根據直接的觀察來寫作人體解剖學教科書這一工作由a.維薩裏完成。維薩裏先肄業于盧萬大學，後轉入巴黎大學。當時，這兩所大學講解剖時，仍是教授高坐椅上講課，助手和匠人在台下操作，而且一年内最多隻允許進行或4次解剖。維薩裏不滿足這種狀況，曾夜間到野外去盜竊屍體來進行解剖。當時意大利的帕多瓦大學有歐洲最好的解剖教室。于是他到那裏任教。154年，他将工作中積累起來的材料整理成書，公開發表。這本書就是《人體構造論》。此書指出加倫的錯誤達00多處，如5葉肝、兩塊下颌骨等。并指出加倫解剖學的依據是動物如猴等。維薩裏雖然也受到當時保守派的指責，但他的學生們發展了解剖學。

總之，16世紀歐洲醫學擺脫了古代權威的束縛，開始獨立發展，其主要成就是人體解剖學的建立。這既表明一門古老的學科在新的水平上複活，又标志着醫學新征途的開始。

17世紀

16世紀，尼德蘭發生革命，産生了獨立的資産階級國家荷蘭；17世紀，英國推翻了專制王權，建立資産階級的議會制度。新興資産階級爲了發展工商業支持科學技術，提倡寬容，這些都有進步作用。哲學上培根提出經驗主義，提倡觀察實驗，主張一切知識來自經驗，并提倡歸納法；他的名言“知識就是力量”激勵了後人的探索熱情。笛卡爾是唯理論的代表，他重視人的思維能力，同時，又把機械論觀點運用于對生理問題的研究，對後世的生命科學影響很大。這時期還出現了一些科學社團，它促進了交流。推動了科學進步。在17世紀，英國科學處于領先地位。

生理學的進步。17世紀，量度觀念已很普及。最先在醫界使用量度手段的是聖托裏奧（1561～166）。他制作了體溫計和脈搏計。還制造了一個像小屋似的大秤，可在其中生活、睡眠、運動、進食；在排洩前後，他都秤量自己的體重，如此不厭其煩地進行了0餘年。他發現體重在不排洩時也在減輕。認爲其原因是“不易覺察的出汗”。這可以說是最早的新陳代謝研究。

實驗、量度的應用，使生命科學開始步入科學軌道。其标志是血液循環的發現。

.s.哈維（1578～1657）也畢業于帕多瓦大學，在他以前，帕多瓦大學的解剖學家們曾相繼發現并解釋了心髒血循的環節。155年，西班牙學者m.塞爾維特（1511～155）确認血液自右心室流入左心室，不是經過中隔上的孔，而是經過肺髒作“漫長而奇妙的迂回”。

哈維最先在科學研究中，應用活體解剖的實驗方法，直接觀察動物機體的活動。同時。他還精密地算出自左心室流入總動脈，和自右心室流入肺動脈的血量。他分析認爲血液絕不可能來自飲食，也不可能留在身體組織内，他斷定自左心室噴入動脈的血，必然是自靜脈回歸右心室的血。這樣就發現了血液循環。哈維于168年發表了著作《心髒運動論》。但是活體解剖已發展的極爲殘忍，虐待動物，活體解剖過度應用，必須改革。[1]

顯微鏡的應用。随着實驗的興起。出現了許多科學儀器，顯微鏡就是17世紀初出現的。顯微鏡把人們帶到一個新的認識水平。在這以後。科學家利用顯微鏡取得了一系列重要發現。

臨床醫學和t.西德納姆（164～1689）。内科學直到17世紀一直沒有什麽進展。醫術與中世紀相仿，四體液論依然是疾病理論的基礎。由于當時醫生多研究解部學和生理學，似乎忘記了醫生的責任，所以17世紀的臨床醫學家t.西德納姆指出：“與醫生最有直接關系的既非解剖學之實習，也非生理學之實驗。乃是被疾病所苦之患者。故醫生的任務首先要正确探明痛苦之本質，也就是應多觀察同樣病患者的情況。然後再研究解剖、生理等知識，以導出疾病之解釋和療法”。同時，他非常擁護希波克拉底關于“自然治愈力”的思想。這既說明了當時臨床學還很落後，也表明他對人體抗病能力的重視。

18世紀

在18世紀歐洲各國已進入了資本主義确立時期。18世紀，美國獨立。法國發生革命，資産階級在西歐多數國家取得政權，并且向外擴張勢力，發展世界貿易。在商品需要的刺激下，首先在英國的棉紡織業發生了技術大革新，織布機和紡織機都發明了，1784年j.瓦特制成改良蒸汽機，它不但應用于紡織工業，也應用于各種工礦業。用機器生産代替手工生産，這便是所謂産業革命。手工工人變成機器工人，工業無産階級首先在英國形成。同時資本主義生産力也就大爲發展。

1病理解剖學的建立。到18世紀，醫學家已經解剖了無數屍體，對人體的正常構造已有了清晰的認識，在這基礎上，他們就有可能認識到若幹異常的構造。意大利病理解剖學家g.b.莫爾加尼（168～1771）于1761年發表《論疾病的位置和原因》一書，描述了疾病影響下器官的變化，并且據此對疾病原因作了科學的推測。他把疾病看作是局部損傷，而且認爲每一種疾病都有它在某個器官内的相應病變部位。在他以後醫師才開始用“病竈”解釋症狀。這種思想對以後的整個醫學領域影響甚大。

叩診的發明。18世紀後半期，奧地利醫生j.l.奧恩布魯格（17～1809）發明了叩診。他的父親是酒店老闆，常用手指敲擊大酒桶根據聲音猜測桶裏的酒量。後來，奧恩布魯格把這個方法用在人的胸腔，以尋找“病竈”。經過大量經驗觀察，包括屍體解剖追蹤，他創立應用至今的叩診法。但叩診法的推廣應用，還是19世紀的事。

臨床教學的開始。在17世紀以前，歐洲并無有組織的臨床教育，學生到醫校學習，隻要讀書，經過考試及格就可領到畢業證書。17世紀中葉荷蘭的萊頓大學開始實行臨床教學并取消宗教派别的限制，吸收了不少外國學生。到18世紀，臨床醫學教學興盛起來，萊頓大學在醫院中設立了教學病床，h.布爾哈維（1668～178）成了當時世界有名的臨床醫學家。布爾哈維充分利用病床教學，他在進行病理解剖之前，盡量給學生提供臨床的症候以及這些與病理變化關系的資料，這是以後臨床病理讨論會（c.p.c.）的先驅。(未完待續。。)（未完待續）