“丁醫生，我還是喜歡叫你丁醫生。其實我來這裏，并不是想改變對男人的看法，主要是想知道，怎麽能扭轉媽媽對我的看法，不要總逼着我去相親、處對象？”

說話者是一位青年女子，雙肩不是很放松，肘部端着，雙手放在兩側的大腿上，兩腿并攏，後背沒有靠着沙發，說話時頭部微微前傾。

這已經是丁齊與這位求助者的第三次咨詢談話，前兩次會談都沒有取得突破性進展，多少與這位求助者明顯的阻抗情緒以及強烈的自我保護意識有關。

在初次見面的“攝入性會談”中，丁齊就告訴她，不必叫自己丁醫生，因爲心理咨詢師與求助者并不是醫生與患者的關系。可是對方堅持要這麽稱呼，出于尊重和接納的原則，丁齊也就由着她了。

所謂攝入性會談，是咨詢師從初次接待自助者開始，通過傾聽、提問、反射、引導等技術，确定求助者表面與潛在的目的、找出對方可能存在的心理問題，并收集、整理有關的咨詢檔案信息。而今天這位求助者，已過了攝入性會談階段。

丁齊沒有露出笑容，但表現得很真誠與專注，以溫和耐心的語氣道：“我們不僅要改變看法，更要改變做法；而且重點不是你母親，主要是你自己。起初你不認爲自己有心理問題，隻是母親多事。經過咨詢後，你也意識到，内心确實存在沖突，生活中也受到了困擾。說明我們的會談還是有進展的，對不對？”

說話的同時，丁齊“打開”了一頁頁記錄。不是在茶幾上打開的，而是在腦海中打開的，就像筆記本或電腦文檔——

姓名：劉國男

性别：女

年齡：二十七歲

職業：新媒體行業平面設計師

出生地：本市

文化程度：大學本科

婚姻狀況：未婚，無既往婚史。根據其母親介紹以及本人自述，亦無關系穩定的戀愛史。根據會談内容判斷，迄今應尚無性經曆。

……

問題與初步診斷：求助者堅持認爲，男人都不是好東西。其母對此深感擔憂，曾多次給她安排相親，并勸說她應該找人戀愛結婚。求助者對母親的唠叨很厭煩，也因此受到了困擾。其母在介紹求助者情況時，曾暗示了對其性取向的擔憂。

該求助者看似并非主動求助，而是在母親的一再要求下來進行心理咨詢。但她願意将心理咨詢作爲解決問題的嘗試方式，連續三次約談，且後兩次都是獨自一人主動前來，說明其潛意識中還是有求助的期待，并非表面上的排斥。

其最初自稱的目的，并不是要解決自己的心理問題，而是以此回避母親的唠叨，好有一個借口讓母親不再逼她找對象。雖尚未進行染色體異常檢查，但初步診斷的結果，求助者并沒有同性戀傾向。

在一般的女性同性戀中，主動的一方通常是性角色認知問題，被動的一方通常是性對象選擇問題，而男性則恰恰相反。求助者并沒有性角色認知或性對象選擇的偏差，她隻是堅持認爲男人不是好東西，言行所表現出的心理狀态，恰恰完全是以女性的認知身份與選擇角度。

求助者對自己所持的觀點、其現實處境與受到的困擾有清醒的認知，隻是将之視爲一種個性。而她的這種個性觀念，與周圍人群的理念形成沖突，并感受到了困擾，表現了心理活動的協調一緻，也符合内向、追求完美的人格特點。

可以基本排除精神病性症狀，亦未觀察到精神症特點，存在心理問題，但屬于正常人的精神活動範疇……

有點難以想象，這些是在腦海中“打開”的内容，就像清晰的書冊快速閃現，在不動聲色中完成了系統的記憶歸納以及信息整理。但這并不是什麽特異功能，隻是一名優秀的心理專家，經過長期的專業訓練所應具備的一項素質，看似是與一般人不同的“超常能力”。

掌握這種能力需要非常專注的狀态，以及長期的技巧訓練。理論上講這是優秀的心理咨詢師都要掌握的技能，但每個人的天賦不同，專注以及努力程度不同，掌握的水平當然也各有高低。

丁齊無疑是極有天賦也非常努力，他的這項專業技巧能達到幾乎是最高的水準。導師劉豐曾給這種技巧起了一個尚未得到業内公認的名字——心冊術。

在心理咨詢的過程中，除非是得到了對方的同意，否則咨詢師是不能做現場記錄的，尤其是在起初的攝入性談話中，更是盡可能不要做筆錄，以免引起求助者的疑慮和反感。這就要求咨詢師在長達一個小時左右的會談中，能準确記住求助者訴說的内容，并在散亂的話語中抓住最核心的要素并歸納整理，這一切都是在腦海中完成的。

