第191章 緊急處理(第二更)
清創,縫皮,打破傷風疫苗。孫立恩雖然對這個流程還算清楚,但畢竟臨床經驗少,比不上旁邊那群老資格們速度快。孫立恩手頭上剛剛打了兩個節,另一邊的周軍就已經完成了整個傷口的縫合,然後一言不發的消毒打針,随後再去處理下一個病人。
動作快,有時候不見得是什麽好事。尤其在沒有麻醉的前提下,動作快,就意味着下手狠。
周軍下手很快,往往患者第一聲嚎叫還沒有結束,第一個節就已經打好了。同時在嚎叫收尾,患者準備吸氣再叫之前,第二針就又重新紮了下去。
别的醫生給患者縫針的時候數自己打了幾個節,周軍不用。他隻要數自己面前的患者嚎了幾次就行。
孫立恩一邊聽着周軍手下的患者慘嚎,一邊安慰着這個正在自己手下接受縫合的年輕姑娘,“别怕,你的傷在頭皮裏面,等傷口長好了以後頭發一長,看不出來的。”
接受縫針的小姑娘醉眼朦胧,但針紮進肉裏再引動縫合線的連串反應還是讓她疼的夠嗆。可是和周軍手下的男性患者不同,年輕姑娘隻是一聲不吭的挨着針,打結的時候疼的厲害了才使勁跺幾下腳。
女性忍耐疼痛的阈值其實比男性更高。對于同等程度的疼痛,看似“純爺們”的男性反應要比女性更大。而且一個很有趣的小知識點在于,疼痛和前列腺素水平呈密切相關。控制人體内的前列腺素水平,能夠有效遏制包括術後疼痛在内的多種痛覺。而前列腺素這個東西,聽名字也就知道了——這玩意在男性體内的濃度水平肯定要比女性更高。這大概也就是女性更能忍受疼痛的原因之一。
至于挨針時的大喊大叫,其實在某種程度上也能緩解病人自身感受到的疼痛。這種表現尤其在罵髒話時更爲明顯。所以一般來說,急診科醫生對于疼的直罵人的患者并不會有太大意見。偶爾要求患者冷靜一點,主要還是擔心出現過度通氣。
過度通氣,主要是因爲情緒激動下患者出現過度呼吸。多次快速的深呼吸後,人體内的二氧化碳會被過度排出。雖然人的呼吸本質就是體内二氧化碳和體外氧氣的交換過程,但這并不意味着二氧化碳對于人體來說是完全的廢物。和一般直覺相反,二氧化碳實際上是保證人體生理活動的重要物質。
比如現在周軍正在縫的這個病人……孫立恩眨了眨眼睛,看到那個人臉色忽然有些發白。
“林峰,男,25歲,頭部撕裂傷2.7厘米,恐懼,過度通氣。”
“周老師……”孫立恩正準備提醒周軍,卻忽然聽到了周軍的命令。“小郭,給我拿個塑料袋過來!”
郭宇來“昂”了一聲,直接從自己口袋裏摸出一個裝着茶葉蛋的塑料袋。一口把塑料袋裏的茶葉蛋吃了下去後,小郭快走了兩步,把塑料袋交給了周軍。
“這是你的宵夜?”周軍也不嫌棄塑料袋裏還有些茶葉蛋的鹵汁。他直接把袋子翻轉了過來,自己捏着帶鹵汁的一側,另一則直接套在了林峰臉上。随後用不可置疑的語氣命令道,“呼吸!”
