三三二、中醫思維

他找到小夥子的主管醫生，慎重寫下會診意見和治療方案。

“邪毒所緻癰毒，綜合中藥、針灸、氣-功、飲食、生活調理，治療兩周時間。建議暫緩手術，兩周後再會診，觀察療效，決定手術與否。”顧海平鎮重地簽下自己的大名。

主管醫生雖然沒說什麽，但他的内心覺得就是華佗在世、扁鵲重生也難治愈這個小夥子的病。顧主任既然建議推後兩周看看療效，那就看看他會有什麽絕招？但他确是打死也不會相信這麽嚴重的感染，中醫能夠治好？

手太陰肺經跟手陽明大腸經相表裏；足少陰腎經跟足太陽膀胱經相表裏，這是幾條經絡被幾種邪毒所侵擾而至？顧海平回到辦公室又一次開始思考這看上去氣勢如虎的“怪病”。

小夥子的病症大緻的原因分幾個部分：1、關鍵點在于他自行瞎練的氣-功，經絡功能都被打亂，導緻十二大經絡都不太通暢，不能各司其職。2、長期過堂風吹到，風邪入體，而至風邪盛行，奇癢無比。3、淋大雨加上生活環境潮濕，導緻濕邪阻滞，經絡更加不通。4、飲食單一，沒有更多的精氣運行養身。長期過量遺--精導緻身體虧損。5、長期熬夜，導緻五髒六腑得不到應有的修養和補給。就等于本來沒有餘糧，還不停地大吃二喝浪費，這樣不出問題才是不可能。

而病症表現也正好驗證了他的考慮，肺經和大腸經出問題，大緻是因爲他的生活環境和淋雨有關，而腎經和膀胱經出問題在于他長期腎虧而至，故而四肢潰爛甚重。

肺與大腸屬金，運行時間是寅時和卯時；淩晨3點-5點，寅時，是肺經開穴運行的時間：寅時肺經旺，寅時睡得熟，“肺朝百脈。”淩晨5點-7點，卯時，這段時間是手陽明大腸經開穴運行的時間，卯時大腸經旺，卯時大腸蠕動，排毒出渣滓。“肺與大腸相表裏。”肺将充足的新鮮血液布滿全身緊接着促進大腸進入興奮狀态完成吸收食物中的水分和營養、排出渣滓的過程。故而清晨起床後最好排大便。

而小夥子長期練氣--功走火入魔，睡眠一定不實，導緻肺經和大腸經不能正常修養、運行。長期便秘導緻毒素吸收也是一個方面。

而腎與膀胱屬水，金不旺無益生水，加上長期腎陽虧損，導緻遺--精越盛，小便清長。

前後思路一整理，他覺得該病看似兇險，其實還是有章法可循，如果一邊運氣調整、一邊中藥調理、再有針灸打通經絡、改變作息飲食習慣，兩周時間應該可以看到效果。

一個成型的治療方案在他的腦海中形成。

1、早上6點起床，上廁所。熟大黃泡水飲用一杯。利用熟大黃瀉下作用緩和，增強其活血化淤作用，尤其适合這種體虛并有淤血證者。起到瀉熱通腸，涼血解毒，逐瘀通經的作用。

2、7:00~7:40，在他的指導下，和很多病人一起練習運氣、動功。

3、8:00早餐，以粗糧水果爲主，加牛奶雞蛋。或者豆漿代替牛奶也可。

4、每日三餐要醫院營養科配給營養餐。平時赤小豆、薏苡仁煮水代茶飲。

5、上午8:00~10:00在胃經和脾經運行時間，取兩經不同穴位（胃經：天樞、氣沖、犢鼻、足三裏、上巨虛、沖陽、陷谷、内庭；脾經：隐白、大都、太白、商丘、三陰交、陰陵泉、腹結、大包。）進行針灸，培育脾土，使脾胃經絡暢通，土生金，而滋養肺金。下午，17:00在腎經、膀胱經運行時間，取兩經的相關穴位針灸，疏通腎經和膀胱經利水、祛濕，滋補腎陽。

6、生理鹽水清洗潰瘍，六神丸1支(30粒)碾碎成粉，加入2毫升涼開水浸透成爲稀糊液用棉簽蘸上六神丸液塗于潰瘍面，每日3次，睡前加用1次。

7、中藥湯劑，開始還是以滋補脾胃爲主，三日後再酌情加減藥物；再有3到5天來疏通肺經和大腸經；最後滋補腎陽，打通膀胱經；同時疏肝理氣也是要的。全身心調理爲主，每一療程的側重不同，估計有三個療程的藥劑可以做到病情大幅好轉了。

當他基本确定病因和治療方案後，精神振奮，很激動，他确信自己的分析和治療方向應該是對的，估計可以看到立竿見影的效果。

他打電話給盧護士長，要利用中午休息時間，開個病例研讨會，大家自願參加。

下班大家都沒走，齊刷刷地留下來，他們明白顧主任要大家留下來一定有很重要的事情、或者病例讨論，他對學術的執着和熱情感染了這一群熱愛中醫的人。

大家聚到會議室，顧海平環顧一圈：“呀哈！一個不差？你們的學習精神難能可貴哦！來，我就今天普外科會診的病例給大家講一下。來，小于，你介紹今天會診病人的基本情況。”

小于是跟顧海平去會診的一名研究生，他站在白闆前面說：“病人20歲，男，全身皮膚潰瘍三月餘，左臂一個月前截肢。是感染科轉普外的病人，因爲無法控制感染，普外原來計劃今天截肢右臂。”

“小郝，你來補充，你把你今天聽到的病情，你認爲有價值的病人情況告訴大家。”顧海平鼓勵的眼神。

“病人的營養狀況明顯偏差、生活習慣不規律、自己練氣-功好像已經走火入魔…”聽到這句話，幾個護士“呲呲”笑起來。

“你繼續。”顧海平示意小郝不要停下來，

“還有除了全身潰爛外，還有便秘、小編次數多，夜尿多。舌苔呈現黃膩、地圖舌，嗯——”小郝在回憶當時的狀況。

“嗯，情況差不多就這些，我帶你們兩過去，是要你們去看病，回來要進行思考，辨證施治啊，你們要形成中醫思維，要積極主動去思考臨床上遇到的所有病例，不是你的病人也要進行思考。利用你們學過的所有中醫知識，去診治病人。中醫不同于西醫，它不是經驗科學，它需要你的思考和判斷力，以及對哲學思想的領悟，隻有你深入了解、思考，慢慢在工作中、生活中形成一種中醫思維，不隻是看病，就是自己的生活指導也會受益匪淺。懂了嗎？”顧海平對兩個人的表現不是很滿意，遂說了這些話。

大家順從地點頭表示“懂了”。

“那誰來說說這個病例，你們怎麽考慮？”顧海平坐在會議桌的正位，看向兩邊的學生。

“我先說說我的看法。”小郝被訓斥沒有氣餒：“我認爲是他的氣—功練習導緻經脈功能紊亂，還有濕氣太重經絡又阻滞，便秘導緻毒素吸收排不出，從而加重身體的損傷，病變雖然表現在皮膚上，但我覺得還是要規整經絡爲主才能治本。”

“依你所說，都是最表面的現象，既然表現在皮膚上，那皮毛之管轄官是誰？”顧海平問道。

“肝！”小郝回答。

“對呀，肝開竅于皮毛，皮膚出現病症，是不是要考慮肝經的問題？這就是中