“楊主任,您找我。”
陳陽敲響楊曉磊辦公室的門,推門而入,客氣的問道。
“是小陳呀。”
楊曉磊站起身來,笑着道:“走,跟我去一趟病房。”
說着話,楊曉磊帶着陳陽出了辦公室,來到病房。
患者是一位七十來歲的老太太,楊曉磊走到病床邊上坐下,對老太太道:“娘啊,我給你請了一位厲害的醫生過來。”
生病的老太太竟然是楊曉磊的母親,這讓陳陽多少有點意外。
“哥,這位就是你請來的醫生?”
病床邊上還坐着一位四十來歲的女人,正是楊曉磊的妹妹楊曉梅。
“曉梅你可不要小看陳陽,陳陽雖然年輕,但是水平很高,你也要跟着陳陽好好學着點。”楊曉磊笑着對楊曉梅說道。
“楊主任您可别這麽說。”陳陽謙虛道。
“我妹妹,楊曉梅,中醫院的醫生,副主任。”楊曉磊給陳陽介紹道。
“楊主任好。”陳陽客氣的道。
“陳醫生客氣了。”
楊曉梅笑着道:“我也就和我哥開個玩笑。”
“楊主任這話說的,你是前輩,我應該向楊主任學習。”陳陽道。
“小陳,你就别和她啰嗦了,先幫我媽看看什麽情況。”
楊曉磊道:“我媽是昨天晚上吃過晚飯之後開始腹痛,然後嘔吐不止,當時曉梅在家照顧 ,給服了一劑......”
“姜艾湯。”楊曉梅道。
“對姜艾湯,不過卻導緻腹痛加劇,之後又給用了......”楊曉輝說着,楊曉梅就在邊上道:“砂半理中湯。”
“我媽平素體寒,晚上又吃了點水果,我就考慮是虛寒所緻,所以給來了砂半理中湯,沒想到用藥之後反而病情加重。”楊曉梅道。
姜艾湯其實算不得處方用方,屬于大多數人都會,也可以服用的一種湯劑,姜艾湯主要是生姜和艾葉,艾葉具有散寒止痛、祛濕得功效,生姜可以降逆止嘔、化痰止咳、散寒解表。
平常因爲受寒腹痛,嘔吐,就可以熬一些姜艾湯來喝。
楊曉梅最初給母親服用姜艾湯,也是想着可能是小問題,隻是沒想到服了之後腹痛加重,這才用心辯證。
砂半理中湯溫中祛寒,可以治療腹脹,腹痛,在臨床上經常用來治療慢性胃炎、消化性胃潰瘍等寒凝氣滞者。
嗯,說到慢性胃炎、消化性胃潰瘍,也就能看出,這種用法,其實也就是套用西醫的路子了。
用藥之後,患者病情更加嚴重,嘔吐如故不說,病情更爲嚴重。
陳陽剛才走進病房的時候就注意到了,老太太在床上輾轉反側,還帶着呻yin,面色慘白,嘴唇發白,四肢微微發顫,精神疲憊。
楊曉磊給患者說話的時候,患者也隻是看了一眼陳陽,并沒有說話。
“我先診個脈。”
陳陽說着話,楊曉梅已經起身讓開了地方,陳陽在病床邊上坐下,一邊伸手診脈,一邊仔細的聽着。
患者的腹中好像有着響動,陳陽把被子掀開,湊上前仔細聽,腹中好像雷鳴陣陣......
“大小便怎麽樣?”陳陽問道。
“小便清長,大便還好。”楊曉梅說道,畢竟是醫生,楊曉梅回答的很專業。
摸過脈,陳陽又查看了一下舌苔,舌質白胖,脈沉而緊......
“老太太的腹痛和嘔吐确實是因爲腹中寒氣奔迫所導緻的,上攻胸肋,胃中停水,逆而做嘔,這是陰盛陽衰之候,用砂半理中湯肯定不對症。”陳陽道。
“那你說說。”
楊曉梅倒也沒有生氣,用藥之後她母親的病情加重,送來醫院消化科也治療了一上午了,病情依舊沒有好轉,她開的方子不對症已經不需要贅述了。
“《金匮要略》中有說‘腹中寒氣,雷鳴切通,腹肋逆滿嘔吐,附子梗米湯主之’。”陳陽道。
楊曉梅:“.......”
就這麽簡單?
陳陽确實隻說了一句話,很簡單的一句話,但是楊曉梅卻愣住了,張了張嘴,無言以對。
因爲就這麽一句話,就完全切中了她母親的病症。
她母親腹中雷鳴,而且劇痛,正是陳陽剛說的《金匮要略》裏面原文所說的情況,腹中寒氣,雷鳴且痛,而且還有着治法。
換句話說,陳陽雖然隻說了一句話,但是說的卻是标準答案。
“怎麽樣,我說小陳水平很高,你需要向人家學習吧?”楊曉磊對楊曉梅說道。
“陳醫生确實了得。”
楊曉梅還有點不甘心。
陳陽說的是《金匮要略》中的原文,她竟然沒想起來。
“楊主任,這個方子先用兩劑。”
陳陽開了方,遞給了楊曉磊,楊曉梅在邊上卻一把拿了過去,一邊看一邊問:“怎麽還加了幹姜、茯苓?”
附子梗米湯是由附子、半夏、粳米、甘草四味藥組成的。
“下焦濁陰之氣,不能特肆于陰部,而且逆于陽爲,中虛而提防撤矣。。”
陳陽繼續道:“所以需要附子補陽祛陰,半夏降逆止吐。”
“粳米和甘草可以培令土厚從而收斂陰氣,至于幹姜。”
陳陽頓了頓道:“我怕處方湯力過于薄弱,所以加了幹姜茯苓,用以溫中利水以宏其用。”
“陳醫生厲害。”
這一次楊曉梅是由衷的給陳陽豎了一個大拇指。
如果說之前陳陽說的是《金匮要略》裏面的原文,遇到同樣的情況,陳陽剛好記得,所以用上了的話,那麽陳陽對處方的變化就不是因爲剛好記得。
而是人家對病情了如指掌,辯證清楚,對症用藥。
“小陳這一段時間在我們醫院可是治療了不少疑難雜症呢,現在是醫院不少科室就争搶的香饽饽。”
楊曉磊看了一眼妹妹,說着話,然後把處方遞給聞訊趕來的主治醫生。
“陳醫生有空去我們醫院轉轉呗。”楊曉梅笑着對陳陽說道。
“剛才還不服氣,現在就開始挖人了?”楊曉磊道。
“什麽叫不服氣,我和陳醫生隻是交流學習,我哪兒不服氣了。”
楊曉梅怼了一句,又笑着對陳陽道:“市中醫醫院的氣氛肯定比中心醫院氣氛好。”
“你就别做夢了,小陳現在在醫院那可是大紅人。”楊曉磊沒好氣的道。
現在除了馬強,惦記陳陽的人可不少呢。