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第三百八十五心髒移植


武師,武者踏入古武者的開始。宗師,是一次武者的脫變。

再次站在這個轉折點上,大悲大喜間,古凡的心智得到了一次前所未有的升華。

收拾了一番,新的一天,帶着愉悅的心情,古凡下樓簡單的吃了點東西,向着醫院走去。

一路上,嘈雜的聲音在古凡耳中猶如交響曲般悅耳。空氣中汽油燃燒後的味道,再也不像之前那般難聞。

今天周六,是到心内科當班的日子。

當來到心内科辦公區,這裏早就有一群人等候。

古凡不會自大到如此一大群人,是爲了迎接自己一個新人。

詹天佑,楊國慶,以及之前見過的心内科專家教授各個穿着白大褂,腰杆筆挺,目不斜視的看着前方。

古凡悄悄的繞過這群人,獨自來到心内科辦公室,從櫃子中取出自己的白大褂穿上,這才有模有樣的站在一群大佬身後。

八點半,一行黑衣人護送這一位老人緩緩走來。

當見到來人,古凡的瞳孔微微一縮。

來人古凡曾在電視上多次見過,更與自己有過一面之緣。

詹天佑見到來人,上前幾步,“賀老!”

老人伸出手和詹天佑握了握,“麻煩你了,詹院長。”

站在人群中的古凡,看賀老的面色紅潤,聲音也中氣十足,并不像患有疾病的樣子,心中十分疑惑。

“什麽麻煩不麻煩的,我們都是醫生,本職就是爲患者服務嘛!”詹天佑做出一個引路的手勢,“您請跟我來。”

在詹天佑的帶領下,一群人來到一間會議室。

這裏的衛生早已打掃的一塵不染,會議桌中間更是擺放上了鮮花。

詹天佑讓賀老坐在主位,自己陪坐在一旁,下手位楊國慶,然後就是心内科的一些專家教授。

古凡作爲新人,現場根本沒有準備他的位置,隻能和一群實習生站在一起。由于他來的晚,更是被擠到了後門角落裏。

詹天佑打開投影儀,映入眼簾的是一張病人的基本信息。

張英蘭,女,六十八歲,冠心病末期,左心功能衰竭,造成呼吸困難,肺部有水腫。

看到基本信息,古凡不由皺眉。六十八歲,冠心病末期,如果不能及時手術,很可能挺不過半年。

詹天佑按了一下電腦,投影儀上顯示出患者心髒彩超。手中的激光筆點在左心房的一處陰影上,“左心房心衰竭,周圍血管淤堵。病人在我院已經調養了有兩周的時間,肺部積水基本得到控制。”

“患者的心電圖,以及動态心電圖都表明了,患者心率失常,心肌缺血。”

古凡摸着下巴,單憑眼前的這些資料,他可以很肯定,必須手術治療。如果有條件,換心是最好的選擇。

如果隻是初期或者中期,古凡會選擇用相對保守的中醫治療。可眼前這個病人已經是末期,根本沒有多少時間可以提供治療。手術是所有治療方案中,最爲快捷保險的

方法。

詹天佑把最後一張幻燈片分析完,看着下方的一衆專家,“各位,患者的基本情況你們也了解了,都說說自己的意見吧。”

話音落下,整個會議室陷入死一般的安靜。

楊國慶看着下面的一群專家教授,輕咳兩聲,“王泉,你是一組的組長,說說你的意見。”

被副院長點名,王泉從筆記本上移開目光,看向楊國慶,“根據檢查結果,我個人建議手術。”

說等于白說,楊國慶感覺面上無光,“有沒有具體意見。”

具體治療手段,王泉想了一下,“如果沒有心源的話,隻能考慮人工心髒。人工心髒世面上主要分爲兩大類,一種是生物瓣,一種是機械瓣。機械瓣膜的心髒使用壽命在五十年左右,但需要終身服用抗凝藥物,定期檢查,确保抗凝指标在合适範圍。而生物瓣膜與機械瓣膜恰恰相反,使用壽命隻有八到十年,本身就具有抗凝效果,避免了抗凝所緻的出血症。”

賀老坐在首位,認真的聽完王泉的話,“如果選擇生物瓣,八年後是否需要進行二次手術。”

聽到賀老問話,黃權連忙站起身,認真的回答,“是的,使用壽命到了,就需要進行二次手術,更換生物瓣。”

賀老摘下厚重的老花鏡,靠在椅背上,臉上有些傷感,有些猶豫。

“如果有心源的話,能否避免這些問題。”

老人的問題讓在坐的專家教授不知道該如何開口。答案他們有,但如果說出來,老人真的能接受嗎?

