第843章 誤診？（爲盟主岚山froeset加更09）

孫立恩完全沒有察覺到正有一股惡意對自己虎視眈眈。在他看來，這不過是一名非常……可憐且倒黴的病人。正在亟待自己想辦法拯救性命。

平常看病，孫立恩自問已經算是每一次都傾盡全力了。但直到現在，孫立恩才驚訝的發現——自己居然還有點潛力可以挖。

爲這名病人進行治療是一個大工程。之前孫立恩說過，給新生兒治病就像是給另一個物種看病一樣。給老年人看病，雖然沒有新生兒那麽誇張，但也确實和普通病人不太一樣。

給邱振華輸液之前，孫立恩就刻意控制了一下藥物的輸注量。老人家心髒功能普遍比較弱，要是按照健康成年人的習慣标準進行補液，很有可能馬上誘發急性左心衰。但具體多少算是安全的，這個孫立恩也不清楚。

比較麻煩的是，四院裏并沒有專門的老年病區。想要和以前一樣直接抓個專科醫生過來會診是不太可能的事情。孫立恩左思右想，最後決定還是請内分泌科的醫生過來看看——内分泌科平時處理的病人裏有不少都是中老年人，他們的處理經驗更值得借鑒一些。

除了内分泌以外，ICU的醫生也被孫立恩請了過來。卑微小孫在線賠笑，好話說盡并且保證回頭請客吃飯，這才讓ICU來會診的主治醫師勉強答應“幫忙監護一下”，并且承諾了一張ICU的床位給他。

不知道是邱振華自己身體素質确實不錯，還是說老頭命不該絕。新鮮的冰凍血漿和維生素K輸注之後，他的生命體征逐漸平穩了下來。雖然血氧飽和度還是93%左右，但至少咳嗽和血色素含量基本已經穩住了。

邱振華目前的生命體征比較穩定，接下來的治療就不能大水漫灌了。孫立恩再三确認了一下狀态欄，明确邱振華沒有其他的問題之後，和兩位護士以及邱華強一起，把老頭推到了CT室裏開始檢查。

很快，影像科的醫生就找到了邱振華肺部的異常所在——他的縱膈内胸腺區有一個大小約2.3厘米乘2.1厘米的結節狀高密度影，密度均勻邊界清楚。增強掃描下呈不均勻輕度強化，CT值70-80HU。

“這是個占位性病變啊。”影像科的醫生看着檢查結果，表情有些無奈，“看位置，胸腺瘤的幾率很大。現在都已經有症狀了……麻煩咯。”

胸腺癌的死亡率很高，主要是因爲這個位置上的腫瘤往往沒有什麽征兆和症狀。被确診的病人幾乎都是晚期，從發現到死亡……進展速度會很快。

孫立恩瞥了一眼躺在CT檢查床上的邱振華，然後皺着眉頭問道，“其他地方還有占位病變麽？”

“胸腹部是沒有了。”影像科的醫生不敢怠慢，再三檢查之後，他搖了搖頭說道，“這個部位沒有發現，其他地方不好說。”

“其他地方的淋巴有腫脹麽？”胸腺周圍淋巴組織密布，如果患者有胸腺癌，那通過淋巴轉移的可能性也非常大。

“好像也沒有……”胸腹區域的CT掃描同時也能看到患者的腋下淋巴組織。但這一個區域目前也是一切正常。“難道是早期？”影像科醫生琢磨了半天，也沒想明白爲什麽這位七十多歲而且還表現出症狀的老人家沒有轉移的痕迹。

“所以說，這個位置很有可能根本就不是什麽腫瘤。”這下，孫立恩終于明白之前的診斷是怎麽回事了——這壓根就不是什麽腫瘤被中藥和人體自行治愈的罕見案例。這是一起被影像檢查結果所誤導的誤診！

在狀态欄的幫助下，孫立恩可以百分之百的确診，邱振華并沒有什麽腫瘤。那個看上去像是胸腺癌的縱膈内占位病變，實際上是他的肺大疱。

“這個地方的組織密度大概和人眼的晶狀體差不多，70-80HU嘛。”影像科的醫生知道，自己應該盡量向孫立恩說明一下影像學的檢查意義。孫醫生雖然天縱才華，但畢竟年紀不大。臨床經驗可能還不是特别豐富。詳細說明一下檢查，或許有助于他盡快鎖定病因。

眼球裏的晶狀體，本質上是一個富含有水的具有彈性的組織。外側被透明的被囊所包裹，除了晶狀體囊、晶體上皮、晶體纖維和懸韌帶以外，沒有任何其他結構。

CT值本質上是一種測量人體密度大小的計量單位，單位是亨氏單位（HU）。空氣的CT值爲-1000，而緻密骨則是+1000。

“和晶體類似？”孫立恩稍微一愣，然後頓時有了一個假設——如果說肺大疱外面的組織作用類似晶狀體囊，那肺大疱裏的物質……密度可能也就和晶體纖維差不多。

換言之，邱振華的肺大疱裏是有東西存在的，而且密度大概和水、蛋白質的混合物差不多……孫立恩忽然瞪大了眼睛，然後向一旁的影像科醫生問道，“血栓塊的HU密度是多少？”

“一般是64~84HU吧。”影像科的醫生想了想答道，“你是覺得……這一塊是血栓？”

“不見得就是血栓。”孫立恩卻搖了搖頭，他似乎已經猜到了答案，“患者有咳血的症狀，那麽……這些血是從哪兒來的呢？”

“從……從血管裏？”這位影像科的醫生很明顯不是一個合格的捧哏，盡管他已經在非常努力的回答孫立恩的提問了。“我沒看到他有出血竈啊。”

“不不不，你已經看見了。”孫立恩一指屏幕上的那個占位性病變道，“就是這個。”

“這裏是橫膈膜，和肺部不連同啊。”影像科的醫生奇道，“你是覺得患者有肺穿孔？這不可能，他沒有氣胸的症狀，我也沒看到有氣影。”

孫立恩一愣，影像科的醫生說這裏是橫膈膜，但……狀态欄卻沒提過橫膈膜上有問題。他又看了看CT的顯示，但以孫立恩這種二把刀的水平，那确實是看不出來區别——三年間，兩家醫院不同的專業的影像科醫生都做了檢查，都同時認爲這個地方的病變是胸腺而非肺部。這又是怎麽搞的？

第二更比較少……三觀右手大魚際的位置疼痛難忍，估計是空格敲太多導緻的肌肉損傷……所以更新的晚且量不算多，對不住各位。等狀态好一點了再多寫些。

(本章完)