許秋緩緩開口:“病人的情況很不好,待會兒要進行有創搶救,要繼續進行下去嗎?”
“做,爲什麽不做,一定要救救我老婆!”
許秋頓了一下。
也怪他這話說得不夠直白……
他整理了一下思緒,再次問道:“繼續治療的話,花的錢可能沒有上限。”
“不用擔心,我們買了保險的,有城鄉居民重大疾病醫療保險!”
“隻買了這個?”
城鄉居民重大疾病醫療保險最大賠付額是四十萬元,而病人的酸中毒很嚴重,很有可能要進ICU,保不準就要百萬級别的搶救費用,四十萬真不夠看的。
男人也終于聽明白了許秋的言外之音,他的臉唰的一下變得無比煞白。
下一刻,他哆嗦着手指道:“救,要救,砸鍋賣鐵我們也救!”
許秋點了點頭,轉身回到了搶救室。
與此同時,王平把剛剛出爐的檢查報告遞了過來。
許秋看了一眼,頓時心裏一驚。
病人的PH值隻有7.13,遠低于正常人的7.35~7.45,已經是極其危重的酸中毒。
此外,乳酸在27.1個單位,正常值是1~1.8。
最爲驚人的是血紅蛋白……
正常成年女性的血紅蛋白在110~150之間,重度貧血是大于30而小于60,但這位病人的血紅蛋白僅僅剩下15,隻有重度貧血的一半,在極重度貧血中,都屬于随時能斃命的程度了。
“已經輸了兩個單位的紅細胞……”王平補充道。
許秋搖搖頭:“不夠。”
又道:“快速輸注6U紅細胞,再加四百毫升血漿。另外10L電解質加氯化鉀輸注。”
定下輸液方案後,許秋頓了頓又道:“下達病危通知書,讓家屬做好準備,還有——回去湊錢。”
……
許秋搶救的功夫,又有檢查陸續出了結果。
病人叫丁桃,二十七歲,半個月前曾在臨醫順産生下一名男嬰,現在正在坐月子。
第二次血常規,病人的血紅蛋白已經提升到了36,雖然還是重度貧血,還是在鬼門關徘徊,但比之前已經改善太多了。
其他的指标,就沒有幾個正常的。
白細胞計數增高、中性粒細胞計數增高、中性粒細胞百分率提高,淋巴和單核細胞計數則降低,還有紅細胞、紅細胞壓積、平均紅細胞體積等等,都在危險的邊緣試探。
此外,還有一項危急值。
血小闆!
一般人的血小闆在100~300之間,但病人的血小闆隻剩下27,屬于嚴重的血小闆減少,再不進行幹預,病人全身各處都會出現自發性出血,如鼻出血、牙龈出血、顱内出血等,病人很有可能因爲無法止血、失血而亡。
“查,病人應該還有内出血。”許秋立刻做出了判斷。
血紅蛋白低,大概率有血小闆低的原因。
這種情況下隻補血,但病人自身還在不斷失血,血紅蛋白永遠也提不上來。
許秋繼續查看檢查報告,表情越來越嚴肅。
第二頁的數據顯示,病人還有另外四個危急值,分别是嚴重低鉀、極長的凝血酶原時間和極高和活化凝血酶原時間,還有極高的B型鈉尿肽。
任何一個危急值都能給病人下病危通知。
但這位叫丁桃的酸中毒病人,危急值多得不像話,每一項都能讓急診醫生垂死病中驚坐起。
“還有肝功,也有很大的問題!”
許秋眉頭深深皺起。
丁桃的谷丙轉氨酶超過了一千,谷草轉氨酶則來到了500左右,是正常人的二十多倍,再結合膽紅素等異常,基本上已經可以确定是急性肝損傷。
而且還是嚴重的急性肝損。
“CT也出了,慢性心衰。肝損倒是不明顯。”王平說着,遞來了影像片子。
許秋對着燈光舉起CT片,細細地查看着。
王平說的沒錯,不能給人的肝髒損害不明顯,肝髒大部沒有明顯的損傷,肝内外的膽管也沒有出現擴張。
“肝髒密度下降了。”許秋的眼睛仿佛精密的儀器,一眼就看出了這看似正常之下的問題。
他又取出了胸腔的CT片。
上面顯示,丁桃的心影增大,典型的慢性心衰、慢性貧血的表現。
“病人醒過來了!”這時,搶救室那邊傳來消息。
許秋放下檢查報告,“正好,去了解了解情況。”
觀察室外,家屬早已經把丁桃病床周圍都圍滿了。
許秋好不容易才擠進去,看了一眼病人。
丁桃的臉色還是很差,但跟之前慘白的面容比起來就好太多了。
“吃什麽藥了嗎?”許秋詢問道。
如此嚴重的肝損,還出現了凝血酶的問題,結合年輕女性這一點,最常見的就是服用減肥藥了。
市面上吹捧的減肥藥,絕大部分是純騙人的智商稅,隻能起個瀉藥的作用,這種還算是有良心的;有些減肥藥甚至會加入違禁藥物成分,一旦長期服用,會造成肝腎等器官的嚴重損傷,等發現時已經無法挽回。
“沒有……”丁桃薄薄的兩片嘴唇動了動,聲音虛弱得像是随時會散架。
“減肥藥,或者其他任何藥物?”
“沒吃過這些東西……”
許秋點點頭,表示知道了。
看來想要幾句話就鎖定緻病元兇,簡直是癡心妄想……
思索的同時,許秋下達了第二階段的輸液方案。
“繼續輸注4U紅細胞、400ml血漿。”
“另外,靜滴還原型谷胱甘肽,1.8g。”
施憐等人趕緊記下來,立刻就有人去調換藥液了。
許秋下完醫囑後就站在了原地,他仔細回想着搶救時病人的狀态,試圖從中分析出重要的症狀。
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