第67章 兩個絕症

孫立恩對馮明給出了保證，而冷靜下來的馮明也終于稍微放心了一點。轉身出門，去給未來嶽父嶽母幫忙。

“護士已經采完血了。”徐有容向孫立恩報告了進度，随後有些疑惑的問道，“你覺得不是紅斑狼瘡？”

孫立恩奇道，“你怎麽知道的？”剛才他和馮明溝通的時候，離徐有容少說得有20多米遠。這麽遠的距離，兩人又刻意壓低了聲音在說話，按說徐有容不可能聽得見他們在說什麽。

“你的表情不太對。”徐有容稍微回憶了一下，繼續道，“昨天你診斷出小林薰有甲亢的時候，兩眼放光。好像找到了什麽珍寶一樣，但是現在，你正在疑惑。”

孫立恩苦笑着點了點頭，“我确實……覺得紅斑狼瘡的可能性不大。”

如果算上小林薰的病例，這已經是徐有容的診斷第二次被孫立恩否決了。她卻完全沒有惱怒的意思，反而好奇道，“理由呢？我想你診斷肯定不會隻是靠感覺吧？”

“三個理由。第一，系統性紅斑狼瘡有家族聚集趨向。”孫立恩的大腦全速運轉，開始編造起了自己認爲不是紅斑狼瘡的三個理由。“剛才看患者母親的表現，她明顯從來沒聽說過紅斑狼瘡這四個字。這是讓我開始懷疑診斷的起因。”

徐有容皺眉道，“理由不充分。”

“作爲引子夠了。”孫立恩繼續編着瞎話，“其次，是症狀表現不對。你也聽到了，馮明說患者需要騎電動車去上班。”

徐有容更困惑了，“我不明白這個出行方式和症狀表現有什麽關系。”

孫立恩雖然編的是瞎話，但随着瞎話的順利産生，自己卻居然開始有了些底氣。“騎電動車，就意味着需要在較長時間暴露在戶外。如果她真的有紅斑狼瘡，紫外線照射會讓疾病的皮膚症狀更早出現，而不是拖到了系統性症狀影響神經的時候才展現出來。”

紅斑狼瘡之所以得名，正是因爲這項疾病所特有的皮膚症狀。在紫外線照射後，患者皮膚上會出現鮮紅色斑痕，而且斑痕會很快開始潰爛破損，持久不愈，仿佛被狼咬過的傷口一樣。這也就是“紅斑狼瘡”的命名由來。

當瞎話有了充分的醫學理由和邏輯支撐，它就能變身成爲診斷的理由。看着恍然大悟的徐有容，孫立恩心裏騰升出一股不可告人的得意勁頭。能把霍普金斯大學畢業的醫學博士唬的一愣一愣的，這确實很容易讓人産生自滿情緒。

“那麽第三個理由呢？”徐有容追問道。

“第三個……”孫立恩還沉浸在自滿中，被這麽突然一問搞的有些晃神。沉吟了片刻後，他才繼續道，“第三個理由就是症狀不明顯了。雖說系統性紅斑狼瘡的診斷确實符合患者表現出來的症狀，但這些症狀并不是系統性紅斑狼瘡的典型表現。”

一項疾病可能有很多種症狀表現。而有一些症狀，卻隻會在極爲罕見的情況下出現。比如系統性紅斑狼瘡所引起的昏厥、以偏癱爲表現的神經系統損傷、以及狀态欄所提示的短暫性腦缺血發作。這些症狀确實可能出現在系統性紅斑狼瘡患者身上，但它們出現的次數實在是太少了。皮膚損傷和腎髒損傷，才是系統性紅斑狼瘡的最典型症狀。

一個系統性紅斑狼瘡患者，在沒有典型症狀的前提下，表現出了三種罕見反應？孫立恩甯可相信這是診斷錯誤，也不肯相信這是巧合。醫學診斷上不會有巧合，也不會允許用巧合來診斷和解釋病例。

徐有容思考了很久，點頭道，“你說的有理。我确實是最近才在文獻上看到了系統性紅斑狼瘡的罕見表現，用這些罕見表現去反推疾病有些不妥。”

“雖然概率很低，但紅斑狼瘡的可能性仍然是存在的。”孫立恩開始打起了圓場，“所以我還是認爲應該做一個風濕五項的檢查來明确診斷。”

雖然平時喜歡用省電模式，但徐有容仍然明白孫立恩是在示好。她笑着點了點頭，繼續道“你堅持要做MRI檢查，是懷疑她有腦部損傷？”

狀态欄提示的短暫性腦缺血發作其實才是孫立恩堅持做MRI檢查的主要原因。但這個理由擺不上台面，他隻能苦笑道，“我現在也不能确定她有沒有腦損傷，但昏厥和無外傷的偏癱的确讓我懷疑她有腦部問題。反正現在也沒有其他的診斷方向，倒不如試試看吧。”

“哐啷！”秦雅的床旁忽然傳來一聲巨響。孫立恩被吓了一跳，擡頭一看，他卻發現秦雅床旁的心肺監護儀被推倒在了地上。監護儀的顯示器面朝下砸在了地闆上，滾了兩圈之後露出了遍布蛛網的顯示器表面。

“哐啷！”又一聲響動，秦雅原本應該因爲偏癱而無法移動的右手猛的一揮，砸在了搶救床旁的護欄上。

孫立恩大驚失色，朝着秦雅就撲了過去，一邊跑一邊喊着，“推10毫克安定，小郭，過來幫忙！”

秦雅躺在床上，聲音發着顫，“不……不是我……”

她突然哭了出來，“我沒有動手，它自己動起來了！”

馮明看着碎了一地的監視器屏幕，面色嚴峻。

“不可能是精神疾病。”他咬着牙道，“我還分得出來正常人和躁狂症的區别。”

孫立恩看着因爲安定而沉沉睡去的秦雅，面露不忍，“如果不是精神疾病，那就是新的症狀了。”

“肢體的不自主運動……”馮明低聲咒罵着，“隻有器質性病變了。”

“那個手臂的揮舞，像是舞蹈樣動作。可能是新紋狀體腫瘤……”徐有容低聲道，她頓了頓，還是把後面的話說了出來，“也有可能是亨廷頓病。”

馮明發出了一聲絕望的呻吟。

大腦的新紋狀體包括豆狀核和尾狀核。而這兩個部位的位置太靠近腦幹，豆狀核甚至是完全被大腦灰質所包裹起來的結構，因此新紋狀體腫瘤幾乎沒有可供選擇的手術方案。

而亨廷頓病則更讓人絕望，這是一種無藥可治的遺傳性疾病。病人多爲女性。患者的新紋狀體會随着病情進展而逐漸萎縮，病程後期患者會逐漸喪失行走、交談、活動、甚至吞咽能力。最後因爲肌無力，營養不良而死亡。由于大部分患者都有無意識舞蹈樣運動，這種疾病還有一個名字——亨廷頓舞蹈症。

而無論哪個，都是絕症。

于敏院士于今日離世，國失棟梁，嗚呼哀哉。

惟願薪火相承，衆後輩秉承于敏院士報國之心，矢志不渝，以佑家國！

(本章完)