第1600章


盡管敗血症治療走在了正确的道路上,但田靈想要活下來卻沒有這麽簡單!

施憐道:“目前,病人大部分區域的創面已經擺脫了綠膿杆菌的感染,但是……”

說到這,她的表情有些複雜了。

頓了頓才又說道:“但右側下肢燒傷很嚴重,皮肉幾乎都爛了,這一局部的感染到現在都沒法控制!”

此刻,她的心情喜憂參半。

喜的是,能走到這一步,田靈活下來問題應該是不大了。

但憂慮的是,爲了能活着,她必須付出巨大的代價!

最簡單的辦法,自然就是切除右下肢!

相比之前,如果僅僅是丢一條腿就能活下來,這筆買賣可太劃算了!

因此施憐心裏其實還挺滿意的。

這種病人,但凡換一個主管醫生,都絕對無能爲力了,也就自家老師能拖到現在!

但,許秋的眉頭自一開始就沒有舒展過。

他是個苛求完美的人。

如果隻剩下截肢這一個方案,那自然隻能割舍,但如果還有其他辦法、且其他辦法的療效并不一定比截肢弱時,他還是希望給病人争取一個完整的身體。

——哪怕她已經被燒成了那副模樣。

“通知一下,下午開會。”許秋開口說道。

這一次,應該是最後一次與治療方案有關的會議了,如果再出問題,那就直接截肢一條龍走起。

……

下午時分,還沒到上班時間,臨醫就開始熱鬧了起來。

這場會議除了原本治療團隊的人,還吸引了一大批專家前來。

他們都是省内、臨近省份的專家。

隻要是能在半個上午抵達臨醫的地方,但凡有資格的燒傷外科專家,基本上都來了。

其中光是院士就有六位!

這還是除開了許秋和孔蘭兩人的情況下,如果加上,總共八名院士!

另外,華山醫院院長、中山醫院院長等等,好幾個在燒傷領域享有盛譽的醫院,基本上都派遣了頂級專家、行政大佬參會。

原因很簡單:

在此之前,誰也沒有想到田靈真能活!

雖然都知道許秋醫術出衆,但能救下一個極嚴重燒傷患者,還是相當不可思議的。

這在燒傷醫學界,幾乎可以說是沒有先例。

僅有的幾個存活例子,基本上全是從實驗室出來的,那都不具有普适性。

和田靈這種,正兒八經在臨床救回來的人完全不同!

所以,他們不願意再錯過這一次機會!

不管怎麽樣,也得露個臉!

至少以後在簡曆上能多一條:曾經參與世界第一例極嚴重燒傷臨床治愈患者的搶救……

至于怎麽參與的,蹭會議也叫參與!

不過,許秋自然不可能光讓他們蹭名聲。

既然一群大佬來了,那不利用豈不是虧了?

于是,他當場讓王晟德又搬來了十幾張椅子,給這些大佬紛紛安排了位置,坐到了會議桌上。

這下不發言也得發言了。

趁機,還能學一波這些頂尖燒傷醫院的經驗,給臨醫燒傷科長點見識。

……

下午三點多,會議開始。

大屏幕首先亮起,上面是中午查房時拍攝的患者照片,對準的就是田靈植皮後的皮片。

看到圖片,在場衆人都啧啧稱奇。

植皮皮片的愈合,早期有兩個階段。

分别是血漿營養期、血管營養期。

前者發生在植皮的一到兩天内,此時皮片的營養全靠創面上滲出的血漿提供。

随後,就進入血管營養期。

此時皮片和創面之間的等口徑毛細血管就建立起來了,并且創面基底和邊緣的血管的内皮細胞産生新的毛細胞管芽苞,這些芽苞又能夠借助皮和創面間的纖維素網長入皮片内……

如果能到這一步,血管基本上就形成,移植就已經成功了一大半。

衆人預料到皮片恢複情況會不錯。

但,如田靈這般,皮片之間縫得完美無缺,皮下穩定附着,幾乎看不到什麽瑕疵的移植面……這還是讓他們狠狠地震驚了一把!

這就是許院士的實力嗎?

就一個植皮手術而已,這也能拉開差距啊!

越是簡單的操作,就越考驗細節。

比如縫合,一個縫合,主治醫生和院士之間,差别可能不太大,甚至主治醫生還會強過後者。

但論複雜的科研,說起一些頂尖手術如Fontan術式……那行業内的院士絕對比主治醫生會做。

植皮手術正是如此。

所謂移植皮膚,能有多複雜,說白了就是皮膚的裁縫而已,把捐獻者的皮給切下來,覆蓋在受者身上,然後縫起來。

這就是全部了。

每一個操作,别說是主任了,小主治多做幾次都能學會,沒什麽難度系數的。

然而,許秋出手的結果還是超出了理解一大截。

此時他們才發現,原來植皮這種算是簡單的手術也能拉開這麽大差距……

皮片下幾乎無血腫、皮下無移動、皮片各部分壓力均勻,而且病理組織也切除得很幹淨。

可以說是盡善盡美了。

一時間,在場衆人都有點懷疑屏幕上圖片的真實性……這真不是P的?

然而看到許秋,所有人又都同時低下了頭。

哦,是許醫生啊,他那一手醫術可比P圖猛多了。

……

給普通院士們一點小小的震撼後,會議讨論也開始了。

此次大會診,主要就是針對一個核心問題:右下肢感染控制!

“先把營養支持和免疫調節撐住了,必要時候進行外部幹預,提高機體固有免疫功能……”

“倒是可以從細菌的生物學特性、毒力和耐藥性入手。病人主要是綠膿杆菌感染,前陣子有一個研究,說的是非受體型酪氨酸激酶Tec在LPS誘導RAW264.7小鼠單核巨噬細胞産生促炎性細胞因子中起着重要作用……”

醫學院士、各地頂尖醫院院長,都提出了自己的意見。

能到場的基本上都是燒傷領域的佼佼者了,即便不是一線,也是準一線,沒有一個是離了臨床的,因此都有相當豐富的經驗。

不過讨論到最後,各種法子都争論了一番,甚至最後連中藥黃芪都拿出來發揮“燒傷免疫調節”作用了……

誰也無法說服誰。

因此到了最後,衆人都同時住了嘴,接着腦子裏冒出了最後一個辦法。

一個誰都無法拒絕的辦法。

“截肢!”

争論點,其實就是保住肢體的同時控制感染。

但隻要把腿給卸了,那問題就迎刃而解。

許醫生就算再厲害,現在也肯定保不住這條腿了吧?

想到這,衆人都齊刷刷地看向許秋,不禁想着:如果是許醫生做截肢手術的話,那田靈的命是真保下了。

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