第496章 醫師如仙師

肝髒良性腫瘤的切除，不難。這種手術，和惡性腫瘤來比，如同一個在天上，一個在地下。而且良性腫瘤這種東西，它看不起正常的細胞。

它自己自成一體，在最外面還包裹一層衣服。說通俗一點，就是肝髒正常的組織裏面用拳頭壓個洞，然後放個塑料薄膜，塑料薄膜裏面張着良性腫瘤。

做手術，很簡單，先把周圍的血管給結紮了，然後，就一點點剝離，剝離幹淨了，再把創面止血，關腹，結束。

當然了，說起來，什麽事都簡單的很。可做起來就不是那回事情了。

一個醫生，最普通的一個醫生，五年的本科，三年的輪轉，一年的拉鈎，一年的闌尾、疝氣之類簡單無耗材的手術後。

要是這個醫生技術過關，而且也會做人，那麽這個時候，帶教的醫生就開始略微放手，讓醫生做做肝髒的外圍手術，也就是簡單的膽結石膽囊摘除手術。注意，這裏都是開腹手術。

等手練熟了，就開始做腹腔鏡了，繼續上面的輪次，再來一輪，先學着打洞，然後學着用腹腔鏡做闌尾，然後做膽囊。

這裏就有人會問，開腹損傷大，腹腔鏡先進，還學開腹幹嘛。其實，道理很簡單。比如闌尾，不一定所有的闌尾炎，都可以用腹腔鏡做下來，但是，所有的闌尾炎都可以用開腹做下來，就是這麽一個道理。

開不了腹腔的醫生，就沒資格做腹腔鏡。等這個普外的醫生，熬秃了腦袋，熬老了歲月。

當年的青蔥少年變成油膩大叔的時候，主任退休快進入退休倒計時的時候，才慢慢的開始接觸肝髒。

也就張凡有系統，沒系統，狗大的歲數想做肝髒手術，且熬着吧，人命關天的事情，沒有僥幸的。

有時候，仔細想想，醫生想要在行業内沖入世界級的頂峰。

其實就如修仙一般，想在這一行出頭，出身（學校）的優秀程度、師門（導師）的名望、自己的天賦和努力，還有所在的幫派（醫院）的大小，這些條件缺一不可。

張凡真的運氣好，有了系統不說，當年畢業就來到了小地方，有練手的機會，而且碰到了好領導好老師，真的是逆天的運氣啊。

肝髒的良性腫瘤，其實在市級醫院就可以做了，在省級醫院更不在話下了，不過人家出了飛刀費，張凡就得親自做。

當張凡進入手術室的時候，患者裸着上半身，下面插着尿管，靜靜的躺在了手術床上。富豪也罷，普通老百姓也罷，躺在手術床上，不怕的，張凡沒見過。

患者還沒有被麻醉，當看到張凡進入手術室後，患者強行讓自己的臉上露出了笑容，還沒說話，剛想說話，結果麻醉師給藥了，瞬間的患者被麻翻了，吐着舌頭，翻着白眼。

等患者被麻醉師安排後，消毒、鋪手術洞巾，開始，張凡洗過手，進入了手術間後，護士趕緊笑着給張凡穿手術衣。

随着護士在張凡身後系着衣服的帶子，張凡站在器械護士的手術車邊上戴着手套。而腦海裏全是患者的各種檢查。

影像學，比如CT、MRI、PET的檢查結果彙報提示，肝髒腫瘤是良性的，甚至是實驗室的腫瘤标志物都提示患者腫瘤是良性的，但這些檢查的結果隻能參考，不能作爲确診。

什麽是腫瘤确診的金标準呢，就是切下來做病理。在沒有病理之前，患者的診斷都是打問号的，也就是不确定性的診斷。

所以手術的時候，就要按照惡心腫瘤的标準預留下情況惡化的操作空間。在外科，有句非常經典的話：上帝不願意糾正一個錯的切口。

當手起刀落的時候，就沒有後路了，沒有可以讓醫生反悔的退路了。所以，醫生舉刀的時候，必須要有一顆清晰的頭腦，這個大腦是經曆了多年的從易到難的曆練，從小到大的修煉才造就的。

患者已經準備好了，手術體位爲頭高腳低，兩側手臂已經植入了靜脈導管，一側輸入的是抗生素，一側輸入的是能量，這個兩個通道其實都是爲手術中一旦出現意外需要輸血而預留的。

切口，張凡選擇的是肋下切口，很多醫生喜歡正中切口，就是從劍突到肚臍的切口，好處很多，因爲刀口在中間，随時可以因病情而調整手術計劃。缺點也多，最大的缺點就是損傷過大。

對于良性的肝髒腫瘤手術，就張凡來說，太簡單了，手術室中的稍微出名的器械，大多數都是啞光的，唯一能反光的也就是手術刀的刀鋒。

當一點刀尖寒光反射的時候，張凡開始了。皮膚如同豆腐一般，輕輕的被張凡劃了一個大大的弧形。

分開肌肉，劃開腹膜，随着一聲聲的手術彎鉗咔！咔！咔的聲音，腹部就被張凡翻開了一個大大的口子，肝髒顯露在了醫生們的眼前。

肝髒，帶着良性腫瘤的肝髒，很是怪異。正常的肝髒就如一塊形狀不規則的血豆腐，平整、看起來嫩嫩的。

而酒業老闆的肝髒則不同，他長了良性腫瘤的肝髒畫風徹底就不一樣了，像是肝髒長了肌肉一樣，就像從比利時蘭牛身上挖下來一塊肉一樣。

看起來雖然沒惡性腫瘤那麽讓人不舒服，但也沒正常的肝髒可愛。

正常的肝髒就如小正太一樣，讓人有種憐愛或者親近的感覺。

而長了良性腫瘤的肝髒就如同巨石強森。看着看着就恨不得拿根針把他身體裏的氣給放了。

“看着像是良性的。”張凡看着肝髒表面隆起的肉疙瘩，對上手術的兩位主任說了一聲，也不等他們回話，張凡就開始雙手探入到患者的身體内看是探查。

這是腫瘤手術的必要步驟，不管良性惡性，手術醫生都必須用自己的雙手對患者肝髒周圍的器官做一個确診。

這個動作就如打麻将一局結束後，雙手洗牌的動作，張凡雙上摸了摸肝髒周圍的器官，沒有發現什麽異常。

然後，對着巡回護士說道：“電刀！”

“電刀？”

巡回護士不确定的看了看張凡，又看了看兩位肝膽外科的主任。姑娘陪着肝膽外科的醫生上了不少這種良性腫瘤的手術，沒一個用電刀的，都是徒手分離的。

在張凡沒想通透之前，做這種手術也會徒手分離，但是自從張凡想通透後，已經可以說有招變無招了，怎麽損傷小，怎樣來，怎樣速度快，怎樣來。

“給張院啊！”肝膽五科的主任性子比較急，看護士有點猶豫，就着急的說了一句。

“呵呵，沒事，給我。”張凡笑了笑。小護士無奈了，電刀遞給了張凡。

然後，隻見淡淡的清煙冒起，電刀在張凡手中飛舞，而肝髒腫瘤，一絲血液都看不到。

“漂亮！”肝膽二科的主任情不自禁的說道。

還有~！

我也拼了！

戶怕戶

(本章完)