林辰這段時間對于手外傷的學習研究的很多，這斷裂的肌腱吻合常用的主要有雙十字法、8字縫合、kessler縫合法等，像這樣的新鮮斷裂肌腱，隻要端端吻合就好了，可問題是斷裂的屈指肌腱近端不太好找啊。

他想到當時在省城醫學中心的時候，有個帶教老師不是用過針頭先将肌腱臨時固定+擴創法嗎？

想到這林辰立馬對陸曉涵繼續說道：“将5号針頭給我兩個”

此時所有人都注視着林辰，好奇的看着他用5号針頭做什麽？

林辰拿起5号針頭，先将大拇指遠端的肌腱拉出一部分固定在軟組織傷，這遠端的肌腱已經回縮了，如果患者活動的少，或許就在近端的鞘管内很順利的找到拉出來。

林辰先将小彎輕輕的順着腱鞘的隧道塞了進去，可并沒有找到那條斷裂的肌腱。

他再次嘗試用小彎在腱鞘裏尋找近端斷裂的肌腱，依舊徒勞無獲。林辰知道反複的在腱鞘裏盲視的條件下尋找近端斷裂的肌腱，一不小心還會損傷周圍的神經血管。

既然在腱鞘的隧道内無法找到那根斷裂的肌腱，林辰立刻對着陸曉涵說道：“給我手術刀”

“真沒想到這屈指肌腱回縮的那麽厲害”

“要是這屈指肌腱斷裂的近端就在腱鞘内就好了”

“十指連心，一痛患者的肌肉一收縮肯定連帶着這近端的屈指肌腱，基本上都很少在切口上發現”整形科主任說的。

林辰右手執筆式的拿起手術刀在切口上順着内桡側慢慢的切開，這一刀直接從大拇指近端以半橢圓形連續的切到了距離腕關節隻有1cm處。

此時所有人都很不理解林辰爲何将手術的切口擴的那麽大，就算屈指肌腱的近端找不到，難道不是邊擴邊找嗎？爲何直接一刀擴那麽大？這不是加重了患者的損傷嗎？

林辰再次拿起捏子擰住大拇指近端的皮膚拉起，利用小彎再次将大拇指處的軟組織向掌心處分離，終于在掌心處發現了那根被切斷的屈指肌腱，林辰立馬用5号針頭臨時固定在旁邊的軟組織上。

找到斷裂的肌腱後，所有人的心裏都松了一口氣，這林辰的膽子也真是夠大，可以想到這擴創後來尋找這斷裂的肌腱。

“這5号針頭的作用就是臨時固定肌腱，避免肌腱進一步回縮，林辰在這方面還是做的非常好，隻是這切口延的那麽長我們沒有看懂”這時候外科主任張宏說道。

“隻是這斷裂的屈指肌腱吻合，我們都沒有見過，如果吻合不好，這手術就白做了”

“這肌腱吻合術，不好做”

台下的醫生小聲的議論着，就當憑林辰大膽的将切口延長擴創來尋找肌腱這方法，很多醫生都不敢，也不知道這樣去尋找。

林辰已經将精力完全投入了到手術當中，他一點都不理會台下那些參觀醫生的議論。

他對着陸曉涵繼續說道：“将肌腱吻合線給我，吻合肌腱”。

這時隻見林辰拿起帶針的肌腱吻合線先從肌腱的近端穿了進去，接着将針頭在肌腱進針的同側穿了出來，拉出一部分肌腱線，又從剛剛針頭穿出的上方1mm處再次進針直接橫穿出對側，拉出部分肌腱線。

在對側出針的下方1mm處再次進針穿出斷端，整個過程猶如一個“u”字型。林辰這手法簡直像江南刺繡的女孩，手巧的很。

同樣林辰再次拿着針頭對着遠端那側白色的肌腱穿了進去，這個過程便猶如一個反的“u”字型。林辰這時候将5号針頭去掉，拉起肌腱縫線，這條被切斷的肌腱慢慢的靠攏在一起，随着打結完成，一條白色的肌腱已經完好的吻合完成。

“林辰，你剛剛的吻合肌腱的方法是什麽”

“kessler最基礎的方法”林辰回答道。

這時候林辰肌腱縫合處加縫一圈間斷縫合，這便是改良似的kessler。

吻合好肌腱後，林辰并沒有停下節奏，他再次拿起手術刀自大拇指近端切了個反向的橢圓形線條。

從這條線切開後，一道橢圓形的皮膚出現在衆人面前。

“林辰這是要做什麽”？

“這一塊橢圓形皮膚，難道是用于修補大拇指的缺損？”

“這是什麽手術方式”？

這時候整形科主任說道：“這就是林辰的高明之處，一道切口兩用，這取拇指桡側皮膚帶蒂逆行修複拇指缺損”。

整形科輪轉過外科來的劉璠醫生，從來沒有見過這樣的修補缺損的創面，在被整形科主任點出後，似乎又明白了一點。

“小劉，幸好你來到了外科輪轉，林辰這逆行倒轉帶蒂皮瓣你可要好仔細看看，我們都不一定做的了這樣的手術”整形科主任對着劉璠醫生說道。

林辰切開皮膚之後，慢慢的尋找桡背側動脈，之後将皮瓣連同血管轉移到拇指指腹處，修複了拇指軟組織的缺損，再次将整形外科的皮瓣學運用起來，迅速的修補好拇指。

而食指、中指的缺損雖然不像大拇指那麽嚴重，可也無法縫合起來。

這時候所有醫生再次盯着林辰，隻見林辰再次接過手術刀後，在食指末節指腹處，快速的做了一個v-y型切口，分離周圍組織，将切開的皮膚推上遠端，那缺損的組織已經完好的被覆蓋住。

就當所有人還沒有回過神來的時候，林辰再次安裝同樣的方法将中指的缺損修複完。

參觀的醫生已經來不及學習，此時手術已經結束了，整個手術的時間隻用了一個小時，這複雜的手術，在江夏所有醫生看來已經是太快了，可林辰知道，要是在省城醫學中心的那些醫生，還有更快更好的。

“林辰，剛剛你食指、中指的手術方法是什麽啊”急診科主任說道。

林辰笑道：“v-y推進術，這個方法處理這樣小的缺損還蠻好用的”。

1号手術剛剛結束，林辰已經來到2号手術間。

由于急診手術，将蘇小平老人的手術推遲了時間。

洗手、消毒、鋪巾完成後，由于皮瓣斷蒂手術小，時間快，這樣的手術基本都是局麻做。

林辰将稀釋後的局麻藥注射在手部與腹部連接處，麻醉起效後很快便将蒂部切斷，迅速的縫合好傷口，整個手術用時不到20分鍾。

林辰的手術能力在這段被禁止手術權限期間提升的很快，張宏主任不停的點頭。

出了手術室，陳莉早已經在門口等着林辰，她臉上的酒窩笑起來的樣子還真好看

她對着林辰說道：“林辰，恭喜你啊，又給我們上了一堂醫學課程”。

林辰笑了，可他知道，他遲早會離開江夏，陳莉她會去嗎？。。。。。。