接下來，一直到深夜點，都沒有來要做手術的病人，基本都是那些發燒感冒的病人居多。
好不容易出現了空檔期，衆醫生和護士們都是得休息一會兒。
看到江顔情緒依舊是有些低落，侯泉海問道“主任，要喝咖啡嗎？”
其實作爲一個急診科醫生，特别是主刀醫生無法挽救一個生命，心裏面是很失落的。有時候往往就差那麽一點就可以挽救，可惜上天還是不給機會。
“嗯。”江顔點了點頭。
旁邊的楊軒也發現江顔心情低落，便笑嘻嘻道“主任，你肚子餓嗎？我知道附近有一家味道非常好的麻辣燙，我給你叫一份外賣吧？”
楊軒覺得現在可是最佳适合關心美女的時刻，美女情緒不好？就讓美食去治愈吧！
“現在是工作時間，吃什麽吃？吃這種垃圾食物萬一拉肚子呢，到時候影響手術你負責？如果你有空就多跟侯醫生學習一下做基礎的手術吧。”江顔對于楊軒這個上班時間點外賣的行爲非常的不喜歡！特别是之前做手術的時候，讓對方進行氣管插管，對方都不敢。真的是菜的可怕。
“額……是是是……”楊軒那玻璃心瞬間破碎。網上說的都是錯的，什麽美食可以治愈妹子的心情！
“主任，你的咖啡。”此時侯泉海拿了兩杯咖啡回來，一杯遞給江顔。
“謝謝。”
咖啡剛剛喝完，急診科門外傳來了嘈雜聲。
沒多久，就看到一家子急急忙忙的送一個0多歲的老頭病人進來。
“醫生，醫生，救救我爺爺，救救我爺爺！”青年男子一邊抱着這個八十多歲的老人沖進來，一般喘着氣悲聲道。
侯泉海一看，患者老人已經暈迷了過去，不知道是什麽情況。
“先送進手術室！”侯泉海幫忙去擡人。
“你爺爺是怎麽暈迷的？”江顔問道。
“我爺爺說上腹腹痛，還嘔吐！對了，他體溫很高，好像是發燒了。在送來的路上就暈過去了。”男子急忙道。
其實這樣子說的話，一般的醫生很難判斷出是什麽病。
也許是急性胰腺炎，急性潰瘍穿孔，高位急性闌尾炎，右腎結石等。
“立馬做個b超看看！”江顔開口道。
很快，楊軒和護士們送去做b超。
“你是病人家屬是吧，病人叫什麽名字，有沒有什麽其它病？”江顔問道。
男子道“我爺爺叫王鑫華，有心髒病！”
刷刷刷，江顔在一邊記錄着。
“好，你先挂号交費，你爺爺需要b超出來才能知道是什麽病。”
十分鍾不到，結果就出來了。
江顔看完b超結果之後眉頭就皺了起來！
根據她多年的經驗，從上面判斷出，這個王鑫華得的是急性膽囊炎，而且還是非常嚴重的化膿型膽囊炎。而且更糟糕的是——膽囊穿孔了！
“怎麽樣？”侯泉海和楊軒都是看向江顔。
“化膿型膽囊炎，而且還膽囊穿孔了，得立馬手術！”
“啊？這麽嚴重？可是這位老人還有心髒病，如果手術切除膽囊，麻醉和感染是擺在我們面前最棘手的難題！”侯泉海凝重道。
因爲有心髒病病史的患者進行麻醉的話，很麻煩。使用麻醉的前提就是要掌握好麻醉的适應症，控制好心髒病。具體要看達到什麽嚴重的程度，應用的是什麽麻藥。用量的多少！特别這個心髒病患者還是0多歲的老人。
一旦麻藥時間太長，說不定就醒不過來了！可是大手術又必須得用時間長的麻藥……
第二個就是感染，化膿型膽囊炎，而且還膽囊穿孔了，這問題很大。
也就是說，手術難度不高，但是如何抉擇是一個難題！
此時此刻，江顔也在猶豫。如果給病人做膽囊切除術，也許成功切除了，但是病人也許因爲心髒病，麻藥的原因，醒不過來了。就算醒過來了，感染問題怎麽辦？
但是不進行膽囊切除術的話，病人肯定也是要死！
兩難！
邊上的青年看到兩個醫生沉默不語，都是急的滿頭大汗“兩位醫生，您們倒是說句話啊！我爺爺都暈迷十幾分鍾了。”
“主任，我們急診科向來都是先救命再治病！不如先給病人減輕病情，等病情沒有那麽嚴重了再進行膽囊切除術？”侯泉海建議道。
江顔聽了侯泉海道話之後雙眼一亮“好，你說的對，面對這種情況，我們不能一味想着直接治好病人的病，而是先要保住病人的命！”
“我準備給病人做肝膽囊穿刺置管引流術！準備東西，侯泉海，楊軒，學好了。”江顔得到了侯泉海的啓示之後，自己心裏也瞬間想到了治療的方案，所以心情頓時大好。
一邊送進手術室，楊軒好奇的問道“主任，怎麽個先救命法？”
作爲菜雞的他，此時腦子有些當機！
“我覺得主任給病人先做肝膽囊穿刺置管引流術，讓患者能明顯好轉并且清醒過來。接下來幾天估計會看情況再做了腹腔膿液的經皮穿刺引流和ercp（經内鏡逆行性胰膽管造影）并放入膽道内支架引流管，減輕膽道壓力！最後等病人情況穩定下來，再做膽囊切除術！”侯泉海猜測道。
畢竟他也是擁有主任級道膽囊切除術，剛才江顔一說要做肝膽囊穿刺置管引流術引流的時候，他就想到了第二步第三步。
“哈哈，沒錯！病人經不起麻醉時間很長的大手術。腹部急症來勢洶洶，但越是危急越不能“一刀解決問題”，需要分步驟減低手術風險。當患者身體狀态調整良好，且膽囊與周圍組織沒有嚴重黏連，到時候使用腹腔鏡膽囊切除術就可以解決了。”江顔詫異的看了侯泉海一眼，笑道。因爲對方的想法和自己的不謀而合。剛才也是對方提醒她先救人再治病，讓她靈機一動想到了這個辦法。
忽然她發現，侯泉海真的是有兩下子的啊！不像是從縣醫院出來的住院醫師一般。
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