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第85章辨證的重要性


“是我請江大夫來診病的。”

白小天看到馬平寶的臉色不太好看之後,闆着臉開口出聲。

這個老馬看不好病,還不許别人給診治嗎?

馬平寶看到白小天的臉色難看之後,心裏有些憋悶。

本來他來李幹事家裏,就是想看望一下他閨女,順便再診治一下,也許有治愈可能。

他知道上次自己的辨證不太準确,所以病沒看好。

中醫想要把病人治好的話,靠的就是準确的辨證。

如同填空題一樣,各種提示都給你了,你需要把準确答案寫上。

如果寫了相似的答案或者不準确的答案,自然是錯。

觀其脈證,知犯何逆,随證治之。

這是傷寒論裏面的一句話,也是中醫的行醫必備的能力。

你如果連辨證都做不好的話,自然看不好病。

可他能力有些不足,也沒資格發火,隻能嗯了一聲站在一旁不說話了。

江飛也沒過多搭理馬平寶,這個老中醫從在醫院就針對自己。

心胸狹窄者,不可爲其醫,更不可能爲其友。

時間過了幾分鍾,江飛看到李成的閨女情緒平穩了下去,這個時候适合摸脈了。

摸脈需要有先決條件,最好就是上午摸脈,更加的準确。

還有便是情緒不穩定的時候,不要把脈,因爲你摸了脈肯定是急脈甚至是洪數之脈。

“我摸個脈!”

江飛說着朝着炕上的女孩擺了擺手。

女孩看到江飛這麽年輕,而且長的這麽帥氣之後,她猶豫了一下沒再抗拒,老老實實的下地。

要不怎麽說,高顔值吃香,這種審美觀千百年都不會改變。

連一個十二三歲的小女孩,都喜歡顔值高的,帥氣的年輕大夫。

“坐在這裏,叔叔給你摸脈。”江飛指了指自己對面的藤椅,朝着女孩示意。

女孩點了點頭,老老實實的坐在藤椅上,之後把手遞過來。

這些程序,她已經滾瓜爛熟了。

都不知道重複幾十次了。

江飛三根手指穩穩的搭在女孩的寸口脈區上,以手腕高骨爲關區,往裏一指是尺區,靠近手掌是寸區。

不然爲什麽叫做寸口脈,自然寸在前,在脈口。

馬平寶看到江飛摸脈的手勢很準确,而且更加的考究和複古。

因爲他看到江飛伸出來的是右手,而女孩伸出的是左手。

這是典型的老一輩中醫把脈的規矩,醫者的左手切病人右手,且不可兩人都是同一手。

但現在的中醫後輩,已經不在乎左右手之分。

即便是馬平寶有些時候也沒有分的這麽仔細,但看到江飛一個二十多歲的年輕人卻如此考究,心裏不禁更敬佩。

昨夜的事情,他早就聽說了。

縣人民醫院那個下病危通知書的兒科患兒,他也有所耳聞。

可沒想到竟然被江飛這個小年輕給救了回來,聽說已經徹底脫離危機了。

還有昨天醫院的那個急性闌尾炎老頭兒,今天檢查的各種指标都恢複了正常。

血檢的白細胞計數也不高,中性粒細胞也恢複如常。

急性闌尾炎,神奇般的好了,沒開刀沒手術。

如果到現在還不承認江飛的中醫實力強,他馬平寶也就白活六十多年了。

可他很難想象啊,這麽年輕的小中醫,到底是怎麽做到的?

即便是江飛兩歲開始學中醫,也不可能這麽厲害吧?

難道這個世界真的有天授之才嗎?專門爲中醫而生?

他在這裏胡思亂想。

江飛卻心無雜念的閉着眼睛,呼吸均勻的摸脈。

三分鍾之後,江飛看向女孩示意:“那隻手…”

女孩又把右手遞給江飛,江飛也換了手繼續診脈。

差不多五分鍾又過去之後,江飛睜開眼睛,朝着女孩的嘴巴指了指:“我看看舌苔。”

女孩啊的一聲張開嘴巴。

江飛看了眼舌苔,又看了下舌根,最後點了點頭一笑:“可以了。”

“下面叔叔問你幾個問題,你要準确回答我。”

“你這個貪睡毛病多久了?”

江飛盯着女孩,臉色認真的問道。

女孩仔細的回憶一下,之後說道:“好像有四個月了,從秋天的時候就開始了。”

“困的時候感覺什麽樣,是突然就想睡,還是逐漸困意襲來?”江飛點了點頭,繼續問下去。

“最一開始是注意力不集中,總想在課桌上趴一會,爲此耽誤了學習成績。”

“最近這一個月,我感覺困意更足了,不睡更不舒服。”

女孩仔細的回答着江飛的問題,沒有半點遺漏的地方。

“食欲如何?”

“沒什麽食欲,甚至聞到油膩還有些惡心。”

“你的經期,來沒來?”江飛繼續闆着臉問。

“這個…”女孩頓時羞澀的不知道怎麽回答了,看向自己爸爸李成。

李成也有些窘迫起來,他哪裏知道女兒的生理問題啊,一般都是她媽媽知道,但自己媳婦上班去了。

“不要避諱,這對診病很重要。”江飛沉聲開口,盯着小女孩。

現在的人成熟比較早,十二三歲的女孩也未必不會葵水至。

“還沒有那個…”女孩憋紅了老臉,低着頭回了一句,聲音跟蚊子一樣。

江飛點了點頭,他沒什麽問的。

接下來也就是辨證了。

“麻煩給我個筆和紙。”江飛看了眼李成示意。

李成連忙把他工作用的鋼筆和筆記本遞給江飛。

江飛接過來之後,在上面寫寫畫畫,圈圈點點。

馬平寶好奇的上前打量着,别人看不懂這些,但是他可以看懂。

“脈細弱,面色無華,發育一般,舌苔白膩,舌根青,舌質淡而胖。”

“脾爲生痰之源,脾氣不足,則運化無權與失常。”

馬平寶小聲的念着江飛寫在本子上的内容,越看越覺得有意思。

他倒要看一看,江飛能夠辨證出什麽來。

江飛自然知道馬平寶盯着自己寫的内容,不過自己也不怕他看。

辨證這東西終究是思維在運轉,寫在本上的不過是過程而已。

“水濕内停,凝聚爲痰,外痰不在,卻内生痰。”

“同時五谷之源吸收差,脾胃消化能力弱,造成五谷痰水在體内積累。”

“久病多虛,服藥太多,且以寒涼爲主,甚爲西藥嚴重。”

江飛寫到這裏,便不往下寫了,反倒是頗爲好奇的看向身旁的馬平寶,笑着問道:“馬老,看出什麽來了?”

馬平寶被江飛這麽一問,弄了一個大紅臉,尴尬的摸了摸鼻子開口:“那個,你繼續。”

一個中醫一個思路,他雖然能看懂江飛寫的東西,卻不知道他要辨證出個什麽。

江飛也不爲難馬平寶,不過是随時興起罷了。

“脾氣不足,陽虛痰阻,治以健脾化痰,溫陽通濁腑。”

江飛寫出辨證之後,又畫了兩個圈,圈起來。

馬平寶看到江飛竟然辨證出了這個,倒是有些不服氣的問:“江大夫憑什麽認爲是這個辨證?光看脈象可看不出來。”

“要知道脈細弱的話,血虛,氣虛也是原因。”

“爲何就判斷了脾氣不足,又爲何覺得她是陽虛痰阻?爲何不是陰虛痰擾?”

他來了這麽久,終于找到個機會,把心裏郁悶之氣發洩出去,所以必然對江飛提出質疑。

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