胡小天道：“這溫水是給你泡手用的，不然等會兒血管就會收縮，鮮血就流不出來了。”

胡金牛看到銅盆的鮮血越來越多，顫聲道：“本家……我說還得要多少？”他這會兒知道害怕了，居然主動和胡小天套起了近乎。

胡小天道：“别急啊，一般來說人體血液的重量占體重的百分之八，你體重有二百斤吧？”

胡金牛搖了搖頭：“一百八！”

“我算算啊，那就是說你體内有十四斤鮮血。按照我的經驗來說，失血三分之二才會死亡，也就是說你隻有流出将近斤血才會死，這才流出來半斤不到，放心吧，一時半會兒死不了。”

周舉雖然知道胡小天在戲弄胡金牛，可對他淵博的醫學知識仍然佩服不已，想不到他年紀輕輕就懂得那麽多，連人體内有多少鮮血都算得出來，他又怎麽知道胡小天是學西醫的，在人體解剖學和生理學方面有着極其紮實的基礎。

正常人鮮血一次鮮血往往不超過四百毫升，胡小天卻足足放了胡金牛接近兩斤血，估計有一千毫升左右。這才爲他止血縫合，此時的胡金牛臉色蒼白，兩條腿都軟了，胡小天爲他縫合傷口的時候，胡金牛有種死裏逃生的感覺，望着胡小天的雙眼已經沒有了剛才的暴戾和仇恨，一個人一旦把對方當成能夠操縱自己生死的人，便無論如何都威風不起來了。

胡小天望着那盆的鮮血道：“雖然不夠，可也隻能将就了。”

胡金牛包紮完畢在年士的攙扶下踉踉跄跄走了出去，甚至連一刻都不想在這裏多留。

此時術前的準備工作已經進行的差不多了，周舉這位麻醉師也已經利用金針刺穴将麻沸散倒入傷者的體内、

萬事俱備隻欠東風，接下來隻等着胡小天這位主刀大夫大顯身手。

胡小天望着那沉睡不醒的采/花賊。不由得露出一絲冷笑，淫/賊！落在老手裏算你倒了八輩黴。

心雖然這麽想，可真正開始手術救人的時候，胡小天卻要拿出自己最好的醫術和狀态。習慣使然，醫德使然，面對一個患者的時候。你無法用善惡去評判他，正如你無權在手術台上宣判他的死刑。

采/花賊的身體狀況還算不錯，并沒有出現因貧血導緻的休克，又或者水電解質平衡失調，也沒有嚴重的感染症狀，這是讓胡小天百思而不得其解的問題，來到這一時代，發現生活在這裏的人普遍擁有着強大的生命力，即便是嚴重的創傷也很少受到感染的困擾。胡小天不由得聯想起現代社會形形色色的感染。也許和臨床上過度濫用的抗生素有着直接的關系，道高一尺魔高一丈，有些事物本身就是相生相克。

因爲條件所限，胡小天不得不省略了術前胃腸減壓和灌腸的步驟，剛剛通過年士詢問過病史，這采/花賊從昨晚到現在都粒米未進，水也沒喝過一口，應該不會有太大的問題。

利用銅鏡的折射原理确保手術區的照明。

手術病人采取仰卧位。按照常規爲患者行消毒和洞巾鋪蓋，如今胡小天的手術器材已經完備了許多。周舉站在他身邊。臨時充當了麻醉師兼助手的角色，至于其他人，一概不許入内。

胡小天一旦進入手術狀态，整個人陡然就變得認真起來，他的口鼻都被口罩蓋住，頭發也被帽遮住。隻有一雙眼睛暴露在外，此時的目光堅定而笃信，深深吸了一口氣，整個人瞬間進入了手術狀态。

周舉站在胡小天身邊，雖然看不清胡小天的面容。但是他從胡小天的身上卻真切感受到了一種全然不同的氣質，胡小天握着那細窄的柳刀，讓周舉感覺到有種執掌生死舍我其誰的霸道氣勢，這樣的感覺他有生以來隻有在少數醫者的身上才感受過。而他們卻無一不是杏林泰鬥級的人物，周舉實在是想不通，一個年僅十歲的少年怎麽會擁有這種宗師級的氣勢。

剖腹探查，腹部損傷的剖腹探查一般多采用腹部正切口，便于需要時向上下延伸，或向兩側橫行擴大。切口長約八到十公分，三分之一位于臍上，三分之二位于臍下。雖然慕容飛煙之前在這采/花賊的肚上刺了一劍，但是傷口細窄，胡小天選擇重新做切口。

