第64章 急救~李闵
範建業盯着急救車後箱，邊搶上前準備開門，邊急道:“剛剛接到的電話，兩個患者，爆炸性外傷。”
車門被打開，躺着在車内血肉模糊的患者出現在大家眼前。
腹部被切開了大半，腸子已經漏在外面。
把患者連同擔架台從車擡下來放病床上，李闵趕忙問道:“患者情況。”
急救中心的跟車醫生跳下車，忙道:“患者腹部20厘米開放性傷口，活動性出血，腸管、大網膜外露、已經用無菌敷料保護腸管……”
李闵話聽了一半，見患者出血量很大，鮮血剛這麽幾秒就把病床染紅了大半，急忙道:“推搶救室。”
話音剛落下，做好準備的林然和醫生護士們，邁出腳步用一種小跑而勻速節奏開始推車。
李闵跟上節奏吊在病床後面，他後面的那個随車醫生邊跑便繼續說明情況，“車上患者已經休克了一次，用過0.5毫升的腎上腺、500毫升林格氏液、挂了500毫升的血，B型血……”
患者的搶救，所用過什麽藥主搶醫生都得心裏有數。
說有一點說不清楚，都可能影響到搶救！
…………
患者被推進搶救室，林然第一時間查看患者的情況。
【V4患者】
【腹部深紅色，開放性傷口21cm，失血速度0.2kg/min。】
【腹下肝紅色，開放性損傷，失血速度0.3kg/min。】
【左腹部深紅色，腹下脾髒破裂，失血速度0.09kg/min。】
…………
肝脾破裂患者！
護士們上完生命體征檢測，便滴滴作響。
“主任，患者再次休克，血壓60/80。”
李闵看了要患者的生命指征，“别慌，林然心肺複蘇。”
“腎上腺、奧美拉唑10毫升、生理鹽水10，靜推，建立靜脈通路。”
林然聽到命令立馬上手做心肺複蘇術，李闵也伸手再次吩咐道:“開腹，手術刀。患者出血量太大，護士捏住血包啊！”
出血止不住，患者就肯定救不回來！
坐着心肺複蘇的林然見李闵欲下刀，立馬道:“李主任，患者肝左葉，脾右葉損傷，造成大出血。”
李闵頭也沒有擡，揮舞着手術刀把原本想順着大傷口切左腹換成右上腹，劃拉一下便把患者那原本就有些破爛右腹劃開一道十多厘米的切口。
按道理講，傷口在左腹部，出血的位置自然也多半在左腹。
可出血點這東西，仿佛天生就是要和醫生作對一般，從來都不按照規矩來的！
急救這東西，向來都是争分奪秒。
切錯了位置，可以在重來。
也就讓患者多挨一刀的事，但患者能不能挺住一刀和探查所用的時間就不好說了。
李闵的助理王佳凝雖是個女的，但反映也毫不遜色，等李闵剛剛提刀，便抓着牽引器擴展切口。
患者的腹腔内部暴露出來，看見肝右葉上面拇指大小還反着光的玻璃片。
再見正呼呼直往外冒血的左脾髒。
李闵嘴裏露出一絲笑意，還真給林然這小子給看出來了！
不過他手術嘴上都沒有停，“止血鉗、無損傷鑷。”
肝破，阻斷肝靜動脈。
脾裂，阻斷上流動脈。
剛剛做完，李闵便喊道:“血壓有恢複沒有。”
“血壓70/90，血壓回升。”
…………
半分鍾後，患者血壓回升，心跳也恢複了過來。
“換手術室。”
搶救室的無菌工作畢竟沒有手術室做得徹底，現在患者的命已經救了回來，自然要換到手術做肝脾修複手術！
搶救室外面，剛剛趕到的兩名患者家屬一直探着腦袋。
臉色流淌的有淚水，同時也布滿了着急。
林然和護士們推着病床，後面還跟着生命體征檢測儀。
患者的母親帶着着急的哭腔，“醫生，我兒子怎麽樣？好好的大學他不待，半夜三更跑出來談什麽戀愛？”
李闵迎上兩位家屬，便道:“患者暫時搶救了過來，但需要馬上做手術，你們是患者的自系親屬？是就把患者基本信息跟醫生說一下，然後準備手術通知書。”
李闵說完便把患者家屬丢給了王佳凝，走看兩步，他右看向推着病床沒有走遠的林然喊道:“林然，你過來。”
林然聽聲回頭，李闵對他招了招手。
把患者交給醫生和護士，林然小跑了過來問:“李主任，您有什麽事？”
李闵還沒有說話先邁開了腳步。。
“林然你和我去換手術服，等下你做我的一助。”
一助？不錯！
林然跟上李闵的步伐，幹脆的答應了下來。
