383Beck三聯征


東南醫院,手術室。

一台心外科手術台上。

蘇傑站在主刀位置上,伸手說道:“1-0prolene線。”

“蘇醫生1-0prolene線現在沒貨,2-0的可以嗎?”巡回護士說道。

“沒貨?”蘇傑動作稍停,疑惑的擡頭看向巡回護士。

這時候旁邊的心外科醫生解釋道:“這段時間産商斷供了,1-0我們科用的不多,換做2-0也差不多。”

說着,巡回護士就已經将2-0的縫合線打在了器械台上,同時抱怨道:“你們心外科得和産商溝通一下,2-0線現在也沒多少了,明天你們手術還排滿了,再這樣下去你們可就沒縫合線用了。”

心外科醫生聳了聳肩:“這事不歸我操心,護士長和主任負責和産商溝通,我隻負責做手術。”

蘇傑正處在手術狀态中,因此并沒有參與到兩人的談話中,隻是默默的接過2-0prolene線。

這是一種非吸收性無菌縫線,在心外科手術中運用的還是比較普遍的。

縫線由聚丙烯的等規結晶立體異構體制成,具有非常高的抗張屬性,結實可靠,同時縫合後會自動膨脹30%,鼓勵組織愈合而不産生縫合線收縮的額外應力。

1-0與2-0的區别則對應縫線的粗細,數字越大,縫線越細。

蘇傑看着手中2-0的縫合線,雖然從肉眼上很難分辨出它和1-0的差别,但作爲一名長期使用這種縫合線的醫生,蘇傑還是很清晰的感覺到了它和自己真正想要的1-0縫合線的差異。

過于細了一些。

不過也能用。

這台手術難度不大,蘇傑很快便解決了關鍵部分,剩餘的收尾工作留給心外科醫生就可以了。

下台洗手,蘇傑剛剛回到休息室準備休息一下,櫃子裏的手機鈴聲就響了起來。

“喂?”

“快來搶救室,來重病人了!”

“好!”

收起電話,蘇傑大跨步向着急診科沖刺。

以蘇傑現在在急診的地位,普通的重病人一般都不會要他回科室處理,除非科裏太忙騰不出人手,或者病人棘手程度讓值班醫生束手無策的情況下,科裏面才會動用蘇傑這個殺手锏。

因此每當手機鈴聲響起,科室呼喚自己回去時,蘇傑也會忍不住沉重幾分,不知道自己接下來會面對什麽。

而當蘇傑趕回急診科,看到了那名重病人時,即便早已經做好了心理準備,但蘇傑還是忍不住倒吸了一口涼氣。

這……這也太重了吧。

隻見一名帶着黃色安全帽的工人一動不動的趴在平車上,後背上插着一根被鋸斷的鋼筋,胡亂纏在身上的白色繃帶紗布已經全部被烏血浸透。

乍一眼看下來,蘇傑的第一反應就是……這人還活着嗎?

“蘇醫生你回來了!高空墜物貫通傷,我們懷疑心髒可能也被穿透了。”

值班醫生略帶驚慌的走到了蘇傑身邊,饒是他也是一名急診老同志了,但這麽慘烈的狀況還是頭一次遇見。

平車旁邊還圍着不少面露擔憂的工友,一名梳着大背頭的男人則站在人群的最前面,看起來應該是包工頭。

看到蘇傑趕來,所有人都把希冀的目光轉向了他的身上。

蘇傑經過短暫的驚詫後,很快就恢複了冷靜,隻要病人還有一口氣,那麽一切就都還有回旋的餘地。

不過很明顯的一點是,病人現在的這口氣,估計撐不了多久了。

谷蟆

決策得快!

快速的查體,閱讀病人的生命體征,蘇傑的大腦中很快就形成了對于這個病人初步的判斷。

目前最大的問題,應該還是心髒穿透造成的一系列症狀。

“聯系手術室,這個病人馬上就要做急診手術,心髒縫合,然後給我準備心包穿刺的用物!”

蘇傑語速極快的說道,同時看向圍在平車周圍的工友們,沉聲說道:“不要這麽多人圍在這兒,留兩個能說得上話的,其餘人全部出去等着!”

人在慌亂無措的情況下,其實最需要的就是命令式的指令,明确的告訴他們該去做什麽,要好過和他們輕言細語的商量該怎麽做。

最終隻有包工頭和一名工友留了下來,趁着等待心包穿刺用物的空檔,蘇傑快速的開始交代病人的病情。

“病人現在情況很不好!”

“心髒看樣子已經被穿透了,但具體損傷到什麽程度,還得去手術室開胸查看。”

“他現在還有很典型的心髒壓塞症狀,動脈壓下降、靜脈壓上升和心音遙遠,這在臨床上我們稱作beck三聯征。”

“我現在要直接給他心包穿刺。”

大量信息被強行填塞進了包工頭和工友的大腦中,兩人都有些懵逼,不明所以的看着蘇傑。

蘇傑這時候已經開始和同事們小心翼翼的挪動病人的身體,以便于等會兒的心包穿刺,同時繼續解釋道:

“心包是一層覆蓋在心髒上的膜性囊,它就像一個布袋子,把心髒裝在了裏面。”

“現在心髒受到傷害,血液不斷流淌,一部分血液順着穿刺點的縫隙流出來,但還有一部分則被滞留在心包内。”

“原本足夠用心髒搏動的空間被擠占,随着滞留的血液越來越多,心包内的空間也會越來越局限,心髒因此受到了擠壓,直到最後,甚至有可能沒有足夠的空間讓它跳動。”

“這就像是一隻無形的手掌,一點點攥緊了心髒,直到将心髒捏停。”

這下子包工頭和工友總算是聽懂了,連忙急切的說道:“醫生你一定要救救他,他家裏今年才剛剛蓋上樓房,他都沒來及進去住一天,可不能就這麽沒了。”

兩人說的都情真意切,眼眶裏面甚至有滾燙的淚水湧動,蘇傑稍微有些意外,心想這群人感情有這麽好的嘛?

“我們會盡力的。”

蘇傑沉聲說道,與此同時,去拿心包穿刺的醫生也終于趕了回來。

沒有絲毫猶豫,蘇傑拉上隔簾,将無關人員清除在外,值班醫生則剪開病人的衣物,大團浸濕的碘伏棉球粗魯的塗抹在病人的皮膚上,起到消毒的作用。

蘇傑帶上無菌手套,手中的穿刺針精準定位,一針即見血,烏黑的血液順着針筒泊泊流淌出來,裏面還明顯混雜着已經凝固的血凝塊。

緊緊扼住心髒的手掌緩緩松開,beck三聯征的症狀也逐漸緩解,臨場搶救的一步看起來十分的順利。

果然有蘇醫生在,一切問題都會迎刃而解……在場的醫護人員都莫名的感覺到心安,原本緊繃的神經也頓時松解了不少。

可蘇傑此時卻忍不住皺起了眉頭,回頭問了一句:“手術室那邊聯系好了嗎?”

“嗯,那邊已經準備好了,我們随時都可以去!”

“好。”

蘇傑點點頭,心裏卻在思考另一個問題。

1-0prolene線缺貨,2-0prolene線庫存不多,這個病人的手術肯定需要消耗大量的縫線……

這台手術,是否符合李強虎所說的‘一劑猛藥’呢?

沒有時間繼續思考下去,當心包引流量漸漸變少後,蘇傑當機立斷道:“走,去手術室!”

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