第八章活用經典一



()周全林最近讀了一些書,他的體會是,中醫四大經典《黃帝内經》、《傷寒雜病論》、《神農本草》和《溫病學》還是最值得反複研讀和推敲的。讀而能思,思而能辨才是重點之中的重點,讀懂就很不易了,還要想明白道理,好在周全林的文字功底很好,否則也難以應對古籍中的文字上的重點難點。

當前最強大的教材,也是最普遍使用的《中基》一書是脫胎于《黃帝内經》的,但在病機一項上确避而不談《黃帝内經》中豐富的病機内容,這是一種忘本的表現,而病機是中醫學的靈魂,這種舍本逐末的怪像是怎麽産生的,是有其曆史原因的,綜其根源正是中醫被西醫邊緣化,傳統被現代邊緣化的表現。

二千多年前業已形成的先進的中醫理念,超越同時代的醫學發展,對于近現代的醫學也有過人之處。現實是正被近現代形成的标準化科學所取代,中醫的路是越走越窄了,主要還是中醫的傳承方式是一帶一的傳統模式,不便形成大的格局和普遍的标準,而社會對中醫的重視也有些不夠,這種一對一的教育是很難壯大中醫隊伍的,沒有隊伍就打不了勝仗。

在縣鄉醫院的這些日子,周全林還發現了一個怪現象,有些中醫治病追求簡化,隻看化驗單,追求像西藥一樣的藥物通用性,用一類方子治很多人得的類似的病,用這種做法看病就是自毀中醫的作法,是舍本逐末的辦法,中醫是最重視個體差異性的,這個就是中醫辨證論治的基本原則的體現,是中醫就不能偏離這個軌道的,治一個病人就治好一個,而不是治一類好一類,其實并沒有徹底治愈,這也是現代中醫給人的印像——不能去病根。

中醫也絕不會從動物實驗中取得有效數據,動物和人的經脈不同,動物與人的五髒六腑不同,完全找不到可比性,藥方的劑量和配伍完全是根據單個人體和單一病勢的變化來調整的,百人有百樣,一種病的外相可能對應幾十種内因變化因素,一個中醫不号脈就開方給藥,是要讓内行人笑掉大牙的。可現在就有這樣的中醫,甚爲奇怪。

沒有一種普遍的研究方法,也是中醫中藥衰落的主因,中醫的傳承是要上升到國家戰略的高度才能保護好的,否則老一代中醫的離去之時,就是中醫傳承的沒落之時,這種呐喊是振聾發聩的。在中醫的教育上不要西化,要絕對保持華夏古老的傳承規律才行。

……

思考再三,治好各種疑難雜症,對于一個醫生來說積累豐富的經驗很重要。

這一日,趕上周全林值班坐診,縣醫院裏找中醫看病的本來就不多,所以開診以來沒什麽病号,上午就看了兩個病,開了方子,病人還将信将疑的拿着方走了。

直到下午2:00,來了一個女病号,叫佘玲,年齡不大,二十多歲,由母親陪着來看,也是聽說縣醫院來了一個小神醫,冒着試試看的念頭來試試的。

女子進屋時,由她母親攙扶着,看得出手腳無力,孱弱欲傾,眼光無神,病的不輕啊!

周全林先是打量了一下病人的外相,既所謂的“望”。佘玲面色灰黃,嘴唇青紫,心悸慌亂,下腿浮腫,用手指輕輕一摁,就是一個坑,明顯有水腫,再看手指指端發青,再看舌,舌面晦暗無光澤,舌苔白膩;“聞”之,咳嗽不斷,大口地喘着,明顯的心肺功能很弱的外像;“切”脈看,脈弦遲搏指,每分鍾約50次;最後周全林“問”佘玲的病史。

“我想聽一下佘玲的既往病史。”佘玲的媽媽看到周大夫與之前的看到的中醫确有不同,先不問,而是搭脈和看舌,确有老中醫的風範,心裏有了些底。

“周大夫,我來說,我女兒上中學時患結核性胸水胸膜炎,進行了抗痨治療,在省醫院,治了七八個月,沒什麽療效,别說治的怎麽樣,我感覺是更重了,白糟蹋錢不說,讓我閨女受了不少罪,挨了不少的針,胳膊手都打針打腫了。”

“嗯。佘玲,我問一下你,你現在胸悶嗎?”周全林很細心地問,想知道病人自己的感受。

“周大夫,我就感覺不僅心這塊像針紮一樣,經常後背都牽着疼,疼的我整宿睡不着覺,而且還感覺像有一個大石頭壓在我身上一樣,沉重的喘不過氣來。”佘玲弱弱地說道。看得出她的痛苦是從靈魂深處來的。