“好。”
更衣室，刷手換手術服。
兩人舉着手走出更衣室對面便是手術室，患者家屬和範建業正在手術室門外述說着什麽。
李闵走在前面，林然跟在後面。
護士打開手術室的門，李闵看向範建業催促道:“小範，你好了沒有？趕緊弄完換衣服去。”
說完李闵也不等範建業回應直徑走進手術室。
進入手術室，李闵先看了眼患者生命體征。
“麻醉師，全麻三小時。”
患者徹底昏迷過去了，需不需要麻醉？
答案是需要！
麻醉的主要作用是，維持患者的生命體征。
雖然昏迷的患者看起來沒有意識，但是這并不意味着此類患者對外界的不良傷害性刺激不會作出應激反應。
即使是昏迷的患者，在受到傷害性刺激時一樣會有血壓上升、心率加快等明顯的應激反應。
在醫學行業裏，有那麽一句話。
“外科醫生治病，麻醉醫師保命。”
老麻醉李滄海看見林然又來了，笑着走上前，“林醫生，我們又見面了！這今天怎麽沒有你的手術呢！”
跟林然一起做過幾台手術，李滄海都快愛上林然了。
林然手術做得快，錢嘩嘩的進賬啊！
他邊說話，手上的活卻沒有落下。
林然站在一助的位置上點點頭，“今天負責幾個特别的患者，所以沒有手術安排。”
“哦！那便好。”
李闵看向李滄海臉上帶着嫌棄，道:“行了，給了藥趕緊走開。”
兩人都姓李，在一起工作都時間也很久了，交情自然也是有的。
李滄海朝李闵眨了眨眼睛，“你個老家夥朝我兇啥？有本事殺回胸外做副主任吃香喝辣的去！”
說起李闵，年輕的時候也是個天才人物！
他那手縱隔胸腔鏡手術，可是全院皆知的啊！
可惜可能是天賦太好惹人嫉妒造，在胸外都混到主治地步了。
愣是不知道怎麽就讓胸外科大主任楊旭給調去門診了。
一個科室的主任要針對一個醫生太簡單了，除非你離開醫院。
不然手術你是别想在碰了，乖乖的坐門診吧！
外科醫生離開了手術台，就像魚兒離開了水！
後來李闵也是光棍，胸外科混不下去了，直接就轉了急診，但來了急診後，他卻很少在做關于胸腔鏡手術了。
胸外的手術技能也等于廢了一半。
胸外科的鬥争，其中隐情如何，估計連李闵自己也搞不太清楚。
不過人才在哪裏都是能混得的開的，來了急診沒有多久李闵便評上副主任醫師。
“你無不無聊！百八十年前的事提它幹嘛。”
說完李闵伸手，“鑷子、酒精棉、碘伏。”
剛剛搶救室，因爲情況緊急，所以就沒有消毒，現在患者的生命體征基本平穩，自然要進行全面的消毒。
坐回自己的小闆凳，李滄海仿佛不怕死一般，笑道:“好漢不提當年勇？”
“你說要你現在還在胸外科混，估計豪車豪宅都有了吧！”
李闵也是一名老醫生了，他半點也沒有受李滄海的影響。
邊消毒還邊笑道:“相比胸外，我更喜歡急診的氣氛，現在胸外來請我回去我都不回去呢！”
“在急診能做什麽手術？在胸外能什麽手術？胸外無小病！”
“再好的科室，呆不下去又有什麽意義？當個傀儡我可不幹。”
…………
術口是現成，自然就省略了劃線切口的步驟。
不過拉勾還是要的，等李闵做完消毒工作。
林然立馬上手給他拉勾。
李闵擡頭把手裏鑷子放回護士手裏的托盤，問道:“林然，以後你想成爲什麽樣的醫生？”
“我？”林然沒想李闵會問一這樣問題。
沉默了兩分鍾，林然笑了笑道:“具體想成爲什麽樣的醫生我也說不準！不過……”
良醫。
名醫。
大醫。
林然總覺得說這些太空泛太遙遠，還不如老老實實的治好自己的每一個患者來得實際。
一個醫生的力量太渺小，成爲一名大醫一生下來又能治救治多少人呢！
林然心中理想的醫生，不負所學，不負患者，不負傳承。
“不過什麽？”
李闵一邊配合這護士沖洗患者的胸腔，一邊饒有興緻的問，好像想從林然身上找到行醫之路一般。
林然堅定起神色，“不負所學，不負韶華。不負患者，不負傳承。”
此話一出，李闵明顯一愣，李滄海卻立馬喝到，“好！可惜照林然這個說法，我這個老麻醉整天坐小闆凳就是在浪費光陰！哈哈。”
林然:“呃……”
“李老師，麻醉醫的職責和重要性還需要我背出來？”
(本章完)