第171章突發狀況



扣人心弦的手術已經開始了。

這是一場由實習醫生主刀的四級手術。

手術室内,作爲主刀醫生的何北,此刻就像是一位指揮若定的将軍。

“準備供體心肺摘取。”

何北說完,隻見他拿起了手術刀,然後不做猶豫。

薄如蟬翼的手術刀,從胸正中切口。

他的開胸動作不大,手法極爲的熟練而順滑。

隻見他的手術刀開胸顯露心包廣泛切開至兩側肺靜脈,然後遊離升至主動脈、無名動脈、上腔靜脈,分别套帶,結紮奇靜脈。

随後繼續遊離氣管至隆突上5cm處套帶。

到了這一步,一旁的一助馬院長知道,這裏有個關鍵點。

爲了免損傷來自冠狀動脈的側支血液供應,手術刀會在隆突附近氣管前面少分離一部分。

不過他還沒來得及提醒,何北的手術刀就已經不多不少,戛然而止。

看到這一幕的馬院長,内心尤爲驚歎。

“太老辣了,這手法沒有幾十年,絕對不會如此的自信而且迅捷。”

何北的手術刀很快,那種巧勁兒與恰到好處的刀法,簡直就像是一位主任級别的醫生。

“院長,進行靜脈注射肝素3mg/kg,并給予前列腺素E120ng/(kg·min)。”

正當院長在驚歎之際,主刀何北突然開口。

院長回過神來,趕緊開始之際手上的工作。

他差點兒忘了,之際現在可是小何的助手。

一旁的王遺風則是提醒道。

“老馬,打起精神,别輸給年輕人了。”

聽了這話,院長會心一笑。

随後手術順利進行。

接下來,依然是何北的表演時間。

高位結紮、切斷上腔靜脈,緊靠橫膈,用血管鉗夾住下腔靜脈,在鉗的上側将其切斷……

何北的每一步動作,都完全是按照他的手術計劃上進行的。

就連王遺風都不禁歎道。

他簡直就像是一個手術機器。

整個過程,幾乎精确到了每一個細節。

人們的驚歎是不言而喻的。

很快,供體的心肺被一起從胸腔之中取了出來。

何北對供體的心肺進行了檢查。

萬幸的是,供體的心肺完好,沒有出現病變。

何北将供體心肺放置在了培養液中,随後他來到了受體的手術台前。

眼前躺着的人,是何北的恩人。

何北看着蔣雲昏睡着的模樣,腦海中想起了自己當初讀書的時候的一幕。

何北還記得,他小學以全校第一的成績畢業,考上了縣裏最好的初中。

然而因爲家裏沒錢,父母打算讓他辍學肄業。

雖然那時候,何北的内心很想繼續讀書。

可是家裏的情況,讓他打消了這個念頭。

就在他本人都打算放棄的時候,學校傳來了一個好消息。

有人願意資助他,完成初中三年的所有學費。

之後何北初中以優異的成績,再次獲得了那個素未謀面的“白雲”慈善家的資助,才讓他可以順利的完成高中的學業。

從那一刻開始,何北就将這位慈善家默默銘記于心。

他發誓總有一天,要報答“白雲”的恩情。

現在,就是自己報答的時候了。

回想至此,何北眼神之中頓時浮現一絲光芒。

“開始進行受體心肺移除。”

何北說完,拿起手術刀正中胸骨劈開切口……

因爲蔣雲的心髒已經開始出現了部分的病變,所以他的手術在這方面也就變得十分的複雜。

不過何北的手術計劃,就是針對這病變的心髒和肺髒而制作的。

整個手術過程,分爲了三步。

第一步:

對病變心髒切除時僅保留升主動脈、上、下腔靜脈或像原位心髒移植那樣保留腔靜脈和部分右心房,保留4根肺靜脈,切下其間的左房後壁。

第二步:

用血管鉗将左側心包切緣向前向左提起,充分顯示膈神經的走向。于膈神經之後約3cm,在心包上做一縱切口,向下延至膈肌,向上延至肺動脈,然後再将膈神經前約3cm的心包予以切除,形成保留膈神經、血管的寬心包索帶。在殘留的左房後壁中央經過斜窦縱行剖開左房後壁,将左房殘部及與之相連的左肺靜脈向前提起,用電刀将其與後縱隔組織分離,分離時緊靠肺靜脈,以免損傷後方的迷走神經。通過胸膜切口将左肺向右前方牽出,充分遊離肺門,結紮支氣管動脈,然後遊離切斷左肺動脈。用鉗閉器将左主氣管鉗閉,在其遠端切斷,取出左肺。

第三步:

切開右後外側心包,按左肺處理法保留右側膈神經索帶。在房間溝後方切開左心房,使右房和右肺靜脈完全分開,分離時勿損傷房間隔。将右肺靜脈及殘留的右半側左房後壁自後縱隔分離,注意保護其前方的膈神經及後方的迷走神經。向左前方牽引右肺,結紮支氣管動脈,在肺門水平遊離并切斷右肺動脈,将右主支氣管鉗閉後切斷,即可将右肺切除。從主動脈右側顯露氣管,遊離氣管,注意保留氣管周圍組織,以保證氣管的血液供應,緊靠隆突上方将受體的氣管切斷,至此受體心肺全部取出。

所以接下來,何北就按照這三步,對蔣雲的心肺進行摘除。

整個過程,十分的順利。

畢竟有院長和王遺風兩位醫院大佬坐鎮,完全可以爲何北保駕護航。

隻不過,再周密的計劃,也會有疏漏。

何北在給蔣雲做肺部處理的時候,發現蔣雲的肺部病變比想象中的還要嚴重。

甚至已經影響到了膈神經與迷走神經。

看到這一幕的何北,頓時眉頭凝重了起來。

蔣雲的肺部病變,超出了他們的想象。

“怎麽會這麽嚴重?”

就連王主任都覺得不可思議。

一旁的馬院長更是說道。

“這肺部功能,早就已經沒用了。”

“沒想到他竟然能堅持到這種地步。”

在馬院長看來,蔣雲的肺,基本上就是一片死肺。

可是蔣雲竟然能夠堅持到現在。

那一刻,馬院長明白了一件事情,是他耽誤了蔣雲的手術。

如果蔣雲能夠提前兩天進行手術的話。

或許不會這麽的嚴重。

……

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