衆人一陣吃驚。

再看向手術台時，許秋已經開始了心包分離。

他依次遊離右室前壁、膈肌、右房以及升主動脈。

右側的右心房也顯露出來。

緊接着，他繼續分離到升主動脈前方，直達主動脈弓下緣，同步遊離并牽開無名動脈，留作後續的動脈插管和血管橋近端吻合。

标記出來後，剝離左室。

這一步也是危機重重，每一個動作都遊走在生死邊緣。

“阻閉升主動脈。”

“心髒停搏。”

許秋話落，麻醉、助手等協作，很快就完成了誘導停搏。

心髒排空和停搏，這是一種降低左室剝離難度的技巧。

當然，它還有更多的優點。

而對闫自強這種再次手術的病人來說，最立竿見影的，即防止初次手術時靜脈橋内的栓子脫落，防止其造成遠端的心肌梗死。

随着停搏完成，許秋也迅速遊離出左室。

然後開始尋找老舊、閉塞以及病變的血管橋。

許秋的動作極其熟練。

他從心尖部開始，一路向上，最終找到了初次手術搭建的左内乳動脈橋和前降支吻合的部位。

“集中注意力！”楊晨曦壓低聲音道。

所有人都屏住了呼吸。

手術最關鍵的步驟終于到了。

而這一步，将決定這台手術的成敗！

……

“準備好小口徑血管。”許秋手中的動作沒有絲毫停滞，開口叮囑。

他穩穩地切開了冠狀動脈的切口。

頓時就有血液溢出。

用二氧化碳吹去血液後，冠脈吻合口顯露。

“搭建血管橋。”

手術室的氣氛凝滞到了極點，所有人都不敢呼吸，配合着許秋。

每做完一支人工血管橋遠端吻合，近端就會立刻被連接到灌注導管内，持續灌注低鉀溫血心髒停播液。

“近端吻合。”楊晨曦提醒。

此時，近端的溫血灌注立刻停止。

許秋落針，手快出殘影，持針鉗的彎針在人體血管與人造血管間穿梭，血管間的空隙慢慢消失。

最後，兩條血管幾乎融在了一起，除了顔色的區分外，分辨不出差别！

“三分鍾！”

許秋縫完最後一針的刹那，麻醉醫師驚愕的開口。

每一根移植血管，停止灌注的時間在十五分鍾内，一般就不會産生不良後果。

因而，大多數心外醫生，都會把縫合的時間控制在十分鍾左右。

不是不想更快，而是做不到。

想要把縫合從二十分鍾縮減到十分鍾，可能需要數年的練習。

而如果再練數年，時間會來到九分鍾。

八分鍾，還需要數年。

之後想要精進，耗費的精力、訓練時間，都不可估量。

醫生的時間極其寶貴，這點時間放在其他地方，取得的效益會高很多，自然不可能專門有人去練手術。

而許秋，隻用了三分鍾……

這多少有點不當人了。

“誘導心室纖顫。”許秋開口。

楊晨曦等人心裏又是一驚。

心室纖顫的優點，在場的人都有所了解。

它能夠保證術中冠脈仍有灌注，而且顯露及進行血管橋吻合時都更加方便、精确。

但，對手術時間提出了極大的考驗。

一旦室顫時間稍長，病人會發生心肌缺血性損傷，導緻的後果遠遠大于纖顫帶來的優點。

屬于風險大于收益的操作。

因此，臨床上很少有人運用。

就連馬勤、楊晨曦這類心外科大佬，都很少冒險做這個操作。

“擠壓心髒可以學，這個不要學。”許秋誘導纖顫的同時，提醒道。

他在模拟手術室回檔練習過數百遍，才有這種把握。

楊晨曦等人默默點頭。

根本不用提醒好嗎……

除了你，沒人會這麽做！

學不來！

也不敢學！

铤而走險，隻爲了把手術打磨到極緻，把病人的療效提升到最佳，也隻有許秋這種細節狂魔能做出來了。

對于其他人來說，真敢做心室纖顫，隻會是撿了芝麻丢了西瓜！

然而，還不等衆人從心室纖顫的震撼中緩過神來，許秋再次展現出一項此前從未使用過的縫合術。

“這是……序貫式吻合？！”

楊晨曦等人瞪大眼睛，滿臉不可思議。

“難怪敢做心室纖顫！”

“我明白了，我明白了！”

此刻，在場的醫生都有種恍然大悟的感覺。

心室纖顫，最怕的就是把手術拖得太長。

但臨床手術中，卻有一個破解之法。

正是許秋目前展示的序貫式吻合！

——

五更！

兄弟們，新春快樂！