陶昌翰的精神肉眼可見地萎靡了下去，盡管各種指标都在報喜，但病人的實際表現不容樂觀。

江主任頗爲頭疼地開口：“這幾天我們也用了退燒藥。

這發熱也是奇怪。

用了藥，立刻就降下去了，病人的精氣神馬上就回來。

一停藥，溫度又竄上去，病人神志開始模模糊糊。”

管床醫生說道：“第四天的時候我們都打算給他脫機了，結果開始發熱，呼吸指标又下去了，我隻能趕緊重新連上。”

“體格檢查呢？”

“都查過了，胸腹部、下肢、中樞神經，還有泌尿系統、皮膚、瞳孔、顔面部等，都沒有發現異常。”

ICU這邊和其他科室不一樣。

比如呼吸科那邊，一個醫生管十幾個病人，晚上值班，一個病區隻有一兩個護士。

重症監護不同，拿臨海一院來說，ICU醫生與床位比是0.8：1。

假設有十張病床，十個病人，那麽至少得有八個醫生，基本上醫生和病人數量是匹配的，一比一特護。

因此，ICU醫生對病人的了解往往更加詳細，病曆更是倒背如流。

“嗯。”

許秋點點頭。

來到病房後，他又重新進行了一次檢查。

的确如管床醫生所說，肉眼能看到的地方，和檢查能摸到的地方，都沒有值得關注的異常表現。

像什麽脊柱彎曲度增加、椎間盤萎縮等，都屬于老年人的退行性病變，俗稱年紀大了，沒什麽診斷意義。

“問題在哪……”許秋掃過插着管子的老人，思索起來。

臨床上，發熱的原因一抓一大把。

而對這種反複發熱，還有重症肺炎史的老人，主要考慮三個方向。

感染、腫瘤，以及風濕免疫疾病。

感染很好排除。

陶昌翰的感染指标在好轉，最直觀的胸片也顯示感染竈減小，炎症減輕，基本上能排除掉反複肺炎發作。

那麽，問題就很有可能在腫瘤和風濕免疫疾病之間了。

“要不要叫個會診？”江主任問道。

ICU這邊，吊命可以，但找腫瘤、排查風濕免疫病，還得腫瘤科和風濕科的專科醫生。

“不用。”

許秋搖搖頭。

腫瘤科和風濕科那邊，沒一個能打的。

他一人，就能頂幾個科室的精銳了。

“病人之前有過腫瘤嗎？”許秋重新掃視病曆，一邊提出問題。

“有。”

抱着餐盒的女人說道：“差不多十三四年前吧，他得過結腸癌。”

“結腸癌……”

這是發生在直腸和乙狀結腸交界處的癌症，四十到五十歲發病率最高，男女之比爲2：1，甚至到3：1，其發病率占胃腸道腫瘤的第三位。

癌症早期可以内鏡微創治療，切除後多數患者能獲長期生存，算得上是少數幾個能根治的腫瘤之一。

如果病人之前患過結腸癌的話，倒是要警惕一下了。

這種癌症容易沿着腸壁環形發展，進行淋巴管、血液的轉移，此外也能向腹腔内種植。

“做個腹部CT，再查一下腫瘤指标。”

許秋說完，繼續排查起風濕免疫系統的疾病。

這一領域他也有不少的知識儲備。

名刀大賽省内賽，那位反複發熱、全身多處炎症，最終确診複發性多軟骨炎的，正是風濕免疫病。

如今許秋有了更加豐富的罕見病診療經驗，以及多日簽到帶來的綜合加成，再處理起這類病人，很是得心應手。

“風濕熱……不像。”

“狼瘡，也不是。”

“皮肌炎，一般會累及皮膚和肌肉，也能排除。”