23奇怪的中毒


雷震東的鎮關東美名果然名不虛傳,起碼到他離開醫院之前,消化内科病區都風平浪靜。

他小心翼翼地挪動身體,将沈青的腦袋從胸口和腋下的位置抽離,然後輕手輕腳翻身下了床。值班室裏靜悄悄的,黑暗中隻有妻子平穩的呼吸。他蹲在床邊,臉貼着她,微微帶着溫熱的氣體拂着他耳朵那一塊,他的心也跟着被燙軟了一塊。

雷震東伸出手,想要摸摸妻子的腦袋,琢磨了一會又放下。她睡眠一直不好,有點兒風吹草動就容易受驚。他想了想,脫下了自己身上的汗衫,塞進她懷裏。熟悉的氣味似乎給了她安全感,她腦袋往下蹭了蹭,再度陷入了無知無覺的夢鄉。雷震東微微勾起了唇角,收回手,拿起挂在衣帽架上的襯衫,直接套在身上,悄無聲息地出了門。

手機屏幕上提示有新的微信,小蔣給他留了言:人抓到了。

關美雲的女兒好毒,女婿好賭,夫妻倆的正常收入遠遠不能滿足日常開支,都欠了一屁.股債。

“這小子交代了,他報警不是想告醫院,而是想讓警方出頭勸醫院私了。醫院态度太硬了,他想曲線救國。警察一般都不管這種事。他也沒想到公安局真會立案。”

雷震東冷笑:“喲,他臉不小啊。他以爲公安局是他家開的。”

小蔣幹笑:“習慣成自然了呗。他不是第一次幹這事兒,以前也得手過好幾次了。有的醫院怕麻煩,直接給錢。有的醫院報了警,結果還是被勸私了。沈主任真是運氣不好,被這家活鬧鬼也纏上了。”

雷震東人走到了電梯口,還是不放心:“把人給我扣着,我過去會會他,看到底是哪個牛鬼蛇神沒事找事。這都過去多少天,突然間想起來要人民警察替他當家做主了?早幹嘛去了?”

他下了樓,出了醫院大門,回頭又看了眼消化内科值班室的方向,轉身消失在夜色中。

醫生怕什麽啊?醫生最迷信,半點兒都不講唯物主義。夜班醫生個個有鎮班神器,從金镯子到金鏈子,不一而足。韓教授的辦公室抽屜裏頭常年供奉着《能斷金剛般若波羅密多經》。大辦公室櫥櫃裏日日擺着四個蘋果加兩根擺成八字形的香蕉的果盤,不換新的堅決不許任何人動,防止壞了四平八穩陣。

這一切都是爲了借勢,卻全然比不上人定勝天。惡鬼怕邪神,雷震東人一走,消化内科病區就鎮不住了。

新入院的瓜農兒女都在外地打工,隻有她老婆陪床照顧,手邊還拖了個五歲的小孫子。按照規定,兒童不允許留在病區。可孩子沒人帶,奶奶又分不開身。護士隻能捏着鼻子讓她簽了保證書,強調一切後果自負之後,睜一隻眼閉一隻眼,由着祖孫三人擠一張加床了。

誰知道,神仙的職能劃分比醫院科室還要細,并且不講香火情,拒絕會診。消化内科的風水陣鎮住了大人,卻鎮不住小孩。瓜農睡得噴香,蜷縮在爺爺腳邊的小孫子卻突然間抽了起來。陪床的奶奶趴在床邊睡得迷迷糊糊,直到小孫子從床上滾下來,砸到她身上才驚醒。這時候,小孫子已經昏過去,死活叫不醒了。

護士吓得魂都要飛了,趕緊喊顧钊去看,又請了兒科跟神經内科的急會診,給小孩子先急診處理。

沈青被電話鈴吵醒了,匆匆忙忙奔過去看,兒科的住院總正在給孩子做檢查:“瞳孔這麽小,孩子最近有沒有碰農藥啊?除草劑之類的都算。”

“沒有,娃娃我一直帶在身邊的,不讓他亂跑。”瓜農夫妻倆都吓得面如土色。他家地裏頭最近一次用農藥還是一個多月以前。

“這個病人的膽堿酯酶是好的。”顧钊指着瓜農,跟兒科還有神内的住院總交代情況。

瓜農的妻子回憶了半天,終于想起來小孫子這兩天有點兒咳嗽,她給孫子喂了止咳糖漿。但糖漿的名字,她不太識字,實在想不起來了。

“罂.粟殼,很多止咳糖漿裏頭都有這個成分。”兒科住院總聽着小孩的肺部情況,皺起了眉頭,“現在罂.粟中毒的可能性暫時不能排除。”

神經内科的住院總結合孩子常年在田頭玩耍,蚊蟲叮咬嚴重的情況,表示腦炎的可能性也存在。

“先辦住院手續,孩子這個情況不能拖下去了。”兒科住院總叮囑老夫妻倆,“趕緊把小孩爸媽叫回來,他們必須得到場。”

沈青幫着轉運病人,又安撫想要跟過去的瓜農:“你不能動,你自己還住着院呢!”