這些歸納整理出的信息内容，可以包含各種表格與文檔，也就是說心理咨詢師在談話進行的同時，就在腦海中填寫了各種表格與文檔，這是一項非常專業的技能。在後面的會談中，還要及時應用這些已歸納整理好的信息，給求助者以合理的反饋。

往往隻有在會談結束、求助者離開之後，心理咨詢師才能将這些信息記錄下來以免遺忘。而在下一次咨詢之前，要再度熟悉這些記錄，在正式會談時通常是不能現場翻閱的，而是在腦海中呈現與使用。

更需要注意的是，心理咨詢師在這個過程中還不能走神，要時刻保持着對會談内容以及求助者反應的關注，腦海中的資料不斷整理形成與反饋使用，是與會談同時進行的。丁齊雖然還很年輕，但在這一方面，已堪稱一位“心冊術”大師。

咨詢室中溫度和光線都非常舒适，但并沒有任何多餘的、可能會引起注意分散以及求助者不安的陳設。一長一短兩張沙發和一個茶幾，茶幾上并沒有本和筆，隻有兩個紙杯。

筆在特殊的場合也可能成爲一種傷害性的兇器，能不出現就最好不要出現，就算出現也不能放在求助者伸手能拿到的地方。心理咨詢室的門很隔音，卻不能鎖死，這一切都是爲了防範某些意外情況，也是心理咨詢師的自我保護。

通過簡單觀察和詢問就能發現精神異常的病患，通常都會被送到精神科診治，理論上不是心理咨詢師的服務對象，但也要以防萬一。至少來到這裏的大部分求助者，很多都是有心理或情緒問題的。

在丁齊整理“心冊”的同時，劉國男則答道：“我本來不認爲我有問題或者是我的問題，但是和丁醫生談了兩次，我也感覺有些問題需要解決，我确實有煩惱……丁醫生，周圍很多人認爲我有病，你是不是也這麽看？”

丁齊語氣鄭重地答道：“這個問題，你在第一次見面時就已經問過了。我當時就告訴你，你沒有病，至少從醫學角度，你沒有神經症或精神病性症狀。你是個正常人，但正常人也會有心理問題，有時會處于心理不健康的狀态，這會影響到人的生活。”

劉國男滿意地點了點頭：“嗯，丁醫生很專業，也很能堅持自己的觀點，你上次就是這麽和我分析的……既然這樣，怎麽才能讓我媽不再煩我呢？”

丁齊：“我們現在要解決的不是你母親的問題，而是你的問題。現在看來，你内心中的困擾主要有兩方面，一是母親的唠叨和猜疑讓你不勝其煩，她堅持你是有什麽問題才不願談對象的。第二是你自己的觀點，堅持認爲男人都不是好東西。而通過我的觀察，你的隐含義就是和男人交往會對自己造成傷害，是這樣嗎？”

說話時，丁齊又不禁想起了劉國男的母親。他當初可是費了好大的勁，才讓那位阿姨明白，心理咨詢中心不是社區婚介所一類的機構。

劉國男答道：“讓你這麽一總結，好像真是這麽一回事。但是第二個是我自己的問題，跟别人沒什麽關系！”

丁齊：“對于第一個問題，心理咨詢的目标就是幫助你去調整認知和行爲，從而适應和調整您和母親之間的相處方式，使觀念沖突不再造成困擾，所以在這裏，仍然是你的問題。……對于第二個問題嘛，既然男人都不是好東西，你是怎麽看待你父親的，他也不是個好東西嗎？”

說出後面這番話的時候，丁齊盡量将語氣放得輕柔，觀察着劉國男的反應。而劉國男的反應很快，随即就答道：“我父親很好，是個好人。”

丁齊：“但這與你堅持的觀念不符呀，他也是男人，而你說男人都不是好東西。”

劉國男：“我沒有把他當男人看，父親就是父親，不可能成爲我的男人，在我的觀念裏，所謂男人應該是……”說到這裏突然頓住了。

丁齊感覺自己快要抓到問題的關鍵了，立刻反饋道：“我試着幫你總結一下，在你的觀念中，僅僅具有性别意義的男人不是男人，有潛在可能和你發生兩性情感關系的才是男人？所以你說男人都不是好東西，其實是指這種男人？”

劉國男點頭道：“是的呀，不可能和我有那種關系的人，我管他是好是壞、是男是女。”

丁齊又一次強調道：“你說的這種關系，就是指兩性情感關系。主要有兩種，對你感興趣的男人或者說你可能會感興趣的男人，他們都不是好東西！至于别的人盡管性别也是男的，但不在你的評價範圍之内，是這樣的嗎？”

劉國男若有所思道：“好像是這樣的，但男人既然都不是好東西，我又怎麽會對他們感興趣呢？”心理咨詢的過程往往就是這樣反複，很多事情在平常人聽來可能會感覺很“傻”，但有心理問題的人卻不這樣認爲，他們會覺得這很嚴肅、很重要。

