第640章 詢問病史（8月12日12更求訂閱）

抗生素治療無效，對于患者本人來說當然是一件不幸的事情。但對醫生們而言，這在某種情況下反而是一種重要的提示。

至少到目前爲止，世界上并不存在對所有抗生素都有抗藥性的細菌。每一種分類下的細菌，都勢必會對至少一種抗生素敏感。而急性化膿性淋巴結節炎就是最好的性質提示——感染了小林薰的必然是某種細菌。

孫立恩打的也是這個主意。盡快明确感染了小林薰的病原體固然重要，但也并不是非得搞清楚這是哪一種細菌才行。隻要找到對它有效的抗生素，一樣能夠完成治療。但是林蘭隻知道小林薰接受了抗生素治療，具體是哪一種卻完全沒有頭緒。而小林薰自己燒的糊裏糊塗，也說不出來自己到底用了什麽藥。

那就隻能去問問遊艇上的船醫了，還好，雖然船醫是個日本人，但是英語水平還算不錯——至少孫立恩能聽得懂對方在說什麽。

“我一共給小林先生用過……兩種抗生素。”船醫在接受孫立恩的詢問時，看上去有些緊張，“我給他用了左氧氟沙星和亞胺培南。”

孫立恩在聽到了這兩種藥物名稱後，眉頭挑的極高。“爲什麽要用這兩種？”

左氧氟沙星是喹諾酮類抗生素，屬于一線常用類。船醫給小林薰使用這種藥物倒沒什麽問題。但亞胺培南作爲碳青黴烯類抗生素，在國内所有醫院裏都屬于“限制使用級”。作爲最高級别控制的抗生素，直接使用在小林薰身上明顯是不合适的。

“小林先生……身份特殊。”船醫很無奈的解釋道，“而且船上設施有限，在使用了左氧氟沙星兩天無效後，我隻能選擇亞胺培南注射液作爲最後方法。”

“兩天？”孫立恩敏銳察覺到了這裏的不對勁——林蘭對他叙述的病程可是隻有一天，而且是前一天高燒，第二天就馬上把人送到了醫院船上。怎麽在船醫這裏又變成了連續使用兩天左氧氟沙星？

“小林先生特意囑咐過……”船醫依舊一臉的無奈，“爲了讓夫人不要太擔心，所以治療的内容不能告訴夫人。”

“這個……蠢貨。”孫立恩猛地一下站了起來，他甚至覺得要是小林薰早點說出自己身體不适，說不定還能早一點上醫院船接受治療。不過站起來之後，孫立恩卻又猛的一屁股坐了下去，并且開始詢問其他的内容。

現在還不是生氣的時候，就算有什麽不滿，那也得等到小林薰醒過來之後再發作。

“他之前主要是什麽表現？”孫立恩從口袋裏摸出了筆和小本本開始紀錄，既然不能從林蘭那裏獲得最全面的第一手病史，那麽詢問船醫就成了現在最好的，也是唯一的選擇。

“小林先生從上船了之後就一直有些不舒服。”船醫回答道，“他和我抱怨過腿疼，但是沒有同意我進行觸診的請求。在腿疼的同時，還有皮疹和發熱的情況。”

“沒有同意觸診？”孫立恩在自己的筆記本上畫了一個大大的問号，“理由是什麽？”

船醫搖了搖頭，“這我就不知道了，有錢人的想法我一直都摸不清楚——夫人之前也有些身體不舒服，在我詢問她是不是最近處于生理期的時候，小林先生還朝我發了火呢。”

孫立恩眨了眨眼，你問林蘭是不是在生理期……小林薰沒撕了你都算正常的。林蘭的染色體性别是男性，而現在的生理和社會性别都和女性一緻。但依舊不會有正常的生理期反應，最多也就是偶爾有一些不規則出血罷了。

“在這之前，我是說，在小林薰上船之前，他有沒有表現出過什麽不舒服的地方？”孫立恩繼續進行着自己的詢問，并且保持了作爲一個醫生的良好道德品格——絕不透露病人的隐私問題。

林蘭的染色體問題和小林薰現在的疾病沒有任何關系，那他就沒有任何理由向面前的這位船醫透露這一情況。

“這個……”船醫努力回憶了一下，然後搖了搖頭，“雖然他看上去很疲憊，而且每天的睡眠時間也不太長，但總體上來說還算是挺健康的。”

“在他抱怨自己腿疼，并且拒絕了你的觸診之前，大概一周左右吧，這段時間你們上過岸麽？有沒有和其他人接觸過？”孫立恩把懷疑目标轉向了另一個方向，“船上其他的船員裏，有沒有和小林先生有同樣症狀的？”

“沒有。”這次的問題船醫回答的斬釘截鐵，“在小林先生表示身體不适之前五天，我們在埃及停靠過一回。小林先生和夫人一起下船遊覽了一下，兩人一直沒有分開過。”船醫特意強調了“一直”兩字，并且直截了當道，“作爲制藥公司的員工，我認爲小林先生就算有冶遊史，也不會感染那些特殊疾病。主人艙裏的安全用品數量非常豐富，絕對不會出現‘不夠用’的情況。”

孫立恩輕咳了一聲，把“開羅”兩個字寫在了自己的本子上。剛剛得知林蘭回答病程不準确的孫立恩決定把懷疑主義發揚到底，她和小林薰在開羅的行程過程具體如何，還是要等孫立恩親自問過之後才能算數。

“我昨天還采集了一些小林先生的痰液和血液樣本。”船醫繼續道，“這些樣本已經通過武田制藥的渠道送往了日本的醫院。如果有必要的話，甚至可以進行mNGS檢查。”

“那可太好了！”孫立恩大喜過望，這可算是正随了自己的意，“結果什麽時候能出來？”

“樣本大概在後天能夠送到日本，四天之後就可以回報結果。”船醫的表情看上去很有些得意，“最晚四天之後，我們就能夠拿到報告。”

孫立恩擡着頭，看着面前這個得意洋洋的日本醫生問道，“爲什麽要送回日本？如果送到迪拜或者送到南非，不是應該更快出結果麽？”

迪拜和非洲有mNGS檢測機構，這個消息還是姜醫生告訴孫立恩的。而孫立恩對日本醫生說這個話，倒不是單純的想要分享情報——他實在是不能理解，爲什麽面前這個日本醫生會覺得“四天”出結果是一個可以接受的情況。

按照四院的流程，mNGS檢測就算不在院裏的檢驗科做，而是外包給外面的檢驗公司處理，最長也不會超過18個小時就能拿到結果。

小林薰從表示不适，到高燒不退一共就過了五天。再等四天……鬼知道小林薰四天之後還能不能喘氣呢！

留着一臉震驚的船醫在船上發呆，孫立恩轉身回了醫療船。來船上之前，他開出了一系列的入院套裝檢查，算算看時間，差不多應該出結果了。與其指望四天之後得知小林薰體内具體有什麽病原體，孫立恩決定還是先靠自己比較安全。

(本章完)