，在室溫下2天内病毒量減少100倍，在4c冰箱内4～6天也減少100倍。是兒童下呼吸道感染的主要病原體，在成人通常引起輕度上呼吸道感染，然而在老年人和免疫抑制患者病情多較危重。

根據分析，對方很可能是鼻咽病毒引起的，說起來也是很神奇，在這個星球上，居然能遇到熟悉的病毒

鼻病毒主要是感冒患者的鼻咽部分泌物污染後造成的接觸性傳播(手-眼、手-鼻)，也存在經飛沫傳播途徑，後者在急性鼻咽炎遠不及流感重要。鼻病毒感染後病毒複制在48h達到高峰濃度，傳播期則持續達3周。個體易感性與營養健康狀況和上呼吸道異常(如扁桃腺腫大)及吸煙等因素有關。寒冷本身并不會引起感冒。寒冷季節感冒多見的部分原因與病毒類型有關，也可能與寒冷導緻室内家庭成員或人群聚集增加與擁擠有關。感染症狀受宿主生理狀況的影響，過勞、抑郁、鼻咽過敏性疾病和月經期等均可加重症狀。

鼻腔或眼部是其進入機體的門戶，鼻咽部是最初感染部位。腺樣體淋巴上皮區域的m細胞含有鼻病毒細胞間黏附分子am-1)受體，病毒首先在此處黏附，并借鼻腔的黏液纖毛活動到達後鼻咽部。此時病毒迅速複制，并向前擴散到鼻道。鼻腔上皮細胞活檢及鼻腔分泌液的研究提示炎症介質(緩激肽、前列腺素)、白介素-1和-8等分泌增加，可能對感冒的臨床症狀部分地負責。組胺的作用尚不清楚，雖然鼻内滴入組胺可引起感冒症狀，但抗組胺藥物治療效果并不肯定。副交感神經阻滞劑對解除感冒症狀有效，提示神經反射機制在感冒發病機制中也有一定作用。免疫反應(iga、幹擾素産生)通常是短暫的，加上病毒抗原的多樣性及漂移，所以一生中反複多次感染。

病理變化與病毒毒力和感染範圍有關。呼吸道黏膜水腫、充血，出現滲液(漏出或滲出)，但細胞群無重要變化，修複較爲迅速，一般不造成組織損傷。不同病毒可引起不同程度的細胞增殖和變性。鼻黏膜纖毛的破壞持續時間可達2～10周。當感染嚴重時，鼻窦、咽鼓管和中耳道可能被阻塞，造成繼發感染。(未完待續。。)u

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