第553章 閱片無數
中年男人的腦血管照影和核磁共振相繼出來。
接下來就是閱片，商讨病情。
劉正青作爲組長，又是神外過來的人，當然他起主導作用。
劉婧常年在兒科工作。
兒科一般很少接觸到腦袋裏面的病症。
有的話，也是推到神經外科。
蘇權就更是“菜雞”一隻了，普通急診他還可以應對。
這腦血管上的病變, 他完全是說不上話的。
周一生此刻已經解鎖了“神外學科帶頭人”的成就，不過眼前也隻有他自己知道。
還有就是阿城醫院的人知道他是神外高手。
所以不到關鍵時刻，他是隐忍不發的。
劉正青在閱片。
在很多人的眼中，西醫看病很多時候就是閱片。
沒有各種的檢測報告，影像片，他們就不會看病了。
其實這是對西醫來說是很不公平的。
中醫沒有檢測報告和影像片, 不過也是要望聞問切的。
倫琴1895年發現X線，到現在已經過去100年。
可以說影像學已經成爲了西醫的第三隻眼睛。
就拿眼前這例動脈瘤出血，如果沒有影像學, 你根本無法确診。
即便是你憑借着豐富的臨床經驗，确定患者的病因是動脈瘤。
你也不知道動脈瘤具體的位置，大小等情況，手術時切入的位置可能會出現偏差。
而有了精确的增強CT和核磁共振這些影像檢查，這些問題迎刃而解。
周一生上學那會兒，上影像課時，老教授還曾經把閱片分成三個階段。
第一個階段是完全的菜鳥期。
這個時候你隻能看報告，因爲你看不懂片子。
第二個階段是看完片子，再看報告。看看自己的閱片結果和報告是不是吻合，這算已經入門了。
蘇權和劉婧都屬于這一檔次。
不同的是蘇權會常看走眼，而劉婧已經是這一階段圓滿級了。
第三個階段是根據病人的症狀，隻看片子就行了。
報告已經可以完全忽略了。
憑借自身豐富的臨床經驗和影像實戰經驗，就可以給患者出具最佳的治療方案。
劉正青和周一生就是這一階段的水平。
但是同一個階段, 也有很多檔次。
周一生顯然是圓滿境界，劉正青頂多算是有所領悟。
在閱片的一些細節上，劉正青完全沒有辦法和周一生比。
劉正青看了幾分鍾片子。
眉頭緊鎖。
然後又把片子給周一生等人看。
蘇權和劉婧看了，神外的片子不是完全懂, 不敢亂發言。
周一生看得很仔細。
一直在看, 也沒有發言。
他的A級輔助系統掃描，要比這個影像牛逼多了。
不過周一生還是要裝裝樣子的。
劉正青看沒有人發言。
知道還是要自己在這個治療方案中起主導作用。
眼前的三個人都是年輕人。
肯定是經驗不豐富。
但是他在發言前，還是特意看了看周一生。
病人檢查前，這家夥不僅準确地推斷出了病人可能是腦動脈瘤出血，而且還提出了做腦動脈瘤夾閉手術。
看來他對于神外還是有些研究的。
此刻，周一生一直悶頭看片。
完全沒有發言的意思。
劉正青想，怎麽看個片也花那麽長的時間。
血管照影太清楚了。
剛才還以爲他很厲害。
現在看來還是個外行，隻是對于神外的一些病症，比較清楚。
但是到看片這裏，就露餡了。
也不怪劉正青這麽想。
現實中，這種現象很普遍。
比如，普通人，摔了一跤，腿疼。
也會判斷自己是不是骨折了，需要不需要去醫院拍個片子。
這是常識。
但是當拍好的片子拿到手中的時候，并不是所有的人都能看得懂。
現在，劉正青對于周一生的判斷就是。
具備一些神外的臨床知識，但是實戰經驗，幾乎沒有。
可能是上學的時候，神外的病例看得多，理論知識學得還不錯。
知道一些腦動脈瘤出血的症狀和處理辦法。
現在進入實戰，已然不行了。
見沒有人開口。
劉正青說話了，“腦動脈瘤，二次出血，病人是在秦中打工，家屬都在外地，已經通知家屬趕來，估計要一天的時間。病人現在的狀況還好，有意識。考慮先保守治療，等家屬來了安排手術治療。”
蘇權和劉婧完全是外行，自然沒有發言權。
兩人默不作聲。
這時，周一生看完了片。
等家屬來，再手術。
這顯然不行！
系統提示，再過幾個小時，就會三次出血。
直接進入IV級狀态。
那到時候，就是搶救“半個死人”了。
有系統，也沒轍！
周一生放下片子，道：“我看等不急了，必須馬上手術，病人從第一次出血來醫院，到現在第二次出血，隻間隔了短短的1，2個小時，這證明病人的血管非常的脆弱。”
劉正青沒有想到，一直沉默的周一生會突然反對自己。
他有點措手不及，半天才道：“雖然病人兩次出血，都是出血量都不多，狀況很好。先保守治療，安排好，再手術也沒有問題啊……”
人命關天。
周一生也不客氣了，“劉組長，一般你接觸到的動脈瘤出血，二次出血的時間間隔都是多久？”
“一般短的兩三天吧，長的可能一，兩個星期……”
“是的，還有絕大多數在很長時間，都沒有二次出血。”周一生補充道。
“那就更不需要手術了……至少不用那麽急。”劉正青道。
“但是這一例的情況比較特殊，患者的血管病竈處的動脈血管壁很薄，而且這個瘤的位置和形狀還很特别……”
周一生拿出片子，邊指邊說。
在副本中，閱片無數的周一生，現在就是一個專家在講學。
蘇權和劉婧在聽。
劉正青也在聽。
而且劉正青聽得是心驚。
這家夥，閱片的水平很高啊，估計和賀主任有的比。
“……這些問題，正是造成他的動脈瘤頻繁出血的原因，我推斷，大概率，他會第三次出血。而且可能用不到兩三天。”
說到這裏，周一生又看着劉正青道：“動脈瘤反複出血，緻死緻殘率，我不說大家也都明白吧。”
這個問題不用劉正青回答。
學過醫的都知道。
整個讨論室，陷入一片沉默。
……
(本章完)