10月11日上午9點,此時縣委大院陽光燦爛,雖是秋天,卻是滿園滿眼的綠意,草坪翠綠,花開鮮豔,28度的氣溫稍走快點便有些許汗水。
星辰穿着白色v領藍色連衣裙,白色帶跟涼皮鞋,一臉笑容,滿面希望地快步向着縣委大樓跑去,進入大樓後,想着已經遲到,但是病人不走也沒辦法。又想着那天滿樓滿屋地找書記辦公室,9點零2分,星辰給圓璧發消息問:“幾樓幾号?”
星辰停了一秒,不等回音,想着圓璧辦公室門應該開着,便快步跑上四樓。
剛到四樓正出氣不停地喘大氣,便見圓璧正滿臉陽光,一身朝氣地從左側辦公樓行道大步走過來。
哇!站起來的圓璧小夥子帥得真不是一星半點啊,和那天坐在那裏的圓璧相比,元氣滿滿,氣場十足啊,這或許是他對防癌抗癌事宜态度極其熱情人民給他發的大獎吧。
星辰想着忙點頭招呼着跟随圓璧進入到他所在的有幾個位置的辦公室,幾個座位上都有人坐着。
圓璧笑着招呼我說:“稍等一會兒,我去聯系領導。”
星辰應聲笑着喘大氣,因爲遲到了幾分鍾,上樓的時候,跑得有點快,現在還有些心動過速。
見星辰有點喘,圓璧看着靠他辦公桌最近的椅子客氣地笑着說:“坐着等會兒吧!”
星辰怕站着悚在那裏影響領導們辦公,順勢點點頭還真坐了下來。
圓璧出去後幾分鍾進來,看着星辰點點說:“再等等!”
說完和辦公室同事說了幾句什麽又快步走了出去。
星辰點頭笑笑,想着領導在忙。便安心坐下來看着門口想着等會兒領導會如何安排自己的事情。
幾分鍾後,圓璧回來了,親自領着星辰到了隔壁隻一張大辦公桌兩張椅子,靠牆有個木質文件櫃的辦公室。
一個身材膚色一流,面容絕美,約30多歲的美女領導,笑着招呼說:“請坐吧!”
“好!”
星辰答應着還真坐了下來。
“喝水嗎?”
星辰正因爲跑上四樓出了汗水感到口幹咽堵,愣神間,
美女領導問着的時候一看星辰的樣子,已馬上拿來一次性杯子爲星辰倒上了茶水。
星辰爲美女領導的美感歎,又爲美女領導的熱情周到體貼感動。
以至都忘記了要記錄和錄音,忙打開錄音,手機上找到備忘錄時,美女領導已說了好幾句話了。
美女領導說:“你讓我們轉交給書記的書,我們已經轉交給書記了。”
“謝謝!”
星辰忙說。
美女領導說:“你曉得他工作一天很忙,不可能挨到挨看,所以說,今天我們請你過來,然後,大概了解一下你寫這個書的方向,大概的内容。”
星辰忙說:“内容主要就是防癌抗癌。”
美女領導說:“防癌抗癌!癌症分好多種都嘛!”
“就是啊,想寫的是所有的癌症啊!”
“但是定遠縣的癌症種類達不到吧!”
“可以從成都、北京等地找嘛!”星辰說。
“我們這邊的……”
星辰又忙說:“我到成都去看了看,對北京也……”星辰心想,北京那些個癌症也是很典型的啊!至于目前知道的一些癌症病人,但星辰識趣地沒說。因爲病例畢竟太少。
隻笑着說:“了解了一些。那些醫院,但都不全面,我想很系統地,按各鄉、村、組挨家挨戶地,了解癌症的發病原因、誘因,以及觸發癌症的觸發點。如果把上述種種原因,所有因素都找出來。那就太好啦!”
