門診醫生助理這類工作，一般，醫務辦都會安排給女實習生來做。<r />
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沒别的原因。<r />
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這種需要跟患者接觸的工作，女實習生總是比男的要讓人放心一些。<r />
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昨天忙完以後，師姐就請假了。<r />
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在她的推薦下，趙斌很自然的替她代班。<r />
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七點半，趙斌來到一樓門診，李教授的診室。<r />
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提前把兩台電腦開機，打開内部系統，用李教授的賬号登錄上去。<r />
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弄完這些，他又到導醫台，跟當班的小護士交代。<r />
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待會八點半教授上班，提前一點把病人病曆送過來。<r />
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每個患者取完号，都要先去導醫台登記，然後由護士把病曆送到醫生助理手中。<r />
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如果是第一次來看的病人，助理會詳細的了解病人的情況，并寫進病曆中。<r />
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這樣做的目的，是爲了教授在看病的過程中，省去了跟患者了解以往病情的步驟。<r />
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教授隻需要看下助理寫的病史，就能直接進入正題。<r />
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沒辦法，生殖科實在太忙了。<r />
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來看病的人也太多了。<r />
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幾乎是整個省的不孕患者，全部湧進同仁醫院。<r />
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甚至還有慕名而來的外省患者。<r />
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生殖科四個教授，帶着四個小組。<r />
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每一個教授名下，就像一個小團隊一樣。<r />
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而比較有經驗的教授，名下的患者更是多得忙不過來。<r />
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所以門診上才會需要助理協助。<r />
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李教授是個男醫生，接近五十的年紀，說起話來和聲細語的。<r />
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再加上他的技術，在整個生殖科都算得上很牛的。<r />
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很簡單，每年到年底，生殖科都會統計治愈率。<r />
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李教授的排名從來沒掉到第二名。<r />
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所以才特别受到患者的偏愛<r />
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趙斌剛來實習的第一天，師姐八卦時就說，有的患者在别的教授那裏做vf失敗了。<r />
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然後又轉到李教授下面，教授怎麽勸，都勸不回去。<r />
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生殖科還有一個特殊的地方，可能跟所有科室都不一樣。<r />
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挂一個号，兩個病人來看病。<r />
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沒别的原因，生孩子這事，一個人可不成。<r />
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所以，看病都是夫妻兩人同時過來。<r />
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相對應的，趙斌在向患者了解病情的時，也要男女雙方都問到。<r />
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一般情況下，一對病人在教授那邊就診。<r />
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另一對準備的病人，在趙斌這邊登記病曆。<r />
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登記完了，趙斌會出門，讓下一号做好準備。<r />
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當他已經登記完6個患者的病曆後，走到門外去通知7号患者。<r />
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他差點以爲自己弄錯了。<r />
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聽到趙斌通知，站起來回答的，居然是昨天取精的7号胖子。<r />
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更讓他驚奇的是，7号胖子旁邊，坐着一個女的。<r />
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可能是胖子的老婆。<r />
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他們夫妻兩人，坐在三人座位的排椅上，還顯得有點擁擠。<r />
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胖子的老婆，也很胖啊。<r />
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又是7号？<r />
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這胖子怎麽今天又來門診，還這麽湊巧又挂到7号，開玩笑的吧。<r />
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難道這胖子，就是傳說中的長江七号？<r />
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不過轉念一想，他就覺得有點搞人。<r />
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隻因爲他看到7号夫妻兩人，就很自然的想起了一個省會城市名。<r />
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就在趙斌納悶時，6号患者已經到對面教授那邊就診去了。<r />
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然後趙斌帶着尴尬的笑容，把7号胖子叫了過來。<r />
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胖子很紳士的把椅子挪了下，扶着他老婆坐了下來。<r />
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“醫生，我昨天取卵後，感覺肚子有點漲。”剛坐下，7号的妻子就急着問道。<r />
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趙斌解釋道“我這裏先簡單的了解你的一些情況，具體問題，待會教授會跟你了解的。”<r />
