，我真是實習醫生啊
四肢都要量？
護士有些驚訝的看了看蘇傑，又看了看躺在平車上的馮，但很快她便回過神來，拿起床頭櫃上的血壓袖帶開始測量。
袖帶充氣放氣，很快結果便出來了。
“四肢血壓不對稱，右上肢血壓最高，172/109mmhg！”
護士的語氣突然變得緊張而急促，她慌張的擡頭看向蘇傑。
蘇傑看着監護儀上差異極大的四肢血壓，眉頭頓時擰成了一團。
“聯系心外科、手術室，這個人要急診手術！”
“要手術？”
寝室老大頓時愣住了，剛剛不還在查找病因嗎？怎麽這麽快就判斷要手術了？
“稍微等等，馮他到底是什麽情況，你們要給他做什麽手術？”寝室老大連忙問道。
蘇傑帶着三名室友稍微遠離了一些平車，然後壓低聲音說道：
“現在懷疑他是主動脈夾層，你确定他既往沒有高血壓病史？”
“沒有！”
聽到主動脈夾層，寝室其他三個人的臉色都是一變，身爲醫學生，這種兇險的急症他們當然聽過。
“僅僅通過四肢血壓不對稱就能判斷主動脈夾層嗎如果想要判定是主動脈夾層，至少也應該拍個增強ct看一下吧。”
在這種生死時速的時候，陪同的一名同學卻用懷疑的眼神看着蘇傑，說道：“人體四肢的血壓本來就不完全對稱，人是直立行走，下肢血管直徑、彈性本來就和上肢有差異，血壓即血流對于血管壁的壓力，差異本身就存在。”
“同樣的道理，慣用手的血壓一般來說也會比非慣用手更高一點，這些都是正常現象，并不一定是病理性導緻的。”
“何況剛剛測血壓的時候，袖帶根本就沒有松緊度适宜，手臂也沒有緊貼身體，平心髒位置，測量都測的不準确，這樣對比下來有什麽意義呢？”
“再加上，馮根本就沒有既往的高血壓病史！”
蘇傑默默看着對方，雖然現在時間緊迫，但蘇傑還是留給了他充足的時間，讓他把自己所有的質疑都說完。
因爲蘇傑明白，越是到這種緊張急迫的時刻，越是要快刀斬亂麻，一次性直接把對方說服，讓他啞口無言，這樣才能保證接下來的搶救順暢無阻。
不斷地打斷對方，讓對方覺得自己的想法沒有徹底的傳達完畢，這樣下去隻會沒完沒了，時間反而會耽誤的更久。
“你說完了？”見對方不再繼續說了，蘇傑還貼心的又問了一句。
“我說完了。”
“你說的很有道理，理論知識很紮實，觀察也很仔細，以後肯定會是一個很不錯的醫生。”
蘇傑很認真的點點頭，發自内心的誇獎道，可就在對方臉上微微露出一絲得意之色時，蘇傑突然又繃緊了臉，沉聲說道：
“但這裏不是課堂，這裏是臨床，你說的确實有道理，四肢血壓不平衡的情況有很多，正常的生理情況、肢端缺血、或者根本就是護士沒有測量準确，這些都有可能。”
“可你不能否認，四肢血壓不對稱，這也是主動脈夾層的标志之一。”
“夾層血腫阻塞主動脈及其不同部位的分支，且累及程度不一，就會出現四肢血壓不對稱的現象，這就是這類患者早期識别的指标之一。”
“而且即便病人既往沒有高血壓病史，遺傳性的血管問題也會導緻主動脈夾層發生，你們即便和他很熟悉，但對于他的家族史恐怕也不會太了解吧。”
“臨床不是課堂！”
蘇傑突然加重語氣道：
“課堂上你判斷失誤，老師隻會給你一個紅色的叉，然後告訴你，下次要認真審題，不要再犯錯誤，但在臨床上，你的判斷如果失誤，病人就有可能死亡，死神不會給你第二次審題的機會，你的下一次審題，永遠都隻能用在另一個病人身上。”
“我現在問你，如果你的室友，萬一是主動脈夾層那該怎麽辦？”
那名同學的表情立刻僵硬起來，他有些吞吞吐吐地說道：“我，我隻是提出了一些懷疑。”
“不要懷疑我！”
蘇傑繼續加重語氣，黑色深邃的瞳孔緊緊盯着對方：“雖然我不是你的老師，但今晚我也給你上一課，想當好一名醫生，必須做好的第一件事，就是不要讓你的病人及其家屬懷疑你！”
那名同學明顯被蘇傑的氣勢完全碾壓，甚至連擡頭再看蘇傑一眼的勇氣也沒有了。
他其實内心很不明白，爲什麽對方明明年齡和自己差不多，剛剛交談起來似乎也很好說話的樣子，可現在卻突然整個人變得極其有侵略性，就好像……專斷獨行的指揮官一樣，絕對不允許别人質疑他。
三名頂級學府的醫學生，終歸隻是象牙塔裏沒有經曆過磨練的幼獸寶寶，和蘇傑這種已經臨床呆了一年左右的真正醫生相比，他們還是太過稚嫩了。
“你們去通知他的家屬。”
眼看同行的三人沒有任何疑問了，蘇傑快速的交代了他們一句，然後便轉身快步走向護士站，詢問心外科和手術室那邊聯系的怎麽樣了。
心外科老總張茂很快趕到了搶救室，在了解了病人的情況後，他的反應和蘇完全一緻：“送去介入手術室，直接造影探查吧，如果确定是主動脈夾層，立刻修補！”
主動脈夾層手術，最重要的就是和死神搶時間，如果有條件，張茂都想直接在急診科給病人做手術。
“家屬在哪裏，我來和他們談談。”
張茂扭頭看向三名和病人差不大的年輕人，皺了皺眉問道：“你們是病人什麽人？”
“我們是他的室友，大學室友！”
剛剛被蘇傑訓完的三個人顯得十分乖巧，他們此時也意識到了，這裏是臨床，不是課堂，自己那些紮實的理論知識，在這些真正和死神戰鬥的醫生眼裏，簡直就像是兒歌一樣幼稚。
“你們是我們東南大學的學生？”
張茂下意識問道。
“不是，我們是中科大醫學院的。”
“中科大醫學院？”
張茂愣了愣，慢慢的，他的眼睛裏突然閃爍出了一種奇怪的光芒。
“你們的這位同學現在很有可能是主動脈夾層，你們都是醫學院的高材生，這種急症的嚴重程度應該不用我過多描述了吧，你們應該都很了解了。”
“嗯嗯！”三個人立刻點頭。
“我們現在立刻就要把病人推進介入手術室，用介入手術的方式，去修補他有可能存在的主動脈破損。”
“嗯嗯。”
“雖然這樣不太符合規定，但你們畢竟是醫學院的學生，這台手術我可以讓你們在觀察室旁觀，當然，如果你們不想看到你們室友的手術，也可以選擇在手術室外等候。”
“嗯嗯……嗯？！”
三個人都下意識的用力點頭，可下一秒便反應了過來，紛紛猛地擡頭看向張茂。
“讓我們進手術室旁觀馮的手術……”
“這……”