瓜農急得滿頭大汗:“這哪行啊。大夫,你行行好。你看我水也挂了,我沒什麽情況的。”說着,他的随手抹了下口水。

沈青愣了一下,腦袋裏頭有什麽東西飛快地轉過,忍不住又追問了一句:“你到底有沒有碰農藥?人家地上打的農藥,也是可以經過皮膚吸收的。”

“真沒有!大夫,你是不曉得。我們村裏頭的地基本上已經沒什麽種了,都是外地人過來承包。我家的地偏,人家看不上。”果農的喉結上下滾動了一下,似乎在咽口水,兩眼巴巴地看着沈青,隻求醫生法外開恩。

沈青皺了下眉頭,拿出手電筒檢查瓜農的瞳孔。瞳孔呈現針尖樣改變是有機磷中毒的一個重要臨床改變,可是瓜農的瞳孔跟正常人沒區别。

“你平常口水就這麽多嗎?”沈青不敢放松警惕。有機磷中毒的病人也會出現汗多跟唾液分泌增多的現象。

果農不住地擦汗:“我一緊張就這樣,大夫,求求您,你就讓我過去吧。”

“先讓我們給你量個體溫測個血壓,确定你情況穩定了再說。”沈青招呼駱丹,“把心電圖機推過來,再給他做次心電圖看看。”有機磷中毒常常會造成患者心電圖改變。

果農的體溫血壓都正常,心電圖顯示除了心率有點兒慢,每分鍾57次以外,沒任何特别。照他本人說,去年他在村上免費體檢,心跳也是差不多的,醫生還誇他身體好。

駱丹推着心電圖機回去的路上,猶豫了一下,試探着跟沈青開了口:“沈主任,我剛才看他腿上有毒疙瘩,說是蚊子咬的。我以前在鎮衛生院的時候,碰到過有赤腳醫生給人開農藥抹身上的瘡,以毒攻毒。”

沈青眼前一亮,茅塞頓開。她之前一直隐隐約約的懷疑這個人是有機磷中毒,但是對方的症狀不典型,連抽血化驗的結果也顯示膽堿酯酶正常,又沒有農藥接觸史。她連忙喊住了想要偷偷摸摸溜去兒科的瓜農:“你腿上抹的到底是什麽草藥?”

“就是馬齒苋啊,搗爛了敷在腿上。”

“除此以外呢?”

“噢,還有點兒藥粉,以前赤腳醫生配的。我怕擺的時間長了浪費,就一并抹進去了。”

沈青簡直要暈過去了,趕緊問瓜農要了赤腳醫生的電話。謝天謝地,深更半夜的,對方居然接了手機。在她再三追問并強調小孩子情況很嚴重,要救命之後,赤腳醫生終于承認了藥粉裏頭有敵敵畏。他一再聲明:“我跟他們說了,不讓小孩碰的。”

沈青安慰了對方一句:“我不是追究你責任,我得搞清楚情況救命。”

兒科醫生進一步檢查以後,初步診斷瓜農的小孫子是有機磷中毒。他的膽堿酯酶檢測結果倒是符合有機磷中毒的指标,活性度下降很厲害。兒科現在已經給用上藥了。

駱丹看着沈青開醫囑時,忍不住發問:“顧主任,爲什麽這個加床膽堿酯酶不低呢?我以前碰到過一個也是這樣的。如果不是肯定他喝了農藥,我們都不敢肯定。”

“不是不低,而是現在臨床上常用的檢測方法受假性膽堿酯酶幹擾太大。所以即使膽堿酯酶正常,也不能完全排除有機磷中毒的可能。”沈青将病曆推給大夜班的護士,忍不住感慨,“說實話,要不是他孫子的中毒症狀更典型,我都怕自己漏診了大人。你看他惡心嘔吐的症狀,用了藥對症處理後都基本好了。多虧有你,我還真不知道用農藥抹身上治療皮膚問題。”

駱丹讪笑:“這也是鄉下缺醫少藥的地方才會用的土方子,我自己小時候看過。”

沈青轉過頭看她,正色道:“以後有任何想法都要提出來說,不要有心理負擔。哪個專家教授沒誤診漏診過病人?你看,你就想到了他的中毒途徑。不然再拖下去就耽誤事情了。”

夜班講究一個兆頭,常常跟水庫開閘一樣,閥門一開就一發不可收拾。瓜農一家老小開了這個不好的先兆。接下來的幾個小時,整個夜班組的人都忙得人仰馬翻。原本平穩的病人子夜過後集體狀況百出。

