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第二百五十一章,子/宮肌瘤



蔔鋒是這樣的,彭生林科長離開在即,是件可喜可賀的事!以前對李齊的冷嘲熱哄,全科室的人可記憶猶新!因爲彭科要走了,所以蔔鋒才狂笑!要命的是全科室的醫生和護士居然都頭附和!

由此可見彭生林科長同志是多麽的不得人心!不過曆史中早證明了這一!其人的語氣有多損,其人的冷笑有多陰恻恻的!李齊可比在坐的都清楚明白!

全醫院這麽多牛角派,唯獨彭科從不以牛角派自居!也不曾有半香火之情!也不知道他又和什麽人才能相交!反正在醫院裏沒一個關系好的!也怪不得蔔鋒他們這麽高興了!

不過對于李齊來,沒有什麽關系!那世對彭生林同志無視了!這世更沒有把他當成人物!一個不放在眼裏的家夥再損再陰也不能讓人泛起半漣漪!與路人甲基本沒什麽區别!

雖然前幾天彭科長對李齊認錯了,不過還是路人甲!今天自然也不會贊同弟子蔔鋒之了!也不會反對!言論自由,個人情緒也有表現出來的權利了!

彭生林的調動已經跑好了,下周一就去縣中醫院上班!這周剩下幾天也沒來上班了!李院發話了,讓他在家好好休息幾天!甚至他連東西都全搬走!連個告别歡送會的機會都沒給同事們!

李齊開玩笑自己兼任三樓的全科科長!因爲本來就是輔檢科科主任,也就有兼任一了!三樓全體醫護人員表示熱烈歡迎!

李齊在他們印象中,是好相處,好話,技術過硬的好醫生好領導!其實誰都希望在工作上有個好上司!輕松愉快的工作不單可以提高工作效率,還讓人心身歡暢!

可惜的是,這是不可能的!李齊任科長,這隻是個美好的想法和提議!以前沒幹,現在更不會了!還有許多更美好更有意義的事等着李齊去做!

李齊就這麽與大家閑聊着!護士們有去給别人輸液的,也有幫患者做三測的!醫生們有開醫囑的,也有給患者診治的!

在醫院上班大概就是這麽回事!醫生來講⊕≌⊕≌⊕≌⊕≌,m.↖.co◎m,難做的是寫病曆!護士來講,爲難的是要不停觀察患者!尤其手術後要做三測等很多繁瑣的工作!不過李齊覺得很熟悉而溫馨!自己就是這麽幹着過了n年!雖然在醫院上班餓不死也富不了!不過是自己喜歡的工作就夠了!還有什麽比幹自己喜愛的工作更讓人快樂的事呢!

那怕現在李齊身家不菲了,但是在他内心深處一直有做一個另類鄉醫的願望和訴求!就在李齊滿心歡喜地懷念時,有人過來破壞了這份美好!

“主任!有人來做檢查了!”燕子弱弱地喚了聲!

“哦!走吧!你做我旁觀!”李齊站起身,與燕子一起下二樓!燕子也知道主任在是在交接之前的考驗!

來檢查的是一個四十多歲的婦女!b超申請單上寫着,近三年來月/經紊亂,患者常常頭昏,乏力,腹痛!要求子/宮/附件b超!

婦女躺上了檢查床,露出了下腹部!燕子塗上了藕合劑,然後擊b超機解凍鍵!這次b超檢查算正式開始了!

目前來講,燕子的操作中規中矩,不上出彩,也不出有什麽不對!不過李齊個人覺得手法不夠老練,還有握探頭的手法欠佳!當然這與個人習慣有關!碰上難以探查的部位和病例才會真正知道該怎麽執探頭才是最好!這個隻有靠個人多做和日久才能領悟!旁人破嘴也沒用!

嗯!膀胱比較充盈!這明尿液充足,這又是b超檢查中一個重要的必備條件,或者要注意的細節問題!如檢查婦科和結石,都必須有尿!膀胱充盈才能更好檢查出疾患!不然顯示的是白茫茫一片,無法進行正常的檢查!

如檢查肝膽,在做b超之前必須空腹禁食!不然也無法進行正常的檢查!一般來講,這些都會寫在紙上,粘貼在b起室門口,謂之病友需知!這樣也便出現b超室門前坐一排舉杯痛飲水開水的人們!或者邊做b超邊尿脹!或者邊做b超邊好餓!

