普外科，醫生辦公室内。

缪主任摘下厚厚的眼鏡片，用眼鏡布來回擦拭了兩遍，揉了揉眼睛，然後重新戴上眼鏡。

“手術不是你們說不做就不做的，病人現在還有意識，隻要他同意，手術就可以做。”

“我讓你們來，還請了麻醉科主任，不是談該不該做這台手術，而是想找到一個合适的、大家都認可的手術方式！”

“你們有沒有在聽我說話？！”

面前的中年男女目光又開始漸漸呆滞起來，嘴角隐隐有口水流下，聽到缪主任突然擡高音量的呵斥，兩人才稍微回過神來，那個塗成血盆大口的女人說道：

“那就做吧，老爺子晚點走也好，他現在一個月退休金得有萬八千，多存幾個月，到時候我們也能多分點。”

男的卻有些不樂意：“那不還要等嗎，還折騰幹嘛，讓老爺子利利索索走不好嗎？”

“不是你親爹是吧，這麽咒我爸死？”

“你現在裝什麽孝女，不是你天天喊你爸老不死的，他現在能突然出這毛病？”

“你的意思，還是我把我爹咒死的？”

“我沒這個意思，你非要這麽想，那我也沒辦法。”

……

聽到兩人毫無底線的争吵，缪主任忍不住搖了搖頭，心裏默哀，都說虎父無犬子，怎麽老爺子那麽硬派的一個人，竟然會養出這麽個畜生女兒。

好在孫女看起來還算孝順乖巧，不然給老爺子送終的人都沒有。

眼看和家屬談不到一塊兒去，缪主任隻能把目光轉向坐在另一邊的麻醉科主任。

早就到場的麻醉科主任帶着花布帽子，穿着洗手衣、塑料拖鞋，見缪主任把視線轉向自己，他開口說道：“這台手術還是得麻煩缪主任給出一個可行的手術方案，不然我們壓力實在太大了。”

“腹腔鏡下闌尾炎切除術，我親自主刀，可以嗎？”缪主任問道。

“恐怕……不太行。”

麻醉科主任搖搖頭，看了一眼又開始目光呆滞的兩夫妻，他向着缪主任探出身子，壓低聲音道：“年初那個病人已經證明了，單純的腹腔鏡無法解決高齡病人闌尾炎的問題，缪主任又何苦再來一次呢？”

“這個病人的身體情況更差，準備更加不充足，腹腔鏡大概率做不下來，轉開腹的話，老人身體又支撐不了。”

“最後的結果，很有可能就是手術失敗，病人最後保守治療的可能性也沒有了，死在手術台上，或者死在病房裏。”

缪主任沉吟了良久，然後說：“你建議我們用單孔腹腔鏡做？”

麻醉科主任身體後仰，坐回了位置上，幹巴巴的回答道：“我們不會幹涉外科醫生的手術決定，我們的工作，隻是判斷和保證手術的安全性。”

缪主任陷入了苦惱。

其實早在去年年初的時候，急診科的江武就和他提過這個建議，用單孔腹腔鏡将微創的優勢發揮到極緻！

抛棄傳統的三孔洞腹腔鏡切除闌尾炎的辦法，采用臍入路，單孔下完成手術。

這兩者之間的區别，當然不僅僅是三孔變一孔，這更是一種手術思路的轉變。

追求，極緻的微創。

當然，相應的，也就需要極緻的技術。

缪主任和江武的理念有沖突。

他認爲，腹腔鏡作爲微創手術中的佼佼者，優勢已經十分明顯了，做好常規三孔腹腔鏡，就已經足夠應對所有的情況，再浪費精力去研究單孔，是非常吃力不讨好的一件事。

當然，這和缪主任年事已高，而且身爲主任雜事繁多也脫不了幹系。

以他現在的精力，顯然已經無法挑戰如此複雜的單孔腹腔鏡手術術式，無法挑戰實現，自然也就無法發自内心認可。

事實上，單孔腹腔鏡手術，目前在全國也隻有很少數的醫院、很少數的醫生掌握，是屬于腹腔鏡金字塔頂端的一項技術。

缪主任沉思了很久，說道：“單孔腹腔鏡技術難度太高了，單孔情況下，兩根操作杆隻能在極爲狹小的角度裏操作，對于術者視覺轉換的能力要求太高了，我們科目前沒有人能做到這個水平。”

“省立醫院呢？不行的話，可以考慮讓病人轉院手術。”

麻醉科主任不在乎東南、省立之争，也不在乎兩家醫院的普外科都在争腹腔鏡專科基地，病人現在情況危急，他隻想找到一個合理、安全的解決方案。

“據我所知，省立醫院也沒有，這不是自誇，在疑難雜症病例的解決上，省立醫院距離我們還有很長一段距離呢，他們完全就是靠分院多，年手術總量大而已。”缪主任眯起綠豆小眼，語氣裏帶着一絲不屑。

“那……這件事似乎陷入了一個死胡同啊，缪主任，這就是你需要費腦筋想的問題了，科裏還忙，沒事我先走了。”麻醉科主任起身要走。

就在這時，辦公室的門突然敲響，缪主任喊了一聲‘請進’，蘇傑、江武、李明輝三個人急匆匆擠了進來。

“你們怎麽來了？有什麽事情嗎？”缪主任疑惑的看着三人，尤其是蘇傑和李明輝，兩人臉色都非常難看，看起來似乎随時都要猝死過去一樣。

三人看了看缪主任，又看了看麻醉科主任，最後皺着眉看到了那對已經徹底目光呆滞、口水橫流的中年男女。

“這是在讨論那個老年患者急診闌尾炎手術的事情？”蘇傑問道。

“嗯。”缪主任點點頭。

“爲什麽不找我們急診科MDT會診？”蘇傑又問道。

“嗯？”缪主任皺了皺眉，反問道：“爲什麽要找急診科MDT會診？”

“因爲我們可以一起合作，給病人做單孔腹腔鏡手術！”蘇傑沉聲說道，與此同時，把目光看向了江武。

江武則淡淡看着缪主任，正如一年前那樣，不過當時，缪主任很快便拒絕了他的提議，最終給病人制定了常規的三孔腹腔鏡的手術方案。

時間過去了一年。

一切似乎又重新再次上演。

這次，缪主任卻有些猶豫了。

思考了很久，缪主任看着江武，有些答非所問道：“江武不好意思，我現在也不知道你當初的觀點是不是對的，但至少事實已經證明了，我的想法是錯誤的，你或許是對的。”

江武搖搖頭：“無關對錯，我們都是基于自己的經驗和認知，得出對病人最佳的手術方案，誰也不知道手術的結果會怎麽樣，醫生向來隻能盡力而爲。”

缪主任歎了一口氣，轉頭對麻醉科主任說道：“急診科MDT和普外科聯合手術，術式是單孔腹腔鏡闌尾炎切除術，這個手術方案，手術室、麻醉科認可嗎？”

麻醉科主任回答的非常快速，似乎缪主任說出的答案，正是他心裏早就已經定下的标準答案：

“可以，手術間已經準備好了，病人随時都可以推過來！”

：