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“嗯”<r />
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“早上院裏打電話，告訴你有幾個受精卵沒有。”<r />
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受精卵配成以後，會統一的電話通知患者，配成的個數。<r />
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一來是爲了患者确定下一步的治療方案，另外也是爲了讓患者在确認需要冷凍囊胚後，來醫院辦理手續交錢。<r />
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如果是移植鮮胚的患者，院裏會免費幫着冷凍胚胎，然後等幾天進行移植手術。<r />
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可是，有些患者在取卵以後，身體出現不适，子宮環境并不适合立馬移植。<r />
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這樣醫生就會建議讓胚胎再發育幾天，形成囊胚。<r />
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在這中間，如果是冷凍囊胚，醫院就需要收取押金和冷凍費。<r />
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“配成了兩個鮮胚。”女人臉上表情很輕松的回答道。<r />
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“取了幾個?”<r />
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“李教授說取了八個。”<r />
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“嗯，我都記下來了，待會讓教授定下一步的方案吧，你這個情況比上次要好一些。”<r />
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“是的醫生，上次我取了十個卵，隻配成一個鮮胚，最後移植失敗。”<r />
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趙斌翻了下前面幾頁病曆“我看李教授的醫囑上特别強調，讓你減肥，這次你要想順利，真的要把體重減下來。”<r />
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“嗯，嗯”<r />
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女患者答應的倒是很痛快，反倒是他的丈夫，卻是一臉便秘的樣子。<r />
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“過來吧。”李教授看完6号患者，朝這邊喊道。<r />
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“教授，我肚子有點漲。”<r />
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李教授笑了笑，沒有回答，然後非常認真的翻閱趙斌遞過來的病曆。<r />
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看完病曆，李教授又檢查了下患者的腹部。<r />
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“這幾天好好休息，多吃一些高蛋白的食物，争取多排尿，不要形成腹水。”<r />
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取卵過程中，不可避免的會對卵巢造成刺激，刺激過重，就會誘發超排卵所引起的醫源性并發症。<r />
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腹水，就是卵巢過渡刺激綜合征之一。<r />
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甚至，如果取卵過多，比如像一次性取到二十個，患者的身體機能又不太好，就會導緻明顯的腹脹腹痛，惡心嘔吐。<r />
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“那教授，我這種情況還能移植鮮胚嗎。”<r />
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鮮胚移植，指的就是剛配成的受精卵，直接移植到患者體内。<r />
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然後胚胎會在患者子宮中，自行着床發育。<r />
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“這要看你的身體情況，如果三天以後，肚子裏的腹水消退，宮腔環境合适，就可以移植鮮胚。”<r />
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李教授又看了眼病曆，問道“你上次也是移的鮮胚，對嗎。”<r />
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“嗯”<r />
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“根據你的情況，我建議你這次移植囊胚，雖然養囊有風險，但是成功率也高一些。”<r />
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囊胚，是鮮胚在實驗室裏面，再培養發育幾天，就叫做囊胚，俗稱養囊。<r />
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由于囊胚在實驗室又培養了幾天，移植到患者體内，成功率肯定會高于鮮胚。<r />
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但是這中間也有個問題，在實驗室繼續培養的過程中，鮮胚可能随時的就死掉。<r />
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“教授，我隻配成了兩個，如果去養囊，都失敗了呢？”女子經曆的多了，很懂行的問道。<r />
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“是啊，隻成兩個确實不好辦，但是前面你移植過兩次鮮胚都失敗了，這次還是換個方案吧。”<r />
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因爲要來門診，昨晚趙斌在系統裏面翻看了很多病案。<r />
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據他的了解，如果配成的受精卵比較多，比如說有十個配成功的。<r />
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醫生就會建議移植鮮胚的同時，剩下的受精卵全部培養囊胚。<r />
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配成的多，這叫富裕。<r />
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富裕，自然選擇的餘地也多，任何時候這個道理總不會錯。<r />
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可是現在的問題是，7号患者，隻配成了兩個，根本談不上富裕。<r />
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無論采取哪種方式，成功率都沒有配成多的患者高。<r />
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“教授，我還是想移植鮮胚，我怕養囊失敗，又要從頭再來。”<r />
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“行吧，你回去好好考慮幾天。”教授搖搖頭。<r />
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見患者很堅持自己的觀點，并且還一副理所當然的态度，趙斌都有點看不下去了。<r />
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不過他沒資格發言，隻能替患者感到悲哀。<r />
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都到了醫院了，不聽醫生的建議，還非要堅持自己的想法。<r />
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那你幹嘛還來醫院？<r />
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教授既然給出養囊的建議，肯定是有原因的。