第633章親自操刀


所有人齊刷刷的看向張琦,就聽他說道:

“是這樣的,在場我和楊珊有手術經驗,不知道徐科長,我們能不能擔任副刀,輔助您解刨大體。”

“當然可以了。”徐科長笑道:“法醫解刨,除了主刀法醫之外,還需要有副刀法醫,和實習助理法醫。”

“跟手術區分一樣。”楊珊嘀咕。

“沒錯,是一樣滴,隻不過法政人少,沒法按規矩來,既然你們想參與,能擔任副刀就副刀,助理的就助理,我分配一下各自的任務。”

然後在徐科長的指揮下,同學們觀看的觀看,做筆記的做筆記,副刀助理各司其職。

楊珊和張琦穿好無菌服,拖着手站在大體前,有人掌燈照明,其他人集體圍觀。

徐科長端着托盤問道:“既然都是醫學生,問你們一件事,這些手術刀都認識嗎?”

“我知道。”

西醫班的人集體舉手,把36把手術刀和功能分别講述了一遍。

“很好,學的很紮實。”

徐科長拿起皮外刀,放在肚子上,刺啦一聲劃開,開膛破肚後,肉皮炸開,給人一種皮開肉綻的視覺沖擊。

醫學生都上過解刨課,這種場面早就見慣不怪了,但萬鴻達不行,看見這一幕他感覺頭暈眼花,胃裏也是翻江倒海的。

繼續解刨,肚皮劃開,視覺上看着不像是一個人,反而像是一件人皮衣服,畢竟屍體冷藏這麽長時間,血液早已凝固,除了溫度詫異會流出水之外,其他的也沒什麽不同。

張琦和楊珊用分離鉗,把肉皮左右分開,人體内的器-官和肋骨呈現在眼前。

安洪峰說道:“解剖先等一下,大家先觀察,這就是人體内部,肋骨下面是肺,心髒,心肝脾肺腎胃,都可以看見。”

“胃部好大呀,這裏面都是水撒。”苗苗距離最近,她完全不怕,看的最是仔細。

“苗苗,你讓開一些。”張琦說了一句,然後指揮說道:“這具大體内部與正常人健康器-官不太一樣,肺部和胃部臃腫,這是肺積水引起的,在醫學上,我們治療肺積水的患者,除了人工呼吸,最有效的就是心肺複蘇按壓。”

“如果還無法救醒呢?”李青問。

“那就在肋下,這個地方進行導管*,進入肺腔進行排水,這種方法除了治療肺積水,對内出血也是非常有效。”

“這樣啊,快看,患者的膈肌有血腫,這是什麽原因引起的?”

“膈肌血腫,像是撞傷引起,不對,是摩擦傷,讓我想想。”張琦托腮思考。

徐科長下意識退出包圍圈,不可思議的看着安洪峰,嘀咕道:“這小子是誰啊?”

“爲什麽這麽問?”

“居然可以……”

“我明白了。”這個時候,張琦突然說道:“我們做個假設,如果死者生前酗酒的話,他迷迷糊糊走到橋邊,然後想吐,整個人挂在圍欄上,用擠壓的方法把胃裏的酒水吐出來,所以才會造成這種膈肌水腫。”

“可能嗎,這都是你的猜測。”西醫班不服。

楊珊瞪了他一眼,說道:“膈肌與其他肌肉組織不同,它的作用有很多,但如果經過外力摩擦,所以這種泡過水的膈肌,痕迹被放大後,就會呈現出這種水腫的情況。”

“不,應該說,是經過水泡過後,才會引起這麽明顯的特征。”

一旁的徐科長瞪大了眼睛,一臉的不可思議,“都對了,這孩子也太天才了吧,老安,無論如何,你可一定要把他留給我們法政科。”

“你别開玩笑了,把他留給你,這是殺機用屠龍刀,大材小用。”

“我不管,我就拜托你這一件事。”

“行了,你就别跟我磨叽了,接着看。”

兩人嘀咕的時候,解剖台上争論不休,西醫班的同學犟嘴道:

“就算你說的都對,但也無法證明他是醉酒挂在圍欄上面的,如果是被人襲擊,丢進河水中也是可以實現的。”

張琦解釋道:“這個推測也有道理,隻不過你們仔細觀察,如果大體真的被人襲擊過,身體皮肉的屍斑,不會是這種情況,當然,先不排除被襲擊,咱們先保留想法,之後等結束在下定論。”

張琦說完後,用鑷子戳了戳胃部,一伸手道:“手術刀。”

楊珊下意識遞過去,徐主任還沒來及阻攔,張琦一刀下去,直接把胃部割開,一股刺鼻難聞的味道撲面而來。

“看,這就沒錯了,死者生前飲用過大量酒精,而且還是白酒。”

刺鼻的味道中,有很濃的酒精味,每個人都捂着口鼻,隻有張琦拿着鑷子在不斷搜索。

胃粘膜混合殘留食物和水,經過長時間腐爛以後,張琦對此居然還能無動于衷,這更加讓徐主任欣喜。

“死者應該是晚上掉入水中淹死的,至于是意外還是他殺,我們接着看。”

徐主任沒有阻攔,張琦下意識沖在一線,主動解刨,除了身體内部器-官被一一取出之外,還特别仔細的觀察了血管以及每個心髒。

當器-官擺放整齊後,張琦問道:“你們都能看出什麽?”

“死者肺部瘀黑,有吸煙史。”

大家七嘴八舌的讨論,說出患者生前的病例。

張琦仔細觀察了肺部和肝部,說道:“除了吸煙,還有酒精肝和肝硬化,以此我推測,死者生前應該是一個經常喝酒的人,可以用這個切入點,找一找類似的失蹤人口。”

萬鴻達早就退出來了,此刻正在翻閱資料,其他人也過來幫忙,七手八腳的翻閱十幾份類似資料。

“這幾個都是經常參加酒局的失蹤人口,有銷售經理,有公關,還有個酗酒的無業遊民。”

“失蹤人口有什麽醫學病史和生理特征?”張琦問。

“有的骨折過,有的得過腦淤血,還有的得過心髒病,做過搭橋手術,這裏有好多呢。”

“搭橋手術排除,這位大體沒有做過任何心髒手術。”

最終在不屑的努力下,資料被鎖定13份。

張琦看了看資料說:“腦淤血手術,隻有開顱才能看得出來,骨折的是右臂,也需要骨肉分離術,徐科長,可以繼續進行嗎?”

張琦征詢意見,徐科長在一旁滿意的說道:“你們繼續,想幹嘛幹嘛,不用問我。”

“好嘞,先開顱!”

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