丁齊終于笑了：“所謂感興趣，未必就是喜歡或者不喜歡，而是一種情感投入。你會關注他們，自覺或不自覺的，投入一種強烈的情感。比如你堅持認爲某種男人都不是好東西，這就是你内心中的關注與投入的情感。”

劉國男：“好像還真是這麽回事，比如丁醫生你，我一開始并沒有在意你是不是男人。”

丁齊：“我第一次就建議，你如果對男人很反感的話，可以爲你轉介一位女性心理咨詢師，你卻說沒那個必要，原來還有這麽個原因。”

劉國男：“其實就算我認爲你也不是好東西，我也不想換個女的做咨詢……男人一般認爲我很難搞，但女人一般都認爲我有病。”

丁齊适時糾正道：“這隻是你身邊所接觸到的個别人、你自認爲他們對你的看法，不要把這種個别的、自我的認知，無限擴大到所有人身上，我們不能這麽思考問題。”

劉國男：“丁醫生，我先前告訴你，我根本不想來，是我媽媽非得逼我來的，其實也不完全是這麽回事。我那麽說，隻是很反感我媽媽天天唠叨，不由自主就想跟她對着幹。我也想找心理醫生試試，隻是不知道有沒有用。”

丁齊語氣懇切道：“嗯，其實我也注意到了。你來找所謂的心理醫生，一方面是想通過醫生證明你是沒有問題的，另一方面心情也很矛盾，有所期待。你持這種觀點從大學時代就開始了，你母親也一直在唠叨，但并沒有過于影響你的工作和生活。怎麽現在突然嘗試着要找辦法解決了，恐怕不僅是年齡的原因吧？”

劉國男的肩膀終于放平了，有些擔憂地說道：“其實我媽媽這些年一直在唠叨，我雖然聽着有些煩，但也沒怎麽樣，畢竟是我的媽媽，她想說就說幾句呗。可是最近突然覺得特别受不了，有時候心跳好快，晚上經常會失眠，走到人多的地方别人多看我幾眼，我也覺得他們是在議論我，按照丁醫生您的說法，确實影響到生活了……”

丁齊的神情變得凝重起來，這位求助者确實很“難搞”，和他人的心理距離保持得很遠，潛意識裏有強烈的防備，直到現在才說出實話，這是前兩次咨詢中都沒有吐露的情況。他很認真地問了一句：“你說在人多的地方、有人多看了你幾眼，你就‘感覺’他們是在議論你，但你認爲他們真的是在議論你嗎？”

劉國男低下頭道：“我知道他們可能不是在議論我，隻是我自己想多了，但總是忍不住有這樣的感覺。”說着話又不自覺地伸手去摸胸前的一枚藍寶石吊墜。

丁齊稍微松了一口氣，身體前傾道：“你既然能有這樣的自我認識，問題還不算太嚴重，但如果不做調整繼續發展下去，恐怕就會導緻更嚴重的問題了。你好好回憶一下，這是從什麽時候開始的？……我還想多問一句，你這三次來都換了不同的衣服，可始終戴着同樣的項鏈，又是什麽原因呢？”

這種連續提兩個問題，而且第二個問題顯然偏離了主題，本是咨詢談話過程中的大忌，但丁齊對細節的觀察卻很敏銳，認爲這其中可能有關聯。

劉國男的神情陡然一驚：“丁醫生，您真是太神了！我想起來了，就是買了這條項鏈之後，感覺便不對勁了。

當時我是和三個閨蜜，也是大學的三個同學一起逛商場，在專櫃看見的這條項鏈。我們都試了，我是最後試的。她們三個都很喜歡，但是嫌貴沒舍得買，售貨員後來誇我戴着最漂亮，我就買下來了。

我戴上這條項鏈之後上班，發現有的同事總是多看我幾眼，到人多的地方也一樣，心裏總是感覺有點慌……”

丁齊：“既然這樣，你爲什麽一直戴着它呢？”

劉國男微微一怔：“我爲什麽不戴着？花了八千多呢！别人議不議論，跟我有什麽關系？”

丁齊微笑道：“但是你戴上它就感覺不自在，正是因爲這種不自在，你反而不願意摘下來，是不是？”

這是一種很矛盾的心态，但它确實會在人們身上出現，劉國男有些猶豫地答道：“是的。”說話時神情變得有些迷惘。

丁齊想了想，又突然問道：“劉國男，你認爲自己長得漂亮嗎？相比身邊其他的女性，你認爲自己對異性是不是有足夠的吸引力？……你如果信任我，就不要有顧慮，如實回答。這個問題可能有些私密，但咨詢師會爲求助者嚴格保密的。”

進行到第三次咨詢會談，丁齊終于打開了劉國男的内心世界，取得了突破性進展，剛才那一句看似突兀的提問真是太關鍵了。劉國男帶着有些委屈又有些迷惘的神情，一開口就訴說了很多，在丁齊的不斷引導下，終于找到了問題的根源所在。

在丁齊的“心冊”中，有關劉國男的情況變得完整與清晰起來——

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