做了腸鏡的病人突然肚子疼,吐起了血。急診做了胃鏡才知道,病人把護士發的口服藥連着鋁盒一并吞了下去,藥品包裝劃破了食管靜脈。

酒精肝肝硬化的病人因爲被迫戒酒出現了戒斷綜合征,在病房上演全武行,掰斷了輸液架當金箍棒,要大鬧天宮。整個夜班組醫生護士外加陪床家屬一并使力才制住人,打了一針魯米那,等人安靜下來趕緊轉去戒酒中心。

這邊醫生護士們還沒喘口氣呢,旁邊病床被吵醒的肝硬化病人突然間沖出了病房,胡子都白了的老人家嘴裏頭一個勁嚷嚷要去看流星雨。無論女兒跟護工怎麽勸都不肯回去,還直接在走廊裏頭脫了褲子小便。加床的病人和家屬大驚失色,女人罵他耍流氓,男的捋起袖子要揍人。沈青跟消防員一樣趕緊沖去現場滅火,連哄帶勸,才安撫住被肝性腦病發作的老爺子騷擾的病人。

她靠着門闆撐住身體,病人家屬的感謝如風聲過耳。門鈴一響,病區門大開,急診又匆匆忙忙給他們送來好幾個重病号。

早上交班時,白班醫生不遺餘力空出來的床位又擠得滿滿當當。沈青面無表情地宣布:尚有病人滞留急診病房觀察,等着消化内科有床位轉進來。衆人一陣哀嚎,護士長看着烏壓壓的床頭,琢磨着要不要在科裏頭再供隻玩具狗,狗年都走一半了,怎麽還壓不住招财貓!

韓教授今天坐門診,交完班帶着研究生走人。沈青下了夜班也得領着自己組上的醫生查房,調整用藥,處理病人。将這一切安置完之後,牆上的時鍾已經指向了十一點二十三分,時針與分針直的跟把劍一樣,尖銳地戳進人心。這就是醫生的夜班作息,她還是個二線班醫生啊。

顧钊一夜基本上都沒合上眼,打着呵欠催促沈青:“主任,你趕緊回去休息吧。”

他有點兒不好意思。昨晚科裏頭所有的緊急情況都是沈青帶着他一塊兒處理的。二線班忙到了一線班的狀态,也就是沈青好講話,換成别人早下臉了。怪隻怪他能力有限,一個人還撐不起來。

沈青腦袋發暈,看看現在沒什麽急事,也就沒再堅持。她留下了自己的飯卡招呼組上醫生點食堂的小炒外賣,自己搖搖晃晃出了醫院大樓。陽光亮得發白,地上卻被曬出了一片霧蒙蒙的灰紅。光果然是這個世界上最玄妙的東西。

她在太陽底下曬了足足好幾分鍾以後,才确定自己昨天早上沒開車來醫院。跟雷震東置氣的結果就是她還得坐地鐵回去。從仁安醫院到最近的地鐵站,手機導航提示步行需要七分鍾。醫院對面的馬路又開始了新一輪挖。好像自她入職仁安醫院以來,這條路太平的時間始終都沒超過三個月,也成了特殊時期的醫保病人,爲了報銷,不停地出院再入院。

漫天的灰塵染黑了路邊的梧桐葉,卻絲毫攔不住道路兩旁各家飯店散發出來的飯菜香氣。即使馬路千瘡百孔,也阻止不了人們來來往往吃飯買飯的熱情。人類的适應能力總是那樣強大到可怕。不到最後崩盤的那一刻,總是能夠神奇地撐住。

沈青疲憊地眨了眨眼。

“大夫!謝謝你啊,大夫!”一個穿着灰色格子衫的中年女人迎面攔住了沈青,一個勁兒朝她笑。

沈青發懵,直到對方手裏頭拎着的香瓜捧到了她鼻子底下,她才反應過來對方是想緻謝。

“不用,不用,那是我們應該做的。”她連忙擺手,仔細看了對方好幾眼,在腦袋瓜子裏頭核對了半天,方敢确定這是那位瓜農的妻子,趕緊追問了一句,“你孫子現在怎麽樣?”

瓜農的妻子滿臉劫後餘生的慶幸:“虧得是在醫院裏頭,虧得碰上你們這麽好的醫生,技術又高人又好,不然我家老頭子跟小孫子肯定都沒得了。”她堅決将香瓜硬塞到沈青手上了,還一個勁兒的強調,“自己家裏頭種的,就是個新鮮不打藥水。大夫,等我回家給你送老母雞啊,我養的,一天的飼料都沒喂過。”

沈青趕緊擺手說不要,結果最後分手時,香瓜還是歸了她。

雷震東閑下來動不動嘲笑沈青,脫離了臨床,走出了醫院,她就是個腦子堪比成漿糊的傻瓜,什麽都指望不上。她捧着香瓜走出了足有一百米遠,才後知後覺地反應過來。瓜農家裏頭不是種西瓜的嗎?難不成西瓜還能跟香瓜套着種?可她又不好折回頭再去追人家,隻能硬着頭皮捧着香瓜繼續往地鐵走。

她昨天早上就該開雷震東的車上班! 誰讓他開走了她的車!

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