第一個二十四小時，張凡也是爲了能敲山震虎，直接拼了。有些時候，在手術技術層面，真的沒辦法做對比，特别是常規手術，你說你做的好，我還說我做的好呢。高難度的手術，畢竟還是少數，并不是天天都能遇上。所以，張凡這一個二十四小時的連續手術作業，也是一種亮牌的方式，直接就粗暴的告訴大家：我來了！

醫生也算是文人了，在科室或者醫院很少有刺刀見紅的針鋒相對，除非是緊要關頭，比如換院長，換主任，一般情況下的競争，手段都是比較溫和的。但張凡等不住，他不想把時間耗費在這種事情，所以直接就用粗暴的方式來宣告：我來了！

七台手術，張凡連續主刀了七台手術，麻醉醫生、手術護士、巡回護士換了三茬。助手就是王亞男和薛飛，到最後一台手術結束的時候，薛飛已經累脫了，直接躺在手術間的地上起不來了！

“張醫生，你也累壞了，快躺一會吧！七台手術，真的太厲害了！”手術室裏年紀稍微大一點的護士對着張凡說道。張凡就等這一句話呢，王亞男和薛飛都是下了手術就撂在地上和死豬一樣，嘴都不願意張開，再不用說其他了。

“沒事，這才哪到哪啊，好久沒做手術了，我還沒過瘾呢！”張凡樂呵呵的說道，然後幫着護士們收拾東西。張凡不累嗎。扯，絕對累，這會他也是硬撐着裝逼呢！

“喲！張醫生，你可不敢再動了，我們自己收拾。”另外一個護士趕忙的把張凡手裏的東西接走了。

“我真不累。”張凡笑着說。

“不累也趕緊休息休息，喝點水，上個衛生間什麽的！”

張凡真的想再說一句，一個能打的都沒有，可沒人捧哏了。護士收拾完東西走了，薛飛和王亞男已經睡着了！

雖然張凡覺得裝逼效果不是太好，可第二天，外科系統已經知道了，特别是三個骨科的醫生，“知道不，昨天張凡連續連續做了七台手術，最後一台手術下來以後，直接說道，還有沒有了，這才活動開！”

“真的假的？”

“聽說了嗎？”

“什麽？”

“張某人要準備稱霸手術室了！”

“哪能怎麽辦？嗨！你說這玩意，技術高不說，體力還好的如同大牲畜一般。讓不讓别人活了！”這是骨科的某兩個醫生在聊天。

早晨，開晨會。張凡他們組交班，科室裏，一般都是誰值班誰交班。張凡開始交班：原有病人四十三人，出院十一人，新入十二人，昨日手術十台。其中~~~~，這些新入病号和手術病号出院病号都是要交代的，做了什麽手術，下手術什麽情況，晚上什麽情況，早上什麽情況。

晚上患者疼了沒有、發燒了沒有，疼了、發燒了是怎麽處理的，用的什麽藥，出血了沒，把紗布滲透了沒有，這些都要交代，因爲這些都是醫生日常的工作，大多數人覺得醫生可能常年的在做手術，每天就是做手術，不幹其他事情。

其實，除了一些高年資的外科醫生，普通的外科醫生，上班的時間做手術，下班的時間觀察病号，寫病曆，這些事情耗費的時間并不比手術時間短多少，所以醫生忙，不得不忙，比如這個病曆，都是有時間要求的，而且現在都是電子病曆，一個新入的病号，多少小時内必須得完成大病曆，超過這個時間，好了，不能寫了，直接就打不開這個大病曆，接着就等着被批鬥，被罰款吧，領導可不管昨天你上了多少台手術。

張凡一個一個的交代病人的情況，骨一科的醫生聽着嘴都驚訝的張開了。其他人就做了三台，剩下的手術全是張凡做的。科室醫生心裏不約而同的響起了一個聲音：這還是人嗎！

一般這種情況，醫生都會把病人分流出去，給其他組的醫生去做的，可張凡他們組硬是一聲不吭的把手術做完了。能不震驚嗎！

張凡交完班，老高說話了：“以後，手術病号多的時候，能叫人的叫人，不要累垮了。”

“好的主任！”

昨日的病人交接清楚後，接着就是明天手術的讨論。一般情況，特别是非急診的手術，術前都要在科室内大讨論的，用何種手術方式，用何種固定器械，都是要預定方案的。

“明日，我們組十六床的病人，因股骨斜型骨折收住，完善相關檢查後，拟明日行股骨骨折鋼闆内固定術。選钛合金鎖定鋼闆~~”周成福他們組的一個病号。這個時候拿出來開始讨論。

張凡聽着聽着就有點皺眉頭，怎麽說呢。尤其是這種股骨骨折的手術，醫療界争論特别多，兩個流派。都是因骨骼的特點分成了兩派。因爲骨骼滋養和血供也是成兩套的，一套是骨膜骨質表面爬行的微小毛細血管，另一套是骨髓内部的血供。

手術是爲了治病救人，但是因爲是開放性的治療方式，所以一定會有損傷，醫生們不斷的改進着手術方式，就是爲了減小損傷。比如這個股骨骨折，常規的有兩種方式，兩種内固定方式。

一種就是鋼闆，把骨折斷端固定起來，優點就是簡單直接。缺點也明顯，損傷大量的骨膜、而且固定的形式有些過于堅固了。骨頭不是木頭，固定的越牢固越好，其實骨折怎樣才能愈合的速度快，愈合的好呢，就是在固定堅固的前體下，能讓骨折斷端有輕微的活動度，不小于兩毫米的活動度。聽起來非常矛盾，但這就是骨頭愈合的生物特性。

另一種固定方式，就是髓内固定。從股骨近端打個口，把髓内針從股骨腔内打進去，通過斷端，然後再在遠端固定，好處就是軸心固定，不僅幾乎不損傷骨膜，還符合骨的生長生物特性。缺點也明顯，要損傷髓腔内的供血系統。

張凡并不是哪種術勢的崇拜者，他更傾向于結合情況結合病患條件而去選擇最合适的手術方式。

周成福介紹完病情，和手術方案後，就看向了老高。科室裏面，一個病人怎麽做手術，用什麽方式，主管醫生先做好方案，而主任就是确定做不做手術，什麽時候做，誰去做，他就算是手術前的最後一道審批把關人員吧。

老高，看着觀片器上面的X片，對大家說道：“讨論讨論。大家都說一說自己的想法。”醫院，特别是外科科室，平時大家有說有笑，手術的時候齊心合力共同共同抵禦疾病傷痛，但是在術前讨論的時候，經常會弄個臉紅脖子粗。尤其是這種學術上還未定論的時候，而且這種未定論的時候還非常的多。

“哪我說說吧，這個手術我覺得選髓内固定更好，第一病人是六十多歲的女性，鋼闆固定損傷骨膜太嚴重，患者後期恢複起來困難，後期要是取鋼闆，就是二次損傷。”其他組的一位副高發言了。這時候，周成福他們組的住院醫生，在記錄，這個讨論算是要備案的，每個人的發言都會體現在病曆裏面的。