134手到擒來


患者的老婆一聽,不由的一愣,不過立刻就反應了過來,操着一口陝西口音,回答道:“差不多每天都有一千毫升左右吧。”

經皮肝穿刺膽道引流的管子末端,會接有一個帶着刻度的引流袋,每天引流了多少膽汁,可以清楚的記錄下來。

“術後這幾天,每天都是這麽多嗎?”劉晨陽緊跟在問了一句。

“是啊,自從做完了手術,基本上每天都有這麽多,有的時候多一些,能夠達到一千一兩百毫升左右,有的時候少一些,隻有七八百毫升,這兩天以來,引流出來的膽汁都比較少了,隻有六七百毫升的樣子。”患者的老婆,那帶有濃烈陝西口音的話,再次傳了過來。

劉晨陽一聽,心中已經明白了,這次患者爲什麽會再次入院了。

“難道你們回家之後,每天都是開着引流管,從來也不夾閉嗎?”劉晨陽很是無語的開口問道。

在PTBD引流袋的末端,連接引流袋的前端,有一個卡子,這個卡子的作用,便是可以夾閉引流管,需要放膽汁的時候,就打開卡子,不需要放出膽汁的時候,便将其夾閉,膽汁便流不出來了。

白了,就是一個簡易型的開關而已。

“夾閉?爲什麽要夾閉?這個管子,不是需要一直都打開,放膽汁的嗎?”患者的老婆一臉的不解,當即開口反問道。

“那這段時間吃東西怎麽樣?水分是否補充的足夠?”劉晨陽再次詢問了一個問題。

患者的老婆搖了搖頭,開口道:“吃的一般,他平時也不願意喝水,所以水分的補充肯定不是很足了。”

“哎!”聞言,劉晨陽心中不由得暗歎了一口氣,嘴角露出一絲無奈的苦笑。

人體每天長生的膽汁,正常人大約在七八百毫升左右,而患有梗阻性黃疸的患者,膽汁可能會增加一些,畢竟梗阻部位以上的膽汁無法下流,就會代償性的使得膽汁的分泌增加,所以數量上會有一些變動。

而這些膽汁,是用來消化的,因爲梗阻的原因,梗阻部位以上的膽汁無法流到膽道系統,便無法進入腸道,自然也就起不到消化的作用,所以需要使用醫學手段,将其引流到體外。

PTBD置管引流術,便起到了這樣的一個作用。

但是患者都通過PTBD引流管完全引流出了體外,絲毫也沒有進行留存,對于機體來,自然是一種極大的消耗了。

如此一來,丢失的不僅僅是膽汁,還擾亂了機體的内環境,導緻内環境紊亂,酸堿平衡失調。

而内環境紊亂,直接導緻的後果,便是體液的大量流失,所以患者才會出現現在的這樣的表現,皮膚幹癟,無光無澤,雙眼無神了。

本來,昨晚經皮肝穿刺膽道引流術之後,醫生都需要向患者及其家屬交代這個問題的,隻是不知道爲什麽,這例手術的手術醫生,或者是患者的管床醫生,并沒有明這個情況,這也是直接導緻了患者及其家屬,根本就不知道每天要适量放出一些膽汁的願意所在了。

畢竟,普通的老百姓,是不明白這個道理的。

但是做爲同行,劉晨陽也不好多什麽。

“醫生,我老公到底是怎麽回事兒啊?剛做完這個引流術的時候,還是好好的,可是沒幾天,怎麽就變成了現在這個樣子了?”

見到劉晨陽一臉的苦笑,患者的老婆不由變得焦急起來,一臉緊張的看着劉晨陽,開口問道。

見到患者的家屬這般焦急,劉晨陽心中對于那個當初診治這個患者的醫生,心中更是有了幾分不滿。

“沒什麽大礙,在我這裏調理一兩天,便沒有問題,可以出院回家了。”劉晨陽臉上露出一絲微笑,對着衆人道。

“呼!”患者的老婆,聞言不由伸手拍了拍自己的胸口,長長的吐出了一口氣。

“你看看吧,我就我大哥一定會沒事兒的,大嫂你就放心吧!”站在患者旁邊的一個男人,開口道,語氣之中,也充滿了陝西方言的味道。

“就是,就是!大哥一定會沒事兒的!”另一個男人也不由的開口道。

在看患者,臉上也不由的露出了放松之色,想必之前的症狀,已經讓他心中産生了很多沒有必要的想法,增加了很多的心裏壓力。

這也是情理之中的事情,一個人一旦生了病,在沒有搞清楚病情之前,總會疑神疑鬼,暗自猜疑,以爲自己得了什麽不治之症。

“醫生,你的是真的嗎?”患者第一次開口,便問出了這樣一個,在他看來,是最重要的問題。

劉晨陽了頭,笑着道:“放心吧,我不會欺騙你們的,在我這裏安心的住兩天,兩天之後,保證你可以出院。”

“醫生,太謝謝你了!”患者聞言,不由感激的道。

“我能問一問,什麽時候可以做手術解除梗阻嗎?”患者道完謝之後,再次開口問道。

隻有解除了梗阻,才能從根本上解決疾病,緩解症狀。

“這個還需要再看看,你先不要想太多了,還是先把眼前的問題解決掉再吧。”劉晨陽揮了揮手,開口道。

“好,我聽醫生的!”患者聞言,毫不猶豫的回答道。

“給患者紮兩條靜脈留置針,今晚先補充三千百毫升的液體,明天再多補充一些,一會兒我下醫囑,你按照醫囑配藥吧。”劉晨陽淡淡的看了一眼汪曉旭,語氣平淡的道。

這就是一個因爲大量丢失體液的患者,隻要補充一下水分,調解一下酸堿平衡,糾正一下内環境的紊亂,一切便都解決了。

這事兒,對于劉晨陽來,沒有絲毫的難度,做起來自然是手到擒來,不費吹灰之力了。

“是,劉醫生。”汪曉旭此時已經被劉晨陽的震驚和自信所深深的感染,外加上剛才那到冰冷的眼神,她那裏還敢再半個不字?

即使是心中還有幾分懷疑,汪曉旭還是按照劉晨陽的法去做了,隻是當她第二天早上看到這個患者變得精神了很多,神采也變得豐滿起來,皮膚也不再那麽幹癟的時候,心中才知道劉晨陽的處置,沒有一絲的錯誤。

而處理完這個患者,劉晨陽也像模像樣的在病房裏面轉了一圈,發現沒意什麽其他的事情之後,便再次打道回到了值班室,倒頭大睡去了!

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