塑料袋随着林峰的呼吸上下起伏着,沒過多久,塑料袋裏面就蒙上了一層因爲呼吸而産生的水霧。而林峰自己的臉色也慢慢好看了起來。
“這就是過度通氣。”周軍看林峰的狀态正常了一些,撤掉了套在他臉上的塑料袋,朝着周圍的醫生們簡略描述了一下過度通氣的臨床症狀。然後很嫌棄的把塑料袋塞在了林峰手裏。“這個要額外收你三毛錢啊,現在不讓提供免費塑料袋的。”
林峰手裏捏着塑料袋,表情看上去還有些呆滞。剛才他的嘴上手上像是針紮了一樣的刺痛,而且四肢無力,想要呼救都做不到。這種突然的症狀讓他一下就被恐懼所淹沒了。可旁邊的醫生竟然用一個塑料袋就治好了自己的病……林峰愣了好一陣子,才向周軍道了聲謝,“謝謝……謝謝您啊。”
“要謝,就謝謝那個男護士吧。”孫立恩結束了縫針,他開玩笑似的接過了話頭。“小郭人高馬大,每天工作忙的要死,所以特别容易餓。多虧他在身上揣了個茶葉蛋,不然你這個病要處理一下還真不怎麽方便。”
孫立恩說的也是實話。醫院裏目前肯定提供塑料袋的地方隻有三處,醫院裏的食堂,藥房,還有影像科。這三個地方離急診大廳都不算近。如果小郭沒在身上帶個茶葉蛋,那就隻能把林峰推到搶救室裏吸上一陣10%濃度的二氧化碳氣體了——這個項目可不止三毛錢。
上班時間在口袋裏裝個茶葉蛋其實已經違背了醫院規章制度。不過這種事情,哪怕嚴格如周軍都不會太計較。反正小郭也不至于蠢到在搶救室裏搶救病人的時候順帶吃個蛋。而急診科裏醫護人員的工作真的很辛苦。所以大家都睜一隻眼閉一隻眼。周軍很明顯早就知道了小郭的這個習慣,不然也不會直接找他要塑料袋。
一群人忙活了十來分鍾,終于搞定了手裏的這批患者。林峰被送到了搶救室裏繼續觀察,警察同志們隻能也派了兩名警察一起跟着進了搶救室——根據現場錄像,林峰在這次鬥毆中表現的還挺勇猛。一個人砸翻了好幾個4S店工作人員。對于這種“表現出衆”的人員,警察同志們當然要重點看護——等他好了,肯定得送他到拘留所裏好好反省一下。
第二批患者被送了進來。這次護送的警察人數更多,而且,人群中彌漫着的酒味明顯更重一些,也不知道是因爲身上被淋了酒,還是因爲他們喝的時間更長。
“醫生,先看看我這個……”護士們正在緊張的進行分診。這批患者情況比較複雜,除了被酒瓶子開出來的撕裂傷以外,還有不少割傷。但是他們的精神狀況明顯更好一點。不少人還咋咋呼呼的高喊要“打死那群賣樓的煞筆”。就連旁邊看護的警察他們也照罵不誤。俨然一副非要找回場子的架勢。
孫立恩被這人一把扯住。他無奈的看了一眼面前這位患者,反正平時在急救科裏要求插隊的也不止一個。孫立恩是真的有些麻木了,他認真道,“你得先讓護士看看,你們這麽多傷員,我們總得先挑傷情最重的來治……”
那個年輕男人左右看了看,發現似乎沒什麽人注意這邊後,小心翼翼的拉開了罩在自己身上的外套,“我這個傷情肯定不算輕吧?”
孫立恩隻看了一眼,臉就像是那個過度通氣的林峰一樣白了下來。面前這個年輕男人的心前區位置插着一把刀柄。看樣子像是水果刀。而這把水果刀的刀刃部分已經徹底沒入了年輕男人的胸口位置。刀身還随着他的呼吸,微微起伏着。
孫立恩看了看刀柄,又看了看年輕男人。然後使勁揉了揉自己的眼睛,憋了幾秒鍾之後,憋出了一句驚歎,“卧槽?”
第二更雖然不到3K,但看在三觀努力的份上,各位多多包涵哈……
上一章修正了兩個BUG,
1,考慮到不良反應,醉酒後不應使用利多卡因麻醉。所以不麻醉,楞縫。
2,世衛組織的縮寫是WHO,不是WTO……寫秃噜了。
(本章完)