第1588章


許秋倒是沒有賣什麽關子。

他解釋道:“海特琴首關消除太嚴重了,要想發揮藥效,就得舌下吞服。否則就得靜滴,效率太低。而且病人的身體處于不穩定狀态,就算減慢滴注速度,也很可能引起血壓驟降!

“而相比之下,氯普馬嗪則可控很多,也不會出現身體的驟然改變。”

聽到這話,  衆人猛地一愣,旋即立馬反應了過來。

各種藥物的具體生效方式、吸收和消除效率,都是藥理學範疇的知識。

冬眠組的醫生則基本上都是臨床出身,隻熟悉經常運用的本科室藥物藥理,對氯普馬嗪和海特琴等藥物就相對陌生了。

在場倒是有藥理學醫生。

但他們考慮的又不可能有專科醫生全面,比如,他們大概率不會想到“燒傷病人承受不住首關效應”這一點。

這就是爲何多學科會診,永遠比不上一個許秋的原因,因爲診療過程中存在太多細節了,就連人與人之間的平常溝通都可能有各種誤解,更何況是如此精細的領域?

按理來說,多學科專家也就意味着“樣樣都懂,樣樣都不精通”,畢竟人的精力是有效的,但這一點在許秋身上并不适用……

“然後就是杜冷丁了。”

衆人剛想明白其中的藥理,許秋就已經進入了下一個階段。

視線中心的許秋依舊是一邊思索一邊開口:“杜冷丁可以抑制交感神經的過度興奮,而且沒有明顯的抗利尿效應,對中樞的抑制作用比嗎啡要輕上不少,副作用很小。

“不過要注意的是,這藥單用的話可能會産生類組胺反應,跟異丙嗪合用的話倒是能最大程度避免掉……”

“……”

許秋考慮的時候,其他人也沒有閑着,紛紛參與了進來。

孔蘭、程平生等外院醫生對視一眼,也有點見獵心喜了,畢竟這種讨論實在是太難得了。

好在許秋性格相當不錯,并沒有因爲他們是外院醫生就将其排斥在外。

很快,衆人就打成了一片。

雖然開口的人越來越多,但整體的節奏并沒有亂,主導權依舊牢牢地被許秋掌握在手裏。

因此,過程也是相當順利。

最後一共三份方案經過反複斟酌之後,确認了下來。

一号冬眠混合劑:氯普馬嗪五十毫克、異丙嗪五十毫克、杜冷丁一百毫克,混入五葡萄糖水或者是生理鹽水之中。

二号冬眠混合劑:乙醯普馬嗪二十毫克、異丙嗪五十毫克,杜冷丁一百毫克……

三号……

必要時候還可以聯用鈉離子通道阻滞劑普魯卡因,加入一到兩克加強鎮痛效果和中樞抑制作用……

目前分析來看,一号合劑的冬眠效果最好,隻要病人不出現心動過速,就可以優先選用。

反之的話就必須換成二号合劑了,而且這種情況下,效果相對更溫和的普魯卡因可能就不夠用了,必須換成利多卡因。

這藥的效力是前者的兩倍以上,鎮痛效果更好,而且在組織内破壞之後全身中毒反應率也比較低,可以通過靜脈滴注維持,作爲燒傷病人的基礎麻醉也比較合适。

……

原以爲争吵不斷,甚至拖個好幾天的方案讨論,最後僅僅在半個小時内就已然敲定。

會議結束後不久,藥物就已經配比完成。

此時,田靈的有效循環量已經顯著降低了,許秋親自操刀,開通大隐靜脈後開始滴入一号冬眠混合劑。

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