第537章 衆人懷疑内鏡術

馬小娜在講台上做着病案陳述，下面的醫生一個個都忙着做筆記。

當聽到一個小小的胃食管反流病引起了那麽嚴重的後果，一個個都驚呆了有木有。

然後一個個扪心自問，自己如果碰到這樣的病人會怎麽處理？怎麽診斷？然後很多醫生發現，恐怕他們的表現可能更糟。

尤其是之前還叫嚣的幾個外科主任們，一個個都是愁眉不展。

一個病人涉及到消化系統、呼吸系統、免疫系統、五官系統、神經系統等等，這從哪裏下手？

外科醫生爲什麽叫糙老爺們，骨科醫生爲什麽叫木匠工，原因就在于這些動刀子的醫生很少去思考爲什麽會引起這個病？病理生理是什麽？

他們處理病人就是簡單粗暴的方法，頭痛醫頭，腳痛切腳。

如果哪個外科醫生在思考病因，思考病理，那這個醫生就有成爲名醫的潛力了，比如某位陳姓院長。

場下的醫生們現在對這位年輕的陳院長佩服得很，這麽複雜的疾病也能準備診斷出來，果然不負神醫的名稱。

可顯然陳院長卻不願意放過他們，放過這個打擊人的機會。

“馬醫生的病例彙報大家都聽到了，謎底也揭曉了，那麽現在問題來了，我們應該怎麽樣去治療這例難治性胃食管反流病？

那個外科的金培林主任、嚴程志主任，劉傳品主任，還有沈哲民主任今天都來了吧？好，我看到了，我想先請這幾位外科主任們談談，這個病人轉給你們外科，你們準備怎麽治療？”

被陳棋這麽一點名，這幾個外科主任們都尴尬了，一個個都開始縮脖子了。

金培林資格最老，年齡最大，于是被其他幾個主任死活推了出來：

“老金，你上！”

“就是，老金伱資格老，趕緊幫我們争口氣，打敗院長。”

金培林真想一口鹽汽水噴死這幾個王八蛋，可沒辦法呀，誰叫事先是他帶頭起哄的。

金培林站了起來，拿過話筒思考了一下：

“這個這個，既然毛病出在胃裏，是因爲胃内容物引起的這麽多并發症，那我們索性直接将胃全切，胃都沒有了，胃内容物也沒了，根源病因就解決了，呵呵。”

旁邊幾個外科主任也都陪着笑：

“對對對，切胃，這個我們内行。”

“胃切除後就是治本了，也隻有我們外科吃得消治療。”

其他外科醫生們也紛紛贊同這個治療方法，隻有少數外科醫生臉都紅了，包括像陸嶽華這樣的小醫生。

老郭和朱火炎聽了也是直搖頭。

果然不出所料，外科醫生的這個建議剛提出來，馬上被噓聲一片。

大内科主任賈良才第一個開炮了。

“老金，你開什麽玩笑，咱們先不說胃全切後有其他什麽副作用，單單就這個病人來說，人家就是因爲胃食管反流才得了那麽多并發症，引起那麽多不良後果。

如果你把胃切了，失去了贲門和幽門這兩個開關，小腸就要直接跟食管對接，你胃内容物是沒有了，可是沒有了兩個開關，腸内容物和消化液就會肆無忌憚地反流。

大家想想看，胃全切後，反流病不但沒有解決，反而會越來越厲害，好家夥，病人來治病，不但毛病沒治好，胃還被切了，到時不跟我們打官司才怪呢。”

呵呵呵·~~~

會場裏的内科醫生們都笑成了一團，難得有機會打擊一下外科糙老爺們，他們肯定會不遺餘力。

“賈主任說得對，好好給外科上一課……”

“外科就曉得切切切，卻根本不管切沒切對，真是一群莽夫……”

“胃全切哪有那麽簡單，到時病人還能活幾年？……”

