“腳氣病,不是我們現在的腳氣,也不是香港腳。”
“中醫所講的腳氣病,是指其實是我們現在所說的痛風,在古代也叫風毒。”
“按照經絡的巡行,肝、脾、腎三髒都是從腳開始,而這三髒最容易被寒濕所侵,所以,這個病一般都是從腳開始,不斷加重後才會上身,分布在四肢各個地方。”
方洪昌感到,自己居然不知道還有這種說法。
查得明想了想,自己背了不少醫書,但沒見哪本書上說腳氣病。
江寒說道:“得明,你背過《諸病源候論》嗎?”
查得明搖搖頭:“我見過,還沒有來得及看。”
江寒說道:“這本書是隋朝巢元方所寫的書,很大一部分内容是讨論如何治療腳氣病的。”
齊明建說道:“江醫生說得好,這就是腳氣病,我們現在也叫做水腫。我用的方子,也是古方,很對症。”
患者又瞪起了眼:“說得好,我看你是說得好聽!很對症,我怎麽沒有好?”
齊明建說道:“讓你戒煙,你戒了嗎?就你天天吸煙,病區不能吸,就偷偷跑出去吸。腿腫得很了,就跑到廁所吸!神仙來了,也治不好!”
江寒說道:“齊主任,你開得什麽方子?”
齊明建還沒說話,患者說:“我讓你仔細看看!”
患者拿出手機,調出一張圖,這是齊明建的處方。
“槟榔7枚,陳皮30克,木瓜30克,吳茱萸6克,桔梗15克,生姜15克,紫蘇9克,梗葉9克。水煎服,每日三次。”
江寒說道:“這是雞鳴散!出自宋代的《朱氏類編集驗醫方》。”
“理氣降濁,宣化寒濕。用于濕腳氣,足胫腫重無力以及下肢單側或雙側水腫等病症。”
“這個方子,開得好!”
齊明建高興了。
其實他内心也沒有意識到,這種高興是得到了江寒的肯定。
比如,方洪昌說他的方子開得好,他可能連感覺都沒有。
如果是鄒康等實習生說他的方子開得好,他甚至會感到搞笑。
你鄒康,一個實習生,憑什麽評價我?
江寒的肯定,讓他有一種極大的滿足感。
江寒是實習生這個事實,齊明建早已經抛之腦後了。
處方上,齊明建就沒有寫明是雞鳴散,照方抓藥就是了。
哪知道,江寒居然從藥物組成上判斷出是哪個方子。
一般說來,從方子想到藥物組成很容易。
從藥物組成想到是什麽方子,難度就成倍增加。
江寒,這本事,真不是吹牛吹出來的!
患者說道:“每天早上飯前讓我喝藥,我連飯都吃不下了!這也是我病情加重的原因!”
“我讓你趁熱喝,醒醒你的腸胃,讓你能多吃點飯!”齊明建說道。
江寒的眉毛一挑。
“齊主任,您可不可以回避一下?”江寒問道。
如果是以前,齊明建絕對會勃然大怒,這小子太不會說話了!
但剛剛得到了江寒的肯定,齊明建對江寒的态度也大爲轉變。
江寒是不是因爲怕自己和患者繼續吵下去,影響中醫科的形象?
想一想,自己剛才做得的确不對!
不管患者如何刁難,也不能和患者打嘴仗。
江寒讓自己回避,就是出于這方面考慮。
齊明建決定看一看江寒是如何解決這個問題的:“江醫生,我不說話了。你隻管看你的。”
江寒的本意是讓齊明建出去,因爲他下一步要馬上糾正齊明建的錯誤。
糾正齊明建的錯誤,可以得到50點經驗值。
齊明建畢竟是主任醫師,當面糾正他的錯誤,怕他面子上不好看。
【叮,溫馨提示:糾正同行錯誤,必須當面指出,以利于提升同行的醫學水平。不當面糾正錯誤,沒有經驗值。】
居然還有這種規定!
幸虧齊明建沒有聽自己話而回避。
齊明建一走,就會造成50點經驗值的直接損失。
“查得明,你得好好向齊主任他們學習。你連腳氣病都不知道!”
江寒說道:“自從有了西醫的病名,很多中醫的專業術語逐漸被淘汰了,西醫的詞語越來越占據醫者的大腦,我們中醫對疾病的稱謂逐漸被遺忘,于是古人的智慧也就被遺忘了。”
“雞鳴散這個方子沒有錯,但是喝藥的方式錯了!”江寒看了一眼齊明建。
喝藥的方式錯了?
是大口喝,還是小口喝?
還有這種講究嗎?
“作爲醫者,開方子很重要。但,教患者怎麽喝更重要!”
齊明建從江寒話裏聽出一些批評的味道。
“雞鳴散,服用時間和溫度最爲特殊,”江寒又問查得明:“得明,你說說,雞鳴散,什麽時候服用最合适?”
查得明是第一次聽說這個方子,至于什麽時候服用,就更不知道了。
齊明建知道雞鳴散,但不知道居然還有時間和溫度上的特殊要求。
“雞鳴散,顧名思義,雞鳴時分。就應該在早上雞叫的時候服用!”
“城市現在沒有養雞的,自然聽不到雞叫。時間大約在五更,早晨4點左右,空腹徐徐冷服。”
“雞鳴時分,天剛亮,陽氣上升、陰氣下降,三焦氣機易于疏暢,空心冷服(冬季溫服),以陰入陰,藥力易于直達下焦,因此,方子名爲雞鳴散。”
“清代名醫王孟英總結過雞鳴散的用法,是四句比較順口的打油詩:雞鳴散是絕奇方,紫蘇吳萸桔梗姜。木瓜陳槟兼冷服,腫浮腳氣效驗彰。”
江寒最後作出了結論:“你的病,主要是服藥時間和溫度不對!方子不變,再試一周看看。”
【叮,恭喜宿主普及中醫知識取得成效,獎勵45點經驗值,總經驗值:14395點。】
嘩嘩嘩,由馬昆帶頭,大家都鼓起掌來!
精彩,實在是精彩!
方洪昌心裏不由大贊!
現在好多人都說中醫都是忽悠人的,治病全靠運氣。
甚至是治好了病,也不知道是怎麽治好的,也不知道到底是哪味藥起了作用!
病治不好,更是找不到原因!
現在看,不是方子不好,而是醫者沒有吃透它!
有的人把方子背得滾瓜爛熟,臨床還是用不好,主要還是對古方了解不夠!
這就叫做:差之毫厘,謬以千裏!
江寒剛才批評了查得明,其實是批評了齊明建。
但齊明建卻沒有生氣。
齊明建也是第一次了解到雞鳴散的真正含義。
中醫古方有很多命名規則,以主藥命名的,以功能命名的,以抽象的動物命名的,以陰陽五行的理論命名的。
很少有用服藥時間來命名的!
和江寒接觸的次數并不多,但每次都能學到新知識,每次都有新提高!
也難怪,江寒的身邊圍着那麽多人!