林琅一句話堵了一堆人，随後轉身離開。霍天磊也不傻，直接繞開了這幾個人，輕巧的從人群之中穿過，落在了林琅的背後，很快，準備手術。林琅主刀，霍天磊打下手，隻是病人的情況太棘手了。

發生緊急情況的是哪個大腿腿骨粉碎性骨折的病人，不知道什麽原因，現在出現了全身炎症，而且傷口附近更加嚴重。現在整個人躺在手術台上已經進氣少出氣多了。

上了手術台的林琅更加的幹練了起來。查看了一下病人的情況，随後有條不紊的安排着。不過在使喚霍天磊的時候，這其中難免出現了一些問題，那就是林琅讓霍天磊遞給他彎刀，結果霍天磊遞了一把勾刀過來。

頓時，霍天磊感覺到林琅的冰冷的目光停留在他的身上。

“其實不用這麽麻煩，還有别的辦法。”被看的很不自在的霍天磊，搖了搖頭開口說着。

“全身炎症反應綜合征（sirs）是因感染或非感染病因作用于機體而引起的機體失控的自我持續放大和自我破壞的全身性炎症反應。它是機體修複和生存而出現過度應激反應的一種臨床過程。當機體受到外源性損傷或感染毒性物質的打擊時，可促發初期炎症反應，　　同時機體産生的内源性免疫炎性因子而形成“瀑布效應”。”

“　　危重病人因機體代償性抗炎反應能力降低以及代謝功能紊亂，最易引發sirs。嚴重者可導緻多器官功能障礙綜合征（ods）。”

“炎症已經發生，大量感染因子、炎症介質和細胞因子處在作用于響應靶細胞組織的初始階段，部分甚至還遊離循環于血流中。循環功能隻受初步損害，髒器功能還未受損。　　全身應用抗生素，再進行腸道局部滅菌，清除炎症介質，除此之外還有什麽辦法？”

林琅忍着自己的怒火，開口說着，隻是一邊說一邊在坐着手中的事情。她并不認爲霍天磊還有其他的方法進行治療。但是，還是下意識的詢問了一下霍天磊的想法。

“中醫認爲，正氣旺盛，衛外固密，病邪難以侵入，疾病無從發生。正如《素問、遺篇、刺法論》雲“正氣存内，邪不可幹。”早期主要表現爲熱毒熾盛，淤血阻滞等實熱症狀。後期邪氣上正，主要表現爲髒腑，陰陽，氣血虛損等。主要爲，熱毒熾盛，淤血阻滞，髒腑受損，陰陽逆亂四種病症。分别采用清熱解毒，活血化瘀，扶正固本的方法治療即可。”

霍天磊将自己的想法說了出來，而林琅聽到他的這一番言論，心底有些動容。這樣的話，也就隻有爺爺會這麽講，而她從小耳濡目染的多多少少也是懂得一些的。然後她又想到了自己的目的，便繼續問詢。

“滴滴滴…”

就在兩個人愣神的瞬間，一旁的儀器滴滴滴的作響。随後就有專門的檢測人員報出了一大堆的數據，林琅不再理會霍天磊，而是讓他一邊待着，另外一個醫生來打下手。

經過了緊張的救治，病人的情況這才穩定了下來。就在那個所有人都松了口氣的時候，霍天磊開口了。

“等等，有些不對勁。”

聽到霍天磊的話，林琅也下意識的觀察着病人的情況。

“遭了，病人出現了凝血現象。頭孢噻肟100g/kgd分2次靜脈推注；合并大劑量青黴素40-60萬u/kgd或氨苄青黴素200g/kgd；也可應用萬古黴素40g/kgd合并氨苄青黴素200g/kgd靜脈注射，立刻馬上。”

林琅仔細看了一下這才發現病人的情況并不好，也沒有穩定下來。剛剛忙碌完成的，隻不過是第一階段而已。現在，已經第二階段發生了，病人出現了凝血現象，。林琅立刻讓人靜脈推入抗生素。随後又使用其他藥物，大劑量靜脈丙種球蛋白（iig）可減少ods的發生，降低sirs的病死率。目前對sirs常規應用大劑量iig，200-400g/kgd。

剛剛推藥，見效還沒有那麽快，病人的情況很是糟糕。血液之中的炎性介質的細胞子實在是太多了，藥物能夠起到的作用實在是微乎其微。

“換血，全身換血。我去調血包，你先穩定住他現在的情況。”

