許秋放下檢查單，聲音沉着而冷靜。

小護士也松了口氣，趕緊按醫囑照辦。

幸好許醫生提前預料到了，不然等檢驗科那邊出報告，再去配藥，可能還要拖個幾十分鍾！

“去做個骨髓檢查，大概率是ITP了。”許秋道。

ITP，即特發性血小闆減少性紫癫。

這是一種自身免疫性疾病。

臨床特征是免疫系統異常、進而導緻血小闆減少。

主要表現是皮膚和粘膜出血。

最兇險的體征正是口腔血疱——這意味着病人顱内出血的風險很高。

在見到男孩口腔大範圍黏膜損害時，許秋就已經往重症ITP猜測了。

不過，

最終确診還要再補一個骨髓塗片檢查。

……

這個檢查，門診一般要三到七天才能出結果。

但急診這邊會快上許多。

尤其是開單子的醫生叫“許秋”的情況下。

下午五點多鍾，男孩的骨髓檢查結果就打印出來了。

巨核細胞增多，有成熟障礙；核分葉減少，核-漿發育不平衡……

典型的ITP實驗室表現。

許秋沉默地看了會兒檢查單，明白過來爲什麽社區醫院說不用轉診了。

“開個地塞米松吧，1.5mg靜脈滴注。症狀緩解後改成潑尼松口服。”

醫囑下達後。

當晚，男孩就入院治療。

家屬憂心忡忡地度過了一夜。

第二天，早晨的第一縷陽光射進病房，男孩媽媽也醒了過來。

她雙目憔悴，正要摸摸兒子的額頭，卻突然怔住了！

隻是經過一晚的治療，兒子臉上的瘀斑就消去了大半！

她趕緊搖醒了旁邊的丈夫，又打電話叫來了男孩的爺爺外公等。

一家人欣賞着小孩逐漸恢複正常的身體，喜極而泣。

許秋本來預計可能得用三天的地塞米松。

結果，第三天男孩就好得差不多了，血小闆也逐漸回升，脫離了危險範圍。

一家人辦理了出院。

出院之前，家屬握着許秋的手，一把鼻涕一把淚。

“嗚嗚嗚，吓死我了，我都以爲我家寶寶要沒了！對不起，我們當時不該質疑你！”

“是啊，真是個好醫生，等我們回去了給你送錦旗！”

“太感謝了！”

家屬對許秋又是道歉，又是道謝。

送走一家人後，許秋回到了辦公室，輕輕地歎了口氣。

這個男孩，其實社區醫院早就診斷出了特發性血小闆減少性紫癫。

這個病，緻死幾率很小。

但是，急性出血期很吓人，身上會出現密密麻麻的出血點，看上去很恐怖。

因此，

很多社區醫院，私立醫院，都很樂意接收這種病人。

原因是，它不太危險。

更重要的是——糖皮質激素，如地塞米松、潑尼松等藥物，對ITP療效非常顯著！

顯著到，早上給藥，晚上症狀就能立刻消失，連住院都不用辦理的程度。

這就導緻——

一些醫院，會故意給一些二線藥物，來延長住院時間。

過個四五天，再給回糖皮質激素，一針見效，藥到病除……

當然，

絕大部分三甲公立醫院，都不屑于如此。

因爲三甲的病床太緊張了，根本沒心思搞這些小把戲。

而且，

ITP病人用了藥，今天來、明天出院，住個半天就得寫一份住院病曆，會給醫生這邊帶來很大負擔。

咔哒——

許秋關掉男孩的住院病曆。

這個病曆，算是到此結束了。

送走一家人後不久，急診科大廳又迎來了一波病人高峰。

辦公室醫生還沒來得及吃一口飯，就再次出動。