“周大夫,這是省醫院的病曆,你看一下吧!”周全林遲疑了一下,還是接過來看了,本身周全林已經明白了大概。但爲了從正反兩方面了解病情,全面治療,他還是看了一下,看着厚厚的病曆,周全林心也很痛。這厚厚的病曆,意味着佘玲爲了治病遭受了多少痛苦的治療過程。也體現了現代醫療,頭痛醫頭,腳痛醫腳的全過程。

“抗痨、激素、利尿這些治療手段全上了。”

“是啊,周大夫,好幾個月的治療,療效不大,我女兒還是那樣!做父母的看着孩子遭罪,都想替她受這些罪。”

“佘玲,你現在各關節有什麽感覺?”周全林用手摸了一下佘玲的膝蓋,冰涼的。

“對,周大夫,佘玲的四肢關節總是冰冰涼的,關節還疼,像得了風濕病了,全身肌肉也酸疼,總說肩膀疼,總感冒,一感冒就得蓋兩三條被子,說是冷的厲害。再這樣下去,孩子的身體要造完了!”

“佘玲這是深伏之邪啊!”

“啊!周大夫,深伏之邪是什麽意思?嚴重嗎?”

“佘玲的病是風寒外襲所緻,開始沒有去根,造成水飲内停,漸入于各髒器。現在重點是扶正托邪,使這深伏之邪外達。”佘玲媽媽邊聽邊點頭。

“是,我們家佘玲最開始是被大雨淋了,那次感冒挺重,一直也沒好利索!後來就治不明白,越治越重了。”

“那我給開個方子,一定要照方服了,佘玲的病能治好。”

“真的,那周大夫,你快開方吧!你說的,我都明白了,聽說你看病挺神的,這中藥我們一定按時吃。”但看得出佘玲媽媽也是抱着有病亂投醫的心态。

周全林全神貫注地開方了:紅參(另炖)、靈脂各10克,羌活、獨活、前胡、柴胡、川芎、枳殼、桔梗各6克,茯苓12克,桃、杏仁各10克,薄荷3克,炙草5克,鮮生姜3片,棗4枚,用水煎後溫服。

佘玲看着周全林的嚴肅,感到一絲的希望,臉上有了一點激動的血色,她擡頭看了看媽媽。佘玲的媽媽也回看了女兒,心裏确實多了一些希望的光。

佘玲媽媽攙扶着女兒走了,臨走時佘玲給周全林鞠了一個躬,這個躬意味深長,是渴望病好,也是對周全林的敬重。

周全林想這樣的病患,自己要是第一個施救者,那将是中醫的光榮,讓病人少受苦是多麽重要,而佘玲母女開始相信不是中醫,是現代醫學,但也是那麽的無力,七八個月沒有見效,就沒有辦法了,所以标準化的治療往往是對個别重患,無能爲力的。

事隔3天,周全林又是當班,一大早佘玲母女就來了。

“周大夫,可找到你了,聽說這兩天你去巡診了。”

“是,是。佘玲怎麽樣了,看樣子,精神多了。”

“我跟你說,周大夫,我回去就把藥熬了,佘玲吃藥都吃習慣了,直接就服下去,一點也沒猶豫,吃了藥全身出了一個透汗,她說從來沒有哪一回吃藥,這麽舒服,所有症狀都減輕了,特别是胸沒有那麽悶了!”

“周大夫,您再多開幾副藥吧!我現在周身輕爽多了。”

“佘玲,你别着急,我給你講一講現在的狀況。”

“好,周大夫,您說。”

“佘玲,你先前的症狀,是外邪久伏,我們現在用的是潤汗之法,讓汗毛孔打開,把這種外來的邪逐出去,但由于你現在身體虛弱,外邪既然已經排出,就要見好就收,再用這種出汗的法就要傷及氣血和元氣,這就不利于你的恢複和治療,這你明白了吧?”

“哦!周大夫,那下一步怎麽辦啊!我現在是這一年來,感覺最好的時候了。”

“來,我再給你号号脈。”搭脈後,周全林感到雖脈仍弦遲,但已無搏指之象,已經恢複到每分鍾60次。“佘玲,你現在還感覺胸悶嗎?”

“沒有了,周大夫,好多了,沒有大石頭壓着,這兩天睡得特别好!”

周全林此時心中已經有數了,佘玲的病已經向好的方面發展了。

“來張嘴,我看一下舌苔。”周全林看到佘玲舌苔已經淺淡,微露粉紅,已經化去大半了,“還咳嗽氣喘嗎?”

“周大夫,佘玲這兩天也不咳嗽也不喘了。”說這話時,佘玲母親臉上挂着興奮地神情,女兒的健康是父母最大的關切了。


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