第65章 紅斑狼瘡

病床這邊，曹嚴華還在調整用藥。而孫立恩的表情卻已經有些不對勁了。徐有容好奇的問道，“怎麽了？這人你認識？”

“認識。”孫立恩點了點頭，艱難道，“她是我大學室友的女朋友。”說着，他摸出電話，從通訊錄中找到了“宿舍老二”的号碼，迅速撥了出去。

“喂？老三啊？有事兒趕緊說。”電話那頭的馮明心情似乎不錯，“今天是小雅生日，我打算帶她去看看電影。晚上來我房間一起吃蛋糕啊。”

孫立恩心裏一緊，他長出一口氣，努力讓自己的語氣平靜下來，沉聲道，“秦雅在搶救室裏，她爸媽送來的。”

電話那頭的馮明頓時聲音都變了，“我日，老三，這玩笑可不好玩啊。”

“我也希望這隻是一個不好玩的玩笑。”孫立恩歎了口氣，“你來一趟看看吧。我帶教老師懷疑可能有腦出血，準備讓我和神外的徐醫生接手。”

“好吧，至少可以肯定，不是一氧化碳中毒。”曹嚴華醫生搖了搖頭，看着手中的檢查單，“碳氧血紅蛋白含量正常。”

孫立恩湊了過來，和曹嚴華一起看着這張檢查單。所有指标都正常，這也就意味着包括一氧化碳中毒、病毒性/細菌性腦膜炎等數種比較常見的突發昏厥原因都被排除了。

曹嚴華歎了口氣，對孫立恩道，“我已經讓護士備了甘露醇，看來這個病例要交給你們了。”

孫立恩點了點頭，開始詢問起了站在床旁一臉急色的秦雅父母。

“她之前曾經有過頭暈，疲勞，肢體麻木之類的症狀麽？”比起什麽都不知道的曹嚴華，孫立恩的最大優勢就在于狀态欄的提示。短暫性腦缺血這種症狀可大可小。往大了說，可能是頸動脈栓塞甚至心髒病。往小了說，也有可能隻是貧血而已。“她有沒有說過自己最近什麽地方不舒服？”

秦雅的父母對視一眼後，一起搖了搖頭，“沒有。這孩子平時身體好的很，别說有什麽麻木了，就連頭疼腦熱最近這些年也沒發生過。”

孫立恩一邊詢問着病史，一邊看着護士來給秦雅輸液，不管怎麽說，先輸上甘露醇肯定收益大于風險。

這邊正在詢問着病史，忽然搶救室的門被人推開了。平時大大咧咧的馮明卷着一股寒風就沖了進來。他一眼就看見了正在詢問病史的孫立恩，以及站在孫立恩身側一臉焦急的“未來”嶽父嶽母。

“怎麽回事？”現在的馮明比普通家屬看起來更焦急。徐有容在神經外科闖出的名頭，就連馮明也有所耳聞。一想到自己的女朋友要交給徐有容接手，馮明就從心底覺得有些發緊。

秦父看到馮明之後仿佛見到了救星似的，“小馮你來的正好。最近你和小雅在一起的時間多，你快來和醫生說說情況。”

馮明也不避諱，直接拿起了放在床腳上的病例記錄看了起來，一邊看一邊道，“小雅有過敏史，她對芒果和檸檬過敏。”

“藥物過敏有麽？”過敏史可能是非常重要的病史，但不太可能導緻秦雅在洗澡過程中忽然暈厥過去。出于謹慎，孫立恩還是多問了一句。

“沒有。”馮明搖了搖頭，看着病床上臉頰绯紅的女朋友道，“她一個月前曾經有過持續性腹瀉，持續了大約一周左右。對了，她說最近脖子上吹了冷風之後總有風團。”

徐有容忽然問道，“風團？荨麻疹表現？”她看向孫立恩問道，“荨麻疹表現，加上腹瀉和過敏史，有可能是系統性紅斑狼瘡。”

雖然是神經外科醫生，但徐有容對于自身免疫性疾病仍然有着很高的敏感度。作爲所有紅斑狼瘡中最嚴重的一種疾病，系統性紅斑狼瘡一般都會伴随着多器官損傷。而且24歲的秦雅的确也是系統性紅斑狼瘡的高發人群——女性，青年。

孫立恩迅速在腦海中回憶着上課時教授們所講過的病例。人體中的免疫系統在多種條件的共同作用下，減少了體内的免疫T細胞數量，同時抑制了殘存的免疫T細胞的活躍程度，而同時有大量免疫B細胞增生。免疫B細胞增生後，錯誤分泌了大量的自身抗體。這些抗體會将正常的人體組織當成入侵者進行标識，并且和正常組織組合成免疫複合物。最後在補體血清蛋白C3的作用下，引起急慢性炎症反應。嚴重的時候，甚至會發生組織壞死。

如果秦雅的腦動脈血管壁中的某些正常組織被B細胞錯誤标記成了抗原，那麽在免疫系統的攻擊下，這些血管确實有可能産生炎症反應，從而引起血管壁組織增生。而在增生下，越來越狹窄的血管壁自然就無法允許足夠的血液通過。從而引起了秦雅的昏厥，以及狀态欄所提示出的短暫性腦缺血。

“符合症狀。”孫立恩點了點頭，他也同意徐有容的判斷，“做個風濕五項檢查明确一下。”但出于對“忽然暈厥”症狀的謹慎，孫立恩還是繼續說道，“等護士采血之後就馬上送CT室，腦出血一定要排除掉才放心。”

秦雅的父母已經徹底聽不明白面前的年輕醫生在說什麽了。秦父輕輕拽了拽未來女婿馮明的衣服，“小馮，醫生是什麽意思？”

馮明在聽到徐有容的判斷之後已經稍微放心了一些。系統性紅斑狼瘡固然兇險，但并不是無藥可救。比起風險極大的神經外科手術，治療系統性紅斑狼瘡隻要用激素抑制免疫系統反應就好。而且後遺症也要輕的多。

“秦叔，醫生懷疑小雅有個自免疫系統疾病。”馮明低聲解釋道，“意思就是小雅身體裏用來清除細菌的軍隊出了問題，把好細胞當成細菌了。”

“啊？”秦母有些手足無措，“這可怎麽辦啊？”

“您放心，這種病也不是很嚴重。”馮明連忙安慰道，“大不了就打個幾針，不妨事的。”

馮明這邊安慰着未來嶽母，孫立恩卻咳嗽了一聲，意思是讓馮明别把話說的太滿，“我們還需要做一些其他的檢查來排除别的疾病。尤其是要先排除最危險的腦出血。”

馮明有些不爽的瞪了一眼孫立恩，眼神裏的意思也很明确，“當着我女朋友爸媽的面，你就不能注意一下用詞？”

(本章完)