蔣雲劍打來電話,提醒父親,今天是星期三,别忘了晚上給他送好吃的。孩子不提醒,蔣湘峰還真的忘了。孩子上初中之後,就讀住校,每周回來一次,他們約定,每周三晚上給他送菜,補補身體。現在的孩子,學習任務重,不補充營養不行,怕影響發育。高三以後,是每個月回家一次,他們變成每周三和周六送菜。他和向嶽屏輪流送。他們倆都加班的時候,就是爺爺奶奶送。蔣湘峰打電話到家裏,要父母準備菜,下班的時候他回來拿。孩子是家庭的希望。家裏的人,都鉚足了勁兒爲蔣雲劍讀書提供後勤保障。他不反對陪讀,但他沒有時間陪,老人身體又不太好,總是有個頭痛腦熱或者其他小病小痛,就放棄陪讀的念想。但是,每周送菜,已成慣例,雷打不動。身體是革命的本錢,吃得好,身體才會好。身體好了,才有精力讀書。這是良性互動。
臨下班,蔣湘峰關了辦公室的門,準備回家取菜,向嶽屏發來微信晚上要加班,記得給兒子送營養餐。剛想回複,郭子敬打來電話請速來心内科參加會診。蔣湘峰蒙了,趕緊打電話,讓父親去學習送餐。父親一看時間,快六點鍾了,嘟哝了一句“不早說,這個時候讓我去送餐。”老伴兒斜睨了他一眼“怎麽着?給孫子送餐你還有意見要表達?”老伴兒開口,他一般不敢吱聲,提着飯盒,急匆匆向學校趕去。
會診的慣例是,管床醫生先介紹病情,大家依次發言,最後形成個性化治療方案。這是一個肩背部放射痛高度懷疑心肌梗死收住院的中年男子,醫生給予對症治療,症狀緩解,準備做心髒支架介入治療,檢查結果顯示,患者肺部有疑似肺癌陰影。郭子敬補充了患者最近的治療檢查情況,醫學影像科發出的肺部ct檢查報告,結果是高度疑似左肺肺尖部位肺癌。然後大家到病房查看病人,繼續詢問病史,有沒有咳嗽,咳嗽有不有痰,痰是什麽顔色的,咳血沒有,一般什麽時候咳嗽,一次咳多久,這些問題,蔣湘峰一一問過,又拿聽診器聽診了肺,聽診完,他又俯下身子,用左手中指伸直,貼緊男子胸部,右手中指叩擊左手中指,慢慢移動部位,側耳靜聽叩擊的聲音,清音、濁音、鼓音還是實音,每一種叩診出來的聲音都有不同的臨床意義,他都仔細辨别,借此判斷疾病的部位、性質。在問答、聽診和叩診之間,蔣湘峰基本有了結論。回到醫生辦公室,蔣湘峰拿過ct片,大家的目光都聚焦在他身上。他有一雙“火眼金睛”,是肺結節診斷高手。閱片燈下,患者肺部的情況一覽無餘,左肺肺尖部位有幾個白色的點點,大的如黃豆,小的如米粒,邊緣完整,蔣湘峰尋找蛛絲馬迹,證明自己的判斷是正确的。蔣湘峰建議,完善肺癌标志物檢查,重點是癌胚抗原cea、癌抗原125和癌抗原242。蔣湘峰高度懷疑這個患者是左肺肺尖部位鱗癌。
胸心外科主任馬上接過蔣湘峰的話,繼續分析病情,這個部位、大小,如果是鱗癌,建議心内科立馬給病人安裝支架,再轉到胸心外科做微創手術。肺部鱗癌對放療、化療都不敏感,唯有手術切除左肺,清掃周邊淋巴組織,才能保命。至于存活率,我們科室開展這種手術很多例了,存活十年以上的,大有人在。
郭子敬同意兩位主任的意見,馬上安排患者做心髒支架介入治療。開通患者心肌血管,是首要任務,保住了命,才能進入下一個治療環節。他給父母去了電話,告訴他們晚上有手術要做,會很晚回家,讓他們自己吃飯。電話裏,父親好像喊了一聲老伴兒,别炒菜了,他又要加班,我們湊合着吃點。郭子敬推測,母親正在炒菜。他能想象父母失望的表情。
這幾年,他感覺父母明顯老了,盼着抱孫子的心也更急切了,他們看到小區裏的小孩子,都喜歡逗一逗,有時還要抱一抱,有幾次,父母還跑到小區旁邊的幼兒園去看小孩子,畢竟是鄰家小孩,兩個人看着看着心情就急迫起來,恨不得郭子敬馬上結婚生子。郭子敬遲遲不找對象結婚,老兩口抱不上孫子,就總叨叨我們兩個人都被黃土埋到下巴了,你這輩子還結不結婚?生不生崽?這句話,填滿了他的耳朵,快要起繭子了。他也不敢回話,老人盼孫子就是渴望天倫之樂,天經地義。他也不知道自己與誰結婚?何時會結婚?
窗前的蘭花開得正盛,芬芳撲鼻,看到這盆花,郭子敬就想起前女友。他曾經以爲,與她是天設地造的一對,誰曾想,在現實面前,愛情往往比理想投降得早。隻有這盆春蘭,慢慢長大,開花。無言的陪伴,比海誓山盟堅固。
心髒支架手術術前準備就緒,郭子敬穿上幾十斤重的鉛衣,在馮萍萍的協助下,穿好手術服,戴上手套,用醫用酒精消毒完手套,上了手術台。不久前,心導管室一位護士退休,馮萍萍因爲專業素質過硬,被調到了心導管室工作。
郭子敬的眼睛死死盯着x光機屏幕,患者血管在屏幕上清晰呈現,堵塞部位的血管,明顯比其他血管狹窄。狹窄的血管,堵塞了心髒的血流,心肌出現壞死的征兆。
郭子敬謹慎操作,心導管是從患者手腕上桡動脈打進去的,在導絲的牽引下,導管在動脈裏,随着血管的撥動,起伏搖擺,卻堅定前行。他動作娴熟,不到十分鍾,導絲就穿越主動脈,緩慢抵達心髒上的冠狀動脈。導管通過堵塞血管的時候要格外小心。他在冠狀動脈堵塞處放出支架,x光機屏幕顯示,支架将堵塞的血管撐起,血管終于開通,如疏通河床的河流,一下子就暢通無阻,患者恢複了窦性心律,血液歡呼着,雀躍着,順着冠狀動脈流向心肌奔騰而去,送去氧氣,滋養心肌。
不久,患者的面容從青紫的豬肝色慢慢變得紅潤起來。郭子敬松了一口氣。他緩緩回抽導管,直至導管和導絲完全抽回,這一台心髒介入手術才算完成。術後,患者還要經曆一些考驗,複查心電圖、心肌酶,一切恢複正常,才能算是功德圓滿。這半個小時的娴熟,是數年功夫換回來的。
郭子敬脫下手術服,脫下鉛衣,身上已經滲出一層薄薄的汗。鉛衣戰士,常年在x射線下救人家的命,穿上鉛衣,也是給醫務人員多一層保護。
。