見沒有人回答,賀老的目光在全場掃視一圈,“說吧,沒事,我能承受的住。”

“心髒移植手術,目前國内技術已經相對完善。有心源的話,會避免以上兩種人工心髒上的麻煩。但術後平均生存年限是十三年,三年生存幾率在百分之九十,五年幾率大于百分之八十五。”楊國慶見沒有人回答賀老的話,隻要硬着頭皮做出解釋

“也就是說手術成功的基礎上,也無法保證我的英蘭壽終正寝對嗎?”賀老的語氣帶着幾分哀傷,“你們有什麽建議。”

建議?要是普通患者,他們可以暢所欲言,可病人的家屬可是您老的妻子啊,誰敢亂發言。

詹天佑看着下面人躊躇不言,不由搖頭,“如果有心源的話,還是建議使用活體心髒。賀老我說話有些不中聽,還望體諒。”

賀老擺擺手,“沒事,你說吧!”

“患者已經有六十八歲,誰也無法保證換心後,病人能夠活多久。理想狀态下如果采用機械心髒,血液抗凝就是一個問題。在無法百分百保證抗凝的狀況下,隻能選擇生物瓣心髒。可生物瓣心髒又受到壽命的局限性,等到下次手術,患者很可能抗不過去。”

詹天佑的話,不管從醫學角度,還是爲病人考慮上都無可挑剔。

賀老沒有因爲詹天佑的話感到生氣,反而很滿意,“心髒移植的成功幾率有多大。”

又是一個緻命問題,在場的所有醫生隻能低頭不語。

詹天佑對于下面這些專

家教授也是無可奈何,“近幾年來心髒移植手術趨于成熟,如果是人工心髒,手術成功率在百分之七十左右。活體心髒,成功率不足百分之三十。國際上已經有成功案例,如果能請到那些專家做手術,這個幾率可能提升到百分之四十左右。”

站在角落中的古凡,嘴裏嘀咕,“百分之四十?真實情況應該是百分之五十左右,詹院長還是說保守了。”

詹天佑敢說一半一半嗎?真要成功了還好說,失敗了,他可要承擔絕大部分的責任的。

現在擺在賀老面前的有三個選擇,第一人造心髒,第一個選擇又分出來機械瓣,和生物瓣。第二種活體心髒,這種成功率相對低一些,可是最好的選擇。

給自己點上一支煙,本就布滿皺紋的賀老,此刻更顯蒼老,“能讓幾率再提升一點嗎?”

賀老所謂的提升,是在百分之四十的基礎上提升。在場的人在知道這個前提下,一個個默不作聲,包括了之前發言的楊國慶在内。

國際上做過活體心髒移植手術的醫生本就不多,而成功的也就寥寥數人。且不說能不能請到,就算請到了,在百分之四十的基礎上再做提升,誰也無法保證。

詹天佑皺眉思索,他的目光環視在場的所有醫生,側身對着楊國慶問道,“古凡呢?怎麽沒有見到他。”

古凡?楊國慶的眼睛一亮,對啊,自己怎麽把這個人給忘記了。他是成功完成過心髒移植手術,更是打破了世界紀錄的人。自己這群人在思考成功幾率的問題,爲何不問問真正的專家。

“古凡,古凡來沒有。”

楊國慶突如其來的呼喊,讓在坐的醫生微微發楞。

聽到古凡這個名字,賀老的臉上漏出一抹驚訝,然後就是會心的笑容。

站在角落中的古凡,心中哀歎,沒想到這事還是落在了自己的頭上,“在這。”

躲是躲不過去了,況且古凡也沒有打算躲。賀老曾經出手救過自己,不論當時出于什麽目的,人情還是欠下了。

所有人的目光順着聲音看向角落,看着古凡站在人群中,高舉着手,從實習生中擠出來。

一衆實習生心中駭然,眼前這個人是誰,爲何會讓楊副院長如此看中。

“你小子,竟然也在這裏。”賀老看着古凡,輕哼一聲,“爲何剛才不出聲。”

古凡有些尴尬,他能說這裏自己完全排不上号嗎?“賀老,我不是聽病例分析聽入迷了嗎?”

二人的打趣,讓所有人明白,這兩位認識。

一群實習生看着古凡,眼中漏出羨慕。賀老是什麽人,隻要他不出任何問題,将來畢竟平步青雲。

王泉,金鵬等人的目光全部看向古凡,每一個人心中都有不一樣的想法。

有嫉妒,有羨慕,更有幸災樂禍。

如果古凡說不出一個所以然,或者手術失敗,就算雙方關系再好,必然也會讓賀老心生埋怨。

“那你分析出來什麽?”在坐的所有人,沒有一個比賀老更知道古凡的底細。

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