第431章手術中


心髒支架手術,在外科手術中算是比較大型的手術類别,按照常規配置,1主刀醫生,1個副刀1個助理,護士4~6人。

現在可好,整台手術隻有張琦,一人主刀兼職所有,雖然有幾個禦醫,可看他們蹑手蹑腳的真的是啥都幫不上。

先不管了,張琦先看了一眼生命體征,随手掀開手術區域的無菌布,滿是胸毛的胸膛呈現在面前。

張琦看向幾個醫生,沒好氣的說:“别愣着了,準備輸液,鏈接心電圖監視器、呼吸器,動起來呀。”

禦醫們反映過來,因爲都是常規操作,這些還是懂的,紛紛開始準備,當心電圖發着節奏的跳動音律的時候,一切準備就緒。

張琦拿起手術刀,下令道:“準備血袋。”

由一人拿出血袋,挂在輸液旁,注射導管中流出鮮紅的血液,随之經過輸液管輸入體内。

張琦拿着手術刀,稍微比劃了一下,在胸口開線部位劃了一刀,他的刀法熟練無比,庖丁解牛一般輕松的劃開整個胸膛皮膚。

禦醫看見這一刀集體愣神,要知道,給國王做手術,别說開刀,就是拿着刀手都會抖,更不能一刀下去不傷到肋骨,就憑這點,張琦的心性就比他們強。

“開膛鉗。”

張琦提醒一句,有人反應過來,從托盤中拿出開膛鉗,插在開口處左右一拉,開口肌肉組織被左右分開,然後再由張琦操作固定,這樣能清晰的看見,國王體内的整個心髒器官。

在肋骨下,心髒還在有節奏的跳動着,因爲心肌梗塞,肉眼可見主動脈有三處血管出現凝固血栓,在心肌處還有非常明顯的血腫,這也是即将要進行的第一項操作,引導淤血術。

“尖嘴手術刀。”

禦醫把手術刀遞過去,張琦簡單的算了一下,喃喃自語道:

“三處血栓還有一處心肌血腫,不好辦呢。”

幾個禦醫緊張的一直流着汗,有人問:“能行嗎?”

“什麽叫能行嗎,把嗎去掉,隻有能和行,就算不能也必須能。”張琦異常自信,把尖嘴手術刀深入直下。

其實這是一台大手術,張琦雖然做過很多台心髒支架手術,可都是有團隊一起完成的,像是今天這種情況,所有細節操作隻有他來完成,又當醫生還得當護士,這的确是他前生今世最大的挑戰。

刀子在心肌位置切開一個2毫米血口,鮮血如泉湧一般噴出。

張琦急忙拿起導管,在協助下固定心内部。

“擦血鉗。”

操作正忙的時候,張琦愕然發現沒有人遞給他,側頭一看這才發覺,幾個禦醫吓得臉色蒼白,根本就不知道該幹嘛了。

“廢物。”

張琦一把拿起托盤中的鉗子,夾着醫用棉花,擦拭心髒周圍流出來的血液,因爲在心髒部位操作,張琦雖然緊張,但動作非常小心,不能有任何失誤。

在心房導管内排出血液的同時。

“滴滴、滴滴”

心電圖的響聲頻率加快了幾分,這是危險警報,如果在這個時候犯病,國王絕無生還的可能。

張琦掃了一眼血壓,120~160!

張琦沒好氣的說道:“你們在這看戲呢,幫忙啊,打強心針!”

“啊?”禦醫集體懵逼。

“啊個屁啊。”張琦一邊擦血一邊嘟囔:“我現在真懷念楊珊,要是有她在,我絕不會這麽累。”

禦醫配藥打了針,國王心跳加速了一些,血液流動也在穩固升高,肉眼可見肥大的心跳正在一點點縮小。

手術還在持續着,張琦的額頭汗水越來越多,沒人幫他擦汗,也隻能抽空用脫脂棉自己擦,終于在這番操作下,整個掐住堵塞血管兩端,同時指揮說道:

“準備支架器材,後面的手術稍微有點難度,順便再準備血袋,防止血崩。”

禦醫準備器材,張琦已經确定好下刀的地方,這是一段堵塞血管,切開進行支架術,這也是整個手術最難的地方,也是需要醫生極高的微操手法。

操作前,張琦又給自己擦了一把汗,穩定心神,開始切開最危險的區域。

“噗呲”

當手術刀切開血腫的時候,血液如同泉湧井噴。

“滴滴,滴滴”

張琦用最快速度打開靜脈輸血通道,見血液湧出這麽多,他冷汗都冒出來了。

“不要慌,你能行的。”張琦不斷的安慰自己,哪怕在這種危機時刻也是處變不驚。

先把輸血量調到最大限度,再用止血鉗頂着噴血狀态,完全用感覺找到了出血的心髒靜脈,夾住。

當血液被止住的一刹那,張琦這才松了一口氣。

“好險。”

這番驚險的操作,張琦的确有些後怕。

害怕歸害怕,手術還在進行,張琦也沒時間放松,臨危不亂的指揮,看了一眼體征情況,指揮說道:“盯着患者的生命體征,30秒報告一次。”

之後的操作要萬分小心,稍有不慎就會導緻不可挽回的危險。

這台手術,對張琦現在的處境來說,隻能成功絕對不能失敗。

“脈搏120。”禦醫報告。

張琦又問:“血壓多少?”

“140~160。”

“到180~200還沒有支架就會有生命危險,到時候一定會出現血崩。”張琦呢喃一句。

“啊?”禦醫們吓得手都在抖。

“啊個屁。”張琦心急如焚,哪還有和善的語氣。

“你們幾個盯着血袋、血壓、聽我命令随時準備強心針。”

哪怕張琦心情在穩定,此刻都不免緊張起來。

“脈搏140,血壓160~180。”禦醫顫抖着彙報。

張琦調整了一下心态,因爲血液噴湧遮擋視線,隻能憑借着微弱的觸感,進行微操作。

用手摸索着找到了開血口,插入支架進行粘黏連接,完全不用肉眼觀察進行微操作。

張琦滿頭大汗,現在的操作,每一秒都是生與死的考驗。

“血壓。”

“170~190。脈搏是180。”

張琦滿頭大汗,終于,一個禦醫主動爲張琦擦汗。

“謝謝。”

張琦随口道謝,禦醫聲音顫抖着問:“你行不行,如果陛下死了,可千萬别連累我們。”

張琦頭都不擡,随口說:“放心吧,你們國王死不了!”

張琦還在微操作,準備完成血管内支架,最難的部分來了,就是在主動脈的另一端進行切口插入支架器。

在正常手術下,這種手術根本就不是一個人能完成的,更何況在這種情急之下了。

張琦現在也隻能憑借感覺,确定支架管進入,說道:

“手術刀。”

有人把手術刀遞過去,張琦順手接過來,“進行支架後吻合。”

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