的确，胃全切不僅僅是會加重食管反流病，事實上其他的嚴重後果根本不能忽視。

胃具有儲存、消化、運輸的功能，當一個人的胃全部切除後，食物無法被胃酸分解、消化，直接到達腸道内，會影響身體對食物營養物質的吸收。

容易使身體缺乏營養，導緻免疫力低下，誘導缺鐵性貧血、骨質疏松的發生。

另外胃屬于人體重要的消化器官，一個人的胃全部切除會使消化功能下降，消化功能失調，容易引起消化不良、胃腸疾病，從而出現慢性腹瀉、腹痛、食欲不振的症狀。

最重要的是，一個人的胃全部切除，會影響身體對營養的消化吸收，從而導緻身體逐漸消瘦。

到時終身隻能隻半流質或流質性的食物。

盡管有文獻報道胃全切的病人，最長活了20年，但這僅僅是少部分人。

事實上絕大多數胃全切病人5年生存率僅僅隻有20%，也就是5個病人裏面有4個人活不過5年。

所以胃全切術一般僅限于惡性程度相對較高，體積較大、範圍廣的胃腫瘤，是沒有辦法的一個辦法。

内科醫生這麽一解釋，一起哄，把金培林給架到火上烤了，小老頭臉一紅，撇過頭開始耍無賴了。

“老賈，既然你說咱們外科的手術方案是錯誤的，那你來說說，你們内科是怎麽治療的？讓我們學學呗。”

“對，金主任說得好，請内科醫生幫我們解疑答惑……”

“内科懂個屁，隻會耍嘴皮子，說起來一套一套，做起來卻是一事無成……”

“賈主任你到是說呀，現在病人可住在你們内科，你們内科準備怎麽治？……”

這下輪到外科醫生們開始起哄了，然後賈良才發現自己冷汗都要滴下來了，這下好了，自己挖的坑要把自己給埋了。

“呃，這個這個，我們目前還是需要對症治療的嘛，比如抗酸、促進胃動力、調節胃腸道菌群，另外就是抗炎抗感染治療……”

金培林嘿嘿一笑，反問道：

“剛剛那個誰，在台上可是講了，這個病人在你們内科已經治療超過了一周，什麽藥都用了，連那個國外的奧美拉唑都加倍劑量，結果病情沒有一點好轉，這總沒錯吧？

怎麽着老賈，敢情你們内科就隻剩下吹牛了？自己都治不好病還嘲笑别人，我看還不如來咱們外科切一刀試試呢，或許大力能出奇迹呢，你們說對不對？”

“對~~~~”

外科醫生們紛紛起哄，然後全場笑成了一片，就連朱主任也是微笑着坐在那兒，表情輕松。

老郭回頭看着這群老下屬就笑罵道：

“他娘的，這治病你們不行，起哄到是第一名。”

蘭麗娟坐在台下，面子上也挂不住，畢竟這個病人是她們内六科接手的，治了半天不但沒效果，就連病因還是求助于自己丈夫才找到。

她不得不承認，内六科和她個人的總體水平還是有缺陷，離頂級内科的水平差距還是很大。

陳棋坐在主席台上，看着下面互相“攻擊”的内外科醫生，也是樂見其成。

他看大夥兒鬧得差不多了，這才敲了敲桌子示意大家安靜下來。

“剛剛以金主任爲代表的外科醫生，以賈主任爲代表的内科醫生都提出了自己的治療方案，可是非常遺憾，沒有一種方案是可行的，有效的，這點我想我們都沒有異議吧？

這說明什麽？說明我們越中人民醫院的醫生水平太差？連個胃病都搞不定。還是說這個病本身就是絕症，治無可治，我們幹脆就放棄吧，讓病人回去死在家裏得了？”

陳棋的話音一落，台下的醫生都有點羞愧地低下了頭，就連老郭也臉紅了一下。

因爲他想了半天，發現如果自己是主治醫生似乎也是束手無冊，真的會讓病人早早出院，加家等着開席吧。

陳棋看氣氛差不多了，這才緩緩開口道。

“其實還有另外一種可能，就是大家以前學的知識已經陳舊了，落後了，該淘汰了呢？國際醫學日新月益，我們國内卻還在固步自封，落後就要挨打呀同志們。”