“你說的癌症和種類有好多種?然後我們武勝有多少種?”美女領導認真地問着。
星辰說:“主要的幾十種。”心裏說,全世界所有的癌症有幾百種,按種類來分至少有200多種,但是常見的就那麽幾十種,最緻命也最常見的也就20多種。”
“我們武勝又有多少種?大概有多少種嘛?”美女領導問。
“正是不知道本地具體有多少種癌,沒有具體統計,所以才求助領導,讓我有資格去求證,去尋找。去追根溯源。”星辰心裏想着但卻沒敢說,害怕領導說沒知識。
其實,這已不是知識的問題,而是癌症分類太過麻煩,寫完也要數千字,至少也要幾百上千字,在此不作爲彙報問題。隻作簡單科普——
因爲癌症的分類非常複雜,通常根據發病部位、組織學特征、基因突變等進行劃分,目前國際公認的癌症類型超過200種,但若按分子特征或亞型細分、總數可達數千種。不同分類方式導緻數量差異,例如肺癌包括腺癌、鱗癌等亞型,而同一亞型因基因突變不同可能進一步細分。
一 按發病部位分類。
癌症最常見的分類方式是根據原發器官或組織命名:例如肺癌、乳腺癌等。世界衛生組織(WHO)發布的《國際疾病分類》(ICD-10/ICD11)中明确列出的實體腫瘤類型約120——150種,若包含血液系統惡性腫瘤(比如白血病,淋巴瘤)和罕見腫瘤,總數超過200種。
二、按組織學特征分類
1 上皮細胞癌:占所有癌症的80%-90%,例如肺腺癌、胃腺癌等。
2 肉瘤:起源于骨、軟骨或軟組織的癌症,如骨肉瘤、脂肪肉瘤。
3 血液系統腫瘤:包括白血病、淋巴瘤和多發性骨髓瘤等。
4 神經内分泌腫瘤:如胰腺神經内分泌瘤、類癌等。
僅組織學亞型的細分即可使癌症類型突破1000種,例如乳腺癌根據細胞形态可分爲導管癌、小葉癌等亞型。
三、按分子分型分類
現代醫學通過基因檢測和分子标記進一步細化分類:
驅動基因突變:例如EGFR突變型肺癌、HER2陽性乳腺癌等。
微衛星不穩定性(MSI):用于結直腸癌、子宮内膜癌的分型。
表觀遺傳特征:如DNA甲基化模式差異
此類分型使得癌症類型呈現指數級增長。美國國家癌症研究所NCI)的腫瘤基因組圖譜(TCGA)項目 已識别超過5000種分子亞型。
四,影響分類數量的關鍵因素
1研究進展:新發現的基因突變或生物标志物不斷刷新分類标準。例如2018年WHO更新的腦瘤分類中新增了H3K27M突變型彌漫中線膠質瘤。
2罕見癌症:全球約20%的癌症屬于發病率低于6/10萬的罕見類型,如胸腺癌,腎上腺皮質癌等。
3轉移癌:原發竈不明的癌症可能被單獨歸類,例如轉移性鱗狀細胞癌。
五、統計數據的局限性
1 動态變化:每年新增約200——300個癌症相關基因被發現,導緻分類特續更新。
2 地域差異:某些癌症僅在特定地區高發,如中國的鼻咽癌、日本的胃癌。
3 診斷技術: 病理學與分子檢測水平直接影響亞型識别能力。
目前全球癌症統計通常采用簡化分類,例如國際癌症研究機構(IARC)發布的《全球癌症報告》将癌症分爲36個大類。這種分類方式便于流行病學研究,但無法反映真實的生物學多樣性,随着精準醫療的發展,未來癌症分類将更注重個性特征,而非單純按部位或形态劃分。
雖然看着癌症類型多其實80%的癌症近20種癌——1 肺癌 ,2乳腺癌,3胃癌,4結直腸癌,5宮頸癌6肉瘤,7 軟組織肉瘤,8 白血病,9 淋巴瘤10 其他罕見類型 如神經内分泌腫瘤、惡性黑色素瘤,11 按病理類型分類 鱗狀細胞癌 :常見于皮膚、食管肺等部位。12 腺癌:如起源于腺體組織如乳腺、胃、肺等。 13 小細胞癌:惡性程度高,如小細胞肺癌。
14 大細胞癌:侵襲性強,多見于肺癌。
15 按發生部位分類:肺癌(肺組織)肝癌(肝髒)。16,食道癌(食管),17 前列腺癌(前列腺) 18胰腺癌(胰腺)
話說回來——