這婦女的子/宮是前位!一般來講子/宮分前位子/宮和後位子/宮!也有特殊位置的,相對來少得忽略不計!子/宮也有大有!正常的子/宮呈倒梨形!表面光滑地躺在盆腔裏!

對于b超檢查來,子/宮前後位各有優劣!前位不易探測宮頸部病理變化,後位不易探測到底部病理變化!不過對于b超操作高手來這都不是問題!隻不過換個角度,全在于手法了!

檢查在進行!在盆腔處可見1.5公分1.公分的類圓形暗區!明顯是盆腔積液!也就是這婦女犯有盆腔炎!是婦科病的一種!在影像學中,主要依據是回聲!

回聲就是當超聲波掃過人體時表現的影像!高回聲是白色,也表示這組織密度高,如骨頭和結石!低回聲是暗黑色,表示這組織密度低,如液體,包括血液,尿液,炎性分泌物等!中回聲是介于兩者之間!如肌肉,腸管等!也有些特殊的回聲,汱不在這裏多講了!

檢查依然繼續!量了子/宮大,有增大!這個有正常值,一比就清楚了!兩邊輸卵管有粗大,回聲也類似線條帶狀偏暗黑!附件也有發炎!其實盆腔炎和附件炎都是問題!嚴重的是在宮頸和子/宮肌部有異常類圓形的回聲!回聲偏高!這是子/宮肌瘤的影像特!

子/宮肌瘤是影響婦女生活和工作的主要婦科病之一!這個疾病診斷不難,隻要做個b超,再結合臨床表現就可以确診!難的是治療!假如是良性肌瘤還好!倘若是惡性腫瘤,也就是我們常談之色變的癌就悲劇了!尤其經過轉移和擴散之後就沒有什麽好的治療方藥了!

在此,容子淺談下子/宮肌瘤!子/宮肌瘤是婦科的多見病和常發病!分良性和惡性兩種!可發于位子/宮的任何部位!發生的原因很多,如經常婦科炎症,不注意個人衛生,精神因素及一些不明原因都可以引起!這也是正常組織異化的一種!

先良性肌瘤,一般來講,有身體不适就來醫院檢查,檢查出有子/宮肌瘤的都差不多是良性的!有單個發生,也有多發性的!确診後的治療也有兩種,一爲保守治療,用藥物治療,包括口服藥和肌注及靜脈給藥!用藥後複診,如果肌瘤縮或消失,明用藥有效,接着按療程用藥有望治愈!如果肌瘤沒有變化,或增大增多!那麽就第二種方法了!

也就是手術治療!手術治療也分兩種,部分切除和子/宮全切!這又跟據病友實際情況而定!這裏有兒複雜!有年齡,個人意願,病情等等都相關!肯定的一是手術愈後都比較良好!至于手術風險是不可以避免的!至于手術如何做這裏不讨論!

再惡性腫瘤,也就是子/宮癌!這惡性可以由良性經久不愈而轉化,也可從頭就是惡性!這個診斷得将臨床表現和b起檢查及組織病理檢查一起才能确診!如果沒擴散和轉移,可以考慮手術全切!然後輔以化療和藥物治療!愈後都還不肯定!有術後活得好好的,也有亡于手術中或術後不久的!

最少目前還沒有對癌症行之有效的治療手段和藥物!這裏必須強調一,個人信心的樹立對任何疾病都有着積極向上的作用!

任何婦科病,個人衛生很重要!與個人信心并重!可以具備這兩對于治療也是事半功倍!這毋庸置疑!也是子的經驗之談!一般人我不告訴他!

今天這個婦女應該是良性的子/宮肌瘤!不過是有兩個,算多發性的子/宮肌瘤!但是确診必須組織取樣做病理檢查!那怕再确定也得這麽做,這才是負責任的做法!

最後燕子截取了幾副表現清晰的截圖!也發了報告!報告如是!

一,盆腔積液。

二,附件炎(兩側輸卵管增粗)。

三,子/宮肌瘤(性質待查)。

.在這b超報告的右上方,永遠有這麽幾個字,僅供臨床參考!

也就是這b超結果是給臨床醫生參考的,不具絕對診斷效力!隻是把看到的如實告訴你!這也算是回避醫療風險的一條好法吧!

李齊覺得是種幸福,也是種悲哀!

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