陳棋拿起一本《内科》教學書，對着台下幾百名醫生說道：

“這個病案，我給出最終的診斷叫難治性胃食管反流病，但是我們國内最新的教科書上并沒有出現這個病，也沒有這個知識點，這說明這是一個全新的病種。

雖然這是一種可能的新病種，但我們已經知道了病因是什麽，也熟知解剖結構，那麽大家想想，治療思路其實很簡單，既然卉門這個開關松掉了，那麽我們治療就可以針對贲門來進行。

胃全切就不要想了，這個根本不作考慮，患者的胃是好的呀你把它切了幹嘛？内科治療也是無效的，這點目前已經證實了，那麽我們就可以采用一種新的技術。

那就是内鏡手術。”

陳棋這話一出，會場裏就轟一下又炸了。

1988年，對于越中人民醫院的醫生，或者說對于國内的醫生，内鏡是個比較冷門的東西。

絕大多數醫院甚至還沒有内鏡這種先進玩意兒，因爲這玩意兒要進口，不是一家中小型醫院玩得轉的。

人民醫院以前有胃鏡，但隻有一套，還是用眼睛直接看着胃鏡管，一種落後的内鏡。

作用也僅限于做檢查，就是看看食管或者胃十二指腸内到底有沒有病變，小病就内科治療一下，大病就直接外科切除。

後來直到陳棋和蘭麗娟從瑞典拉來一筆200萬美元的贊助，以及阿斯利拉公司友情贊助了課題組2套全新的胃鏡儀，這才讓少部分人見識過什麽叫内鏡。

結果現在陳棋卻直接說要利用胃鏡來做手術？還是一台比較有難度的手術，這不得不讓大夥兒驚訝。

因爲絕大多數醫生都無法想像。

外科手術呀，那不得有幾十種手術器械攤開擺在那兒，然後還要三、四個外科醫生共同上台，這又是剖肚子，又是切割的才能完成。

現在一根小小長長的管子，居然也可以動手術？

就跟一隻沒有手指的斷肢，光秃秃的頂端，你怎麽拿筷子吃飯？你怎麽夾菜？

至少人民醫院絕大多數醫生們都是不信的。

金培林笑呵呵地在台下說道：“陳院長，你别開玩笑了，這管子怎麽能做手術？這怎麽切割？怎麽縫線？沒辦法想像呀。”

賈良才這時候也難得站到了金培林一邊：

“早幾天陳院長用胃鏡止血已經讓我們歎爲觀止了，但那隻是利用胃鏡頂端的一種類似于電刀的功能，就是通下電嘛，大家也能理解。

現在說要拿這胃鏡管子去做一台胃部手術，在不切除胃的前提下還要能治愈胃食管反流症，嘿嘿，反正我是想不到，也不能想像，陳院長你當心牛皮吹過頭哦。”

底下不少老資格醫生們都輕笑聲一片。

不管大家是善意的，還是惡意的，反正就是笑聲一片，顯然這部分人對陳棋這位大院長投了不信任票。

反而是一些年輕大夫們坐在後排，都在熱烈讨論着内鏡手術的可能性，以及操作原理。

陳棋的名聲可是一台台手術打出來的，直接就幹到了國際雙理事，這個是有說服力的，尤其是陳棋以往發明了太多新術式。

所以年輕大夫們反而對陳棋有信心，他們覺得陳院長能創造奇迹，也願意跟着學習。

台下衆人的反應陳棋都看在眼裏，陳棋甚至還跟台下的老郭和朱火炎對視了一眼。

意思很明顯，瞧瞧，這群老家夥不但不能成爲新技術的擁護者，也不會主動去學習新技術，他們隻會抱着老一套混日子，還固執起見。

反而是年輕大夫們願意接受新事物，學習新事物，那就不要怪他陳棋不帶老同志玩了。

要說人民醫院陳棋最大的支持者非老郭和朱火炎莫屬，（老婆另算）。

所以兩位老同志都微微點頭，表示自己收到了信号，也不會反對陳棋以後的改革措施。

老郭和朱火炎不反對，陳棋就心裏有底了，于是又拍了拍話筒：

“大家安靜一下，咱們是醫生，說再多也沒用，手上見真功夫，是騾子是馬拉出來溜溜不就行了嘛。這樣，明天我會親自做這台内鏡手術，讓你們見識見識什麽叫新技術。”

(本章完)