胡小天一邊熟練地劃開皮膚肌肉，分離組織，一邊向周舉介紹道：“腹部外傷的常規探察原則是，如果腹腔内有大量出血，應該首先找出出血的來源，控制住出血，然後再從出血的髒器開始逐步探察其他的髒器。如果腹腔内沒有出血，有胃腸道的内容和氣體溢出，則先探察胃腸道，然後在探察各實質性的髒器。一般的順序是，先探察胃、十二指腸、膽道、胰腺、空腸、回腸、結腸、直腸、膀胱等等，後檢查肝髒和脾髒，最後再探察盆腔髒器和腹膜後髒器。”

這些醫學術語有些周舉聽說過，有些根本從未聽過，五髒腑他知道，至于小腸和結腸的細分，那都是現代醫學的事情，他又如何曉得？至于人體腹腔内部的這些器官，他也僅僅見過幾次，從來沒有親自解剖過，所以對這些内部髒器也無從談到熟悉。

胡小天也不可能在短時間内将所有的解剖知識全都灌輸給周舉，隻是想到什麽說起什麽，雖然如此，已經将周舉的醫學觀完全改變，讓他見識到了一個全新的領域。

胡小天切到腹膜外的時候，留意觀察，傷者的腹膜呈現出深藍色，這一現象證明患者有腹腔出血，切開腹膜的時候有氣體逸出，證明傷者應該有空腔髒器穿孔存在。切開腹部肌層，讓周舉幫忙拉鈎分離腹直肌，盡可能地擴大手術視野。

望着這肚裏血糊糊的一大片周舉感覺頭皮發麻，胡小天見怪不怪，沒事人一樣笑了笑道：“一肚壞水。”

在初步的觀察和判斷之後，胡小天開始清除腹腔内血液及滲液，因爲缺少吸引器，來到青雲不久，他就特地找工匠制作了一個類似于針管形狀的鐵器，更像是兒童玩耍的抽水槍，這種簡陋的吸引器可以抽吸腹内的血液、胃腸液和滲出液。

抽吸的過程，胡小天發現了出血點，他讓周舉用手壓迫住出血點，然後取出止血鉗，利用止血鉗将出血點夾住，迅速進行血管結紮縫合。初步清除腹腔内積液或積血後，胡小天開始探查腹腔内病變。探查原則本着先探查正常區域，最後探查病區。探查的手法保持輕柔細緻。

在先後排除了肝髒、食管裂孔、脾區、胃、胰腺的病變之後，重點放在小腸的部位，将橫結腸及其系膜拉向上方，确認十二指腸懸韌帶後，提出十二指腸空腸曲，從空腸起始部依次檢查。在檢查小腸的同時，檢查相應的腸系膜有無血液循環障礙等情況檢查過後及時将檢查過的腸段送回腹腔。

空腸鏈接十二指腸，占小腸全場的五分之二，位于腹腔的左上部，患者的問題就是出現在這裏。慕容飛煙的一劍刺穿了他腹部的同時，也刺穿了空腸的部分腸段。

确定患處所在，明确診斷之後，胡小天決定進行部分腸管切除，并進行腸管吻合術。

他先确定腸管需要切除的範圍，小心将其提出切口外。通常的手術原則是在離病變部位的近、遠兩端各三到五公分處切斷。

胡小天小心将受傷的腸管提至切口外，在腸管與腹壁間用溫鹽水大紗布墊隔開；紗布墊之下再墊兩塊幹消毒紗布，使與切口全部隔開，這樣可以最大限度地減少小腸的損傷，并可防止腸内容物污染腹腔。

看着胡小天将傷者腹部的髒器腸管來回提拉，周舉不由得冒出了一身的冷汗，幸虧他對此已經有了心理準備，換成普通人過來，隻怕會将胡小天視爲一個開腸破肚的惡魔，吓都要吓昏過去了。

切除腸管首要的關鍵步驟之一是處理腸系膜血管，在供應切除段的腸系膜主要血管兩側各分開一個間隙，充分顯露血管。用兩把彎止血鉗鉗夾，在鉗間剪斷此血管，剪斷時靠近遠側端，用絲線先結紮遠心端，再結紮近心端。在進行第一次結紮後，不要松掉近心端止血鉗，另在結紮線的遠側，用絲線加作8字形縫紮。最後才扇形切斷腸系膜。

在切斷腸管之前，必須先将兩端緊貼保留段腸管的腸系膜各自分離半公分。再檢查一下保留腸管的血運情況。用直止血鉗夾住拟切除段的腸管兩端，尖端朝向腸系膜，與腸管縱軸傾斜約三十度夾角，這樣做的目的是增大吻合口，并保證吻合口血運。再用腸鉗在距切緣三到五公分處夾住腸管，不應夾得太緊，以剛好能阻滞腸内容物外流爲宜。緊貼兩端的直止血鉗切除腸管。(未完待續……)