霍天磊說完就下了手術台推開了手術室的大門，随後去血庫之中調了17000毫升的血漿過來。

在霍天磊提出換血的時候，林琅有些難以置信。不過很快她就想通了，眼下根本沒有辦法祛除病人血液之中的炎症因子，最有效直接的辦法就是全身換血。隻是全身換血的風險實在是太大了，林琅做了個大概得評估。

得出來的結論就是，不換血病人抗不過今晚。換血還有一線生機，隻是現在世界上全身大換血的操作還沒有那麽的穩定，也就是說換血同樣有着很大的風險，隻有百分之二十的成功率。但是現在，就連百分之二十的成功的希望都不能放過。

“立即去讓病人家屬簽署全身換血的協議書，要快。”

将這個事情交給了另外一名醫生，而林琅則是在手術台上時刻關注着病人的情況。别人的體溫升高的很快，已經取出來了很多冷被包裹着病人的軀體，也隻是延緩很小一部分進度而已。

很快，霍天磊帶着血漿出現在了手術室裏。“你負責換血我負責病人的穩定。”

雖說這是林琅前半生之中第一次被人命令，但是林琅并沒有進行反駁，正好她也想看看霍天磊的能耐。

“再等等，換血的協議書還沒拿到，沒有病人家屬的授權，我們不能直接換血。”

霍天磊也清楚其中的利害，所以并沒有心急。很快，另外一個醫師拿着協議書走了進來。至于這個簽署的過程中發生了什麽，醫師沒有多說。

其實是哪個醫師出去讓家屬簽署協議書的時候，家屬隻問了一個問題。怎麽能讓他活着就怎麽辦。這還用多想？不過醫師還是盡職盡責的将協議書上面的内容告知了家屬。

聽說要麽等死要麽兩成的希望活着，聽到這個消息家屬都吓死了，一個多小時之前還好好的，現在怎麽就突然這樣了呢？由于時間緊急，家屬必須擺明态度，到最後還是病人的母親拍定了主意。換了還有希望活着不換那就隻能痛苦的等死，還不如拼一把，不是還有兩成的勝算嘛？最壞的結果無非就是死亡，既然遲早要來爲什麽不利用這個機會去拼一把。或許就可以了呢？

老人能夠開明到這個程度真的是讓醫師驚訝，經常會有一些手術發生，在簽署協議這裏簡直是一大塊兒心病，現在突然有這麽開明的人存在，簡直宛如一股清流。

“家屬簽了協議了，換血。”

醫師拿過協議書給林琅看了之後，這才準備換血這個超級大的工程。

“嗯。”

林琅沖着霍天磊點了點頭，然後便直接開始了措施。而霍天磊則是平靜的站在一旁。等到林琅回過身的時候就已經發現病人的身上插着幾根明晃晃的銀針，再看儀器，發現病人的情況慢慢的穩定了下來。

沒再多想，直接開始換血大工程。整個過程出乎意料的順利，一邊流入一邊流出，就這樣慢慢的病人全身的血液一大半都被置換了過來。

病人的體溫有了變化，慢慢的降低了下來。在血包輸入血液到了1500的時候，霍天磊就叫停了。愛你沒有完全将病人的血液改頭換面，而是保留了一部分。

因爲血液問題引起的并發症可不在少數，所以林琅也比較認同這個觀點。随即停掉了病人血包的輸入，霍天磊隻是專注的看着病人的情況，随後手中的銀針排列成一個奇怪的姿勢，慢慢的，爲病人紮針，确保排血化瘀，固本培元。

紮針逆轉陰陽，矯正五行，鬼門十三針的第二針就是有這樣的功效，雖然隻有幾針，但是整個過程還是消耗了霍天磊不少的真氣，等到停下來的時候，霍天磊的額頭上滿滿的都是汗水。

就在霍天磊想要擦汗的時候，一張紙巾貼在了他的額頭上。隻見林琅用手捏着紙巾，爲霍天磊擦了擦汗水。

“好了。現在隻需要好好靜養一段時間就好了。”扒出來最後一根銀針之後，霍天磊松了一口氣，開口說着。說完之後側身就看到林琅若有所思的樣子，能夠讓冰山美人皺眉的事情恐怕不是小事。

其實林琅是在想着有關于霍天磊的問題。霍天磊沒有行醫資格證卻到處救治病人，這顯然不合規矩。但是，治病救人又有這麽好的醫術，不用來救人真的是可惜了。思來想去都沒能有一個定論，林琅看了霍天磊一眼，卻發現他正在看着自己，沒來由的心神一晃。

很快，林琅就調整好了自己的狀态，并開口說話，讓人将病人送回病房靜養，至于她自己則是帶着霍天磊走進了一間休息室。

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