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第三十四章 腎内


“大家要記住,這邊是腎内科血液淨化室的,而那邊是泌尿外科血液淨化中心的,不屬于一個科室,千萬不要跑到那邊去!”腎内科主任的博士生陸霞擡起頭,笑盈盈的提醒着實習生們。

一個女生伸着脖子向對面瞧了瞧,有些納悶兒的問道:“陸老師,我怎麽看着兩邊的機器一模一樣啊?”

“基本上差不多,機器設備都一樣,連工作的内容也是差不多的。”陸霞繼續翻看着手中的學生資料,随口答道。

端木彥有些好奇了,連忙問道:“這是爲什麽?爲什麽不整合成一個血液淨化中心呢?這樣的話不是人力物力都能更有效的利用嗎?”

聽了端木彥的話,陸霞終于又把頭給擡了起來,臉上似笑非笑的說道:“你問我?我問誰去?還有你們,别老是注意這些八竿子打不着的問題,作爲實習生,用心學習才是正經!”

碰了一個不軟不硬的釘子,端木彥雖然有些不服氣,不過也沒有再吭聲了,倒是陸霞又翻了幾下資料後終于接着說道:“田路和陸婷婷兩人留下,其他跟我去病房,回頭我會通知你們調換地方的。”

最後一句話很明顯是對田路和陸婷婷說的,看到兩人點頭之後,陸霞叫來一個二十多歲的女醫生,交代了幾句之後就帶着其他人離開了。

“我叫孫穎,這幾天負責帶你們。先跟你們說一下,血液淨化室的工作比較簡單,cao作都是由護士完成,醫生們隻管開藥,制定治療方案,所以基本上沒有什麽可說的,辦公室裏有幾本血液淨化方面的書,這兩天你們好好的看看!”

陸霞一走,年輕的女醫生孫穎就轉向田路和陸婷婷兩人,淡淡的說道:“當然如果有興趣的話也可以去治療室那邊,看看護士們怎麽cao作的,不過絕對不能影響正常工作,知道了嗎?”

互相看了一眼,田路和陸婷婷點了點頭表示明白了。

随後孫穎便以開會爲由離開了淨化室,而醫生辦公室裏的另外兩個人卻隻顧埋頭寫東西,好像也不願意理會兩個實習生。陸婷婷随手拿起一本《2010血液淨化标準cao作規程》看了起來,田路則是猶豫了一下,走出了醫生辦公室。

急診科實習的那兩周,無論是羅主任這樣的大腕,還是李老師那樣的帶教老師,對待實習生的态度都很好,盡心盡力的教,對學生們心态的變化也很關注,這讓田路一時間産生了一種錯覺:似乎所有的帶教老師應該都是這個樣子的。

但是到了腎内科之後,這種美好的想法卻立刻破滅了。

無論是科秘陸霞還是剛才的帶教老師孫穎,似乎對實習生的态度都是不冷不熱的,甚至隐隐的還有一種排斥感。這一點在實習之前,就已經有人告誡過田路了,不過真正遇到這種老師的時候,他還是有些難以接受。

歎了一口氣,田路猶豫了一下,推開了分開辦公區和治療區的玻璃門,踏進了地闆上印有“潔淨區”字樣的治療區。對他來說,任何紙面上的東西都已經毫無意義了,更重要的是去了解臨床的實踐。

這會兒正是上午第一波病人上機的時候,十幾個護士在偌大的病房内忙忙碌碌,按照醫生們寫好的治療單進行着cao作,幾乎沒有一個正在閑着的。總共四十張病床,就意味着這會兒有四十個病人要上機,一個護士要負責三四張床,工作量可是不小的。

“你是。。。。。。”

田路正在四下看着,從準備室裏走出一個五十歲左右的女護士,瞧見田路之後一皺眉,低聲的問道。

田路連忙點頭示意道:“老師您好,我是臨床七班的學生田路,從今天開始要在咱們淨化室實習幾天。”

“哦。”

女護士恍然大悟道:“對了,又該換下一波了。你好你好,我姓張,是淨化室的護士長,怎麽就你一個人呢?”

“另外一個女同學在辦公室看書呢。”田路笑着答道。

護士長一笑,撇了撇嘴道:“也是,當醫生的隻需要指定治療方案就行了,看我們護士幹活确實沒什麽意思。”

“呃。。。。。。”

對于護士長明顯帶着牢sao的話,天路是接也不是,不接也不是,隻得尴尬的笑了笑,馬上轉移話題問道:“張老師,我看咱們的機器似乎不太一樣,是新型号和舊型号的區别嗎?”

