第1590章


“什麽情況?”

“病人出什麽問題了?”

衆人紛紛猜測着。

許秋沒有多說。

等早交班結束後,急診科的大部分人離開,自行查房或者是上手術、門診去了,許秋這才看了施憐一眼。

施憐也不怯場,彙報着昨日田靈的情況。

自啓用人工冬眠療法後,病人就被送到了  ICU  病房,臨醫爲此專門調配了醫務人員,二十四小時寸步不離地守着病房。

這注定将是一場持久戰,因此給這種醫療待遇也不算什麽。

“不過就在昨天夜裏十一點多,病人突發精神錯亂,出現了幻覺……”

施憐提及此,孔蘭等人臉色齊齊凝重了幾分。

不過下一刻又聽這位年輕女醫生道:“不過許主任早就有交代了,醫務人員按照許主任給出的預案,将冬眠一号用生理鹽水配成十八毫升的注射液,在出現精神問題後就立刻靜注了六毫升,效果不顯著,又注射了六毫升,病人才重新進入安眠狀态……”

這算是人工強制深度冬眠了。

比起靜滴,速度要快上不少,無法用于長期維持冬眠狀态,但用來解決突發情況則相當好使。

聽到這,衆人松了口氣。

同時又有些不可思議,臨床上的病人是不可能按照教科書生病的,也不可能按照重點來發生意外。

然而這種情況下,許秋還能提前給出解決方案,并且果真奏效了,這是真的猛。

“不過,淩晨四點的時候病人又出事了。”

施憐的聲音就在這時響起,衆人的注意力又被吸引了過去。

她微微蹙着眉毛,道:“病人開始出現肉眼血尿,尿常規後血尿、蛋白尿都是陽性。

“而且,血肌酐竟然高達兩百微摩爾每升!高度懷疑是感染後腎小球腎炎!

“許主任趕到後,行腎穿刺活檢術,已經安排病理了,三天後就能出結果,估計情況不容樂觀!”

聽到這裏,孔蘭、程平生等人終于是有點坐不住了。

田靈的情況本就危重,這時候還來了個腎小球腎炎……這把都不是高端局了,是職業賽,還是總決賽!

而且。

病人的血肌酐未免高的太過分,這表明腎髒損傷已經相當嚴重。

會議室陷入了短暫的安靜。

如果是普通病人血肌酐高的話,可能還需要判斷升高原因,鑒别慢性腎髒病、急性腎損傷、腎病綜合征、腎炎綜合征等等。

但放在田靈身上,幾乎就隻有急性腎損傷和腎炎綜合征這兩個原因了。

前者,處理方法就是去除病因。

但田靈的病因就是特嚴重燒傷……怎麽可能去除?

就算是植皮,現階段也肯定不行。

燒傷病人不是送到醫院,咵咵撕一張皮貼上去就完事兒了。

必須經過一系列的前期準備,将身體調整至合适狀态,才有可能撐過植皮階段。

放到現在來說,就是田靈至少得撐過休克期,把命給保住,還得扛過後續幾乎必然出現的感染,才能啓動植皮。

至于腎炎……

目前也隻能給抗感染治療,同樣沒有太好的辦法。

而且,要知道田靈的情況就像是懸崖上走鋼絲,随時都搖搖欲墜,一般的治療措施還真不敢給她用上。

“還有……”

突然,施憐的聲音再次響起。

所有人都猛地一怔……不是,怎麽還有!

這都已經快成壓死田靈的最後一根稻草了,結果還沒完,還能更糟糕?!

施憐有些頭痛地按着太陽穴,露出了一絲苦笑。

若非如此,她何至于這麽爲難,着實是田靈的情況遠遠差于最低的預期。

在場的人臉色都變得極其難看,就連孔蘭和程平生也都面面相觑。

我兩活了這麽大歲數,什麽場面沒見過?

這種真沒見過!

“不浪費時間了,召開多學科會診吧。”許秋說道。

這種情況,隻有  MDT  有資格應對了。

而且也隻是“有資格”而已,至于到底能不能駕馭得住這種病情,還是得看運氣。

……

七點半,大多數科室剛剛結束早交班的時候,急診科的會議室裏就已經坐滿了醫生。

一眼掃過去,會議桌上基本上都是高級職稱起步。

而後方則同樣圍了一圈醫生,這些就都是來旁聽學習的了,沒有發表意見的資格。

但即便如此,這個開眼界的資格也并非人人都有,各個相關科室培養的精英青年才有機會進來。

整點剛過,見人都到齊,許秋就迅速開始了這次會議。

過了一遍田靈的情況之後,話題就來到了此次兩個重點,第一個是施憐之前就提過的腎小球腎炎,而第二個,則是黑便。

便常規的結果已經出來了,病人大便隐血陽性,有血性水樣便,而且從中找到了較多的白色壞死腸粘膜組織。

檢驗結果顯示,纖維蛋白原降解産物足足有93.5  mg/ml,另外血漿D-二聚體48.40  mg/ml,PT  23.6s,APTT  63.1  s,HGB  69g/L,PLT  441x10^9/L……

而大便細菌分析則更清晰,革蘭氏陽性球菌百分之十、陰性球菌百分之十。而革蘭氏陽性杆菌則有百分之六十!

并且直接查出了難辨梭狀芽孢杆菌。

在場都是經驗豐富的醫生,在看完這份檢查單的瞬間,就已經想到了最有可能的疾病——重症腸炎。

而且,可能還有DIC!

也即彌漫性血管内凝血,此病會大量消耗體内的凝血因子和血小闆,導緻繼發性纖維蛋白溶解功能增強,繼而出現止血、凝血功能障礙,全身上下将出現大量出血,且無法控制。

而對于田靈來說更加糟糕的是,DIC還會把血栓的風險提升到前所未有的水平。

肺栓塞、腦栓塞、下肢深靜脈栓塞,任何一項都可能瞬間要了田靈的命,而且還是救不回來的那種。

畢竟,在冬眠狀态下,再加上田靈如今的身體條件,她實在扛不住一次大搶救了。

發生一次血栓,  基本上就必死無疑。

笃笃笃——

這時,許秋敲了敲桌子,将衆人的注意力吸引到了大屏幕上。

畫面中,列出了現今的幾個大難點。

第一:腎小球腎炎。

其次就是重症腸炎和DIC。

可以說,田靈最重要的一道生死關來了,如果這三關抗不過去,那不用幾天,她連今天都撐不過去。

而隻有撐過了這三關,她才有資格再次踏上艱苦的求生之路!

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