求助者：卓醫生您好。

卓然：你好。說說你的困擾吧。

求助者：我感覺自己體内好像有好幾個人。這些人不是一下子全部出現的，他們有一個緩慢的出現過程。

卓然：你能說一些比較具體的例子麽？

求助者：好。最開始，我經常聽到很多個聲音，這些聲音總是在評價我。比如一個陽光明媚的早上，我穿着西裝去上班，那個聲音就會突然在我大腦裏說一句“你今天的衣服真帥”。那種感覺就好像是我内心的聲音擴散到了空氣中，我最開始以爲是幻覺，可到了後來，這種聲音越來越多，我才發現并不是我的幻覺，那個聲音是真正存在的。到了後來，那個聲音出現的次數越來越頻繁......

卓然：你别緊張，放松一下，做個深呼吸。

求助者：喘了幾口氣，我現在好多了。

卓然：那你繼續。

求助者：到了後來，那個聲音經常困擾我，時不時就會冒出來和我講幾句話，那種感覺讓我感到十分恐怖。我大概總結了一下，每當我在比較嘈雜的環境，比如餐廳或者車站，或是我工作的壓力比較大的時候，那個聲音就會不斷地冒出來，時不時和我講幾句話。而當我在家裏或者比較安靜的環境中，那個聲音就會減弱。

卓然：這是全部的問題麽？

求助者：不，我還有其他的困惑。

卓然：你和我描述一下。

求助者：我總感覺自己心裏想的事會被别人聽到。比如我看到一個不喜歡的人，在心裏罵他一句，然後就會感覺他知道了，接着就會看到那個人會有很多攻擊性的行爲，一幕幕的就像在看電影一樣。

卓然：你剛剛講的這些症狀有多久了？

求助者：很久了，大概......差不多有三年了。

卓然：所有這些困擾你的問題加一起有三年？

求助者：對，加一塊的時間。

卓然：你剛剛說你的大腦裏聽到有人說話的聲音，那個聲音是你熟悉的麽？

求助者：是我熟悉的聲音。

卓然：那個聲音隻是評價你？還和你說過一些其他的内容麽？有沒有告訴你要去做什麽事情？如此讓你出去跑跑步，旅遊什麽的？

求助者：沒有。

卓然：你有同時聽到兩個聲音的時候麽？就像兩個人在探讨，比如其中一個說你衣服很帥，另一個卻說一點也不帥？

求助者：有，不止有兩個，但他們不是在探讨，而是都在評價我，其實不止有兩個，有時會有好幾個。

卓然：同時聽到兩個或者兩個以上的聲音？

求助者：對，同時聽到。

卓然：那些同時出現的聲音都是在評價你？

求助者：對，比如有一次我被領導訓，就同時聽到好幾個聲音，其中一個罵我是窩囊廢，另一個說我無能，還有一個說我活該被批評。

卓然：你确定不是一個聲音連續評價，而是三個聲音評價？

求助者：是三個聲音評價，而且幾乎是同時的。

卓然：你是從事什麽工作的？

求助者：我是做設計的，構圖設計。

卓然：你的工作需要很多創造性，對吧？不是那種普通的使用構圖軟件和表格，而是需要思考很多問題？

求助者：對，沒錯，就是要不斷的思考問題。

卓然：你工作做的怎麽樣？給自己一個相對客觀的評價。

求助者：這些問題出現之前，我做的很好，但現在不行了。

卓然：你們家裏人有和你有類似問題的人麽？比如你的父母或者兄弟姐妹。

求助者：我是獨生子，我父母都很正常，他們沒有這樣的毛病。

卓然：那你的表兄弟或者堂兄妹有沒有類似問題的人呢？

求助者：據我所知是沒有。

卓然：你剛剛說這些問題困擾你三年了，是越來越重的趨勢麽？

求助者：這個嘛......感覺不算是越來越重，總之工作壓力一變大，就會出現這種問題，放松下來就會好很多，症狀可以說是基本消失了。

卓然：你所在的工作單位，有比較放松的部門麽？

求助者：有，但我不想做，我喜歡有挑戰的工作。

卓然：但挑戰類的工作容易讓你感到壓力，然後你就會容易出現你說的問題。

求助者：我知道，所以我很糾結。

卓然：你之前有看過心理醫生或者精神科醫生麽？

求助者：有，我之前的主治醫生給我開了利培酮。

卓然：你按時吃藥了麽？

求助者：我按時吃了，但感覺起的作用并不大。

卓然：你剛剛說的症狀其實是心理學上統稱的精神分裂症。

求助者：嗯。

卓然：你不要緊張，目前這個疾病是可治愈的。你大體上出現的症狀有幻聽，輕度被迫害妄想，還有思想廣播。

求助者：嗯。

卓然：幻聽就是指你經常聽到大腦裏有好幾個聲音。被迫害妄想指的是你經常感覺有人在背後說你壞話。思想廣播則指的是你總覺得自己在心裏說的話被别人聽到了，這些都是精神分裂會有的症狀。

來訪者：嗯。

卓然：你不要太緊張，我剛剛說了，這個病是可治愈的，而且你發病比較晚，還沒有家族遺傳史，你在用藥以後，就會恢複正常。我給你的建議，還是你要換一個輕松點的工作。通過你的描述，可以看出你是一個很要強的人，事業心也很強，但工作不是生活的全部，當我們因爲高強度的工作出現了健康問題時，工作一定要給身體讓步，否則可能出現更加嚴重的問題。根據你現在的描述，你的問題不算嚴重，但你短時間内盡量不要從事高壓力的工作。如果你們單位有輕松的工作崗位，建議你調換一下。

來訪者：嗯，我會考慮的。

卓然：你還有其他方面需要咨詢的麽？

來訪者：以我目前的症狀，如果徹底恢複需要多長時間？

卓然：按理說，這個病症的診斷标準最低的病程是六個月，也有那種因爲特殊原因急速發病的情況。你明顯超過這個時間，好在你比較年輕，又完成了壓力較大的學業。至于你說的治愈周期，一般來說是一年左右，但這一年内盡量要在輕松的環境中。

來訪者：我現在有個女朋友，我們在考慮結婚的問題。

卓然：這個病其實不影響結婚，但結婚後，你會面臨家庭方面的壓力，我的建議還是等你治愈後再考慮。

來訪者：會遺傳給孩子麽？

卓然：有可能，但概率很低，何況你本來就沒有家族遺傳史。所以這一點也不要過于擔心。

來訪者：知道了，謝謝卓醫生。

卓然：不客氣。