“當然不是。”

對于田路這麽快就能發現機器的差别,護士長似乎感到很驚奇,認真的答道:“一種是透析機,另外一種是濾過機,功能上還是不太一樣。”

說完,護士長示意田路跟他來到了一張病床旁邊,指着機器說道:“看,這台是透析機,做血液透析和血液灌流用的,旁邊的那台是濾過機,主要做透析濾過用的。兩者一個是一個泵,一個是兩個泵,差别還是很明顯的。”

田路認真的看了一眼之後,點了點頭,他特意的看了一下商标,确實都是一個公司的産品,隻有前面一小塊有小小的區别。

很快,田路就把目光放在了正在做動靜脈内瘘穿刺的病人身上。病人臉se黑還算過得去,畢竟來做透析的患者,臉se黑是正常現象,但是正在穿刺的手臂卻讓田路吓了一跳!手臂兩個地方都高高的隆起了一個大疙瘩,活像被人硬生生的砸出了兩個大包一樣,黑乎乎的,說不出的怪異和難受!

而cao作的護士正拿着穿刺針往那大疙瘩上紮過去!

病人是一位五六十歲的中年婦女,此時她靜靜的躺在床上,仿佛護士正要紮針的不是她的手臂一樣,見到田路注視自己才仰起臉笑道:“護士長,這位小大夫又是實習生?”

“是啊,今天才來的。”

對待病人,護士長笑眯眯的,就像和自己的老姐妹聊天一樣說道:“怎麽樣?要不你奉獻一把,讓我們的實習生在你身上實習實習?”

“得了你!”

中年婦女一聽,立刻跟火燒了一樣,手臂也忍不住顫了幾顫,讓穿刺完靜脈血管,正要去穿刺動脈的護士厲聲呵斥了一聲,才又安靜了下來,不過還是嚷嚷道:“上次那個實習護士就已經把我給折騰慘了,這才還讓一個實習醫生來?打死我也不幹!”

周圍幾張病床的患者一聽,都呵呵的笑了起來。

田路還沒搞明白怎麽回事兒,中年婦女就接着笑道:“而且我敢保證,這位小大夫等會兒還會問你那個問題,護士長,敢不敢跟我打賭?”

“不賭!”

護士長瞥了田路一眼,立刻斬釘截鐵的否決了中年婦女的提議。

“哦。。。。。。”

病室裏的病人很多都起哄起來了,幾個年輕的病人還好,那些年歲稍大些的則是開心的笑鬧着,讓護士長頓時“大怒”,叉起腰對着他們連連呵斥,直到最後看已經影響了護士們的工作,才拉着田路回到了準備室。

“張老師,剛才那病人說我肯定會問什麽問題?”一進準備室,田路就迫不及待的問道。

被病人們逼走,護士長卻沒有一點兒生氣的意思,看着田路笑道:“那你看了剛才護士的cao作,有沒有發覺什麽不對的地方?”

“當然有!”

田路點了點頭,異常肯定的答道:“我看過相關的資料,好像挺多地方都不太規範啊。比如說進針的位置,cao作的順序,還有無菌cao作的。。。。。。”

“你那是書上看來的!”

沒等田路說完,護士長一揮手就打斷了田路的話:“就像她和我打賭的那個問題,是,因爲穿刺部位已經隆起了一個大包,按說是不應該繼續穿刺那個部位了,但是實際上,幾乎所有的病人都不願意讓你選擇其他部位,你知道爲什麽嗎?”

田路茫然的搖了搖頭。

護士長搖頭道:“因爲如果每次穿刺前都要按規定另選位置的話,這些人很快胳膊上就每一處好地兒了!”

田路聞言頓時一愣。

“還有你說的cao作順序,包括無菌cao作規定,我們也都懂,但是在實際工作中呢?你也看到了,一個護士最少三四個病人,要開機自檢,要準備用物,要預充機器,要給病人穿刺、上機等等等等,别說休息了,幹什麽都是一路小跑的,還要動作非常麻利才行,你讓他們按照規定一步步來?至少時間要延長一倍,這些活能幹完嗎?”護士長苦笑着說道。

“可。。。。。。”

田路似乎明白了什麽,想要點點頭,但是又總覺得護士長說的話有問題,覺得很别扭。

“這麽跟你說。”

見田路還是一副茫然的樣子,護士長歎口氣道:“除了我們三四個快退休的護士之外,透析室的護士隔幾年就換一茬,知道爲什麽嗎?收入低,工作累,年輕人誰都不願意多幹,沒兩年就跑了。如果你真的要求那麽高,事事做的和書上一樣,那恐怕就更沒人願意來了。”

“啊?”

看着門外年輕護士門忙碌的身影,田路皺眉道:“那爲什麽不多招幾個護士呢?那樣既能保證工作質量,又能減低些勞動強度不是。”

“喝!你當這醫院是你家開的啊?說的這麽輕松!”

護士長被田路的話給逗樂了,拍了拍的肩膀笑道:“不過也行,你好好幹,什麽時候當上我們醫院的院長了,一定記得給我們科多招些護士。”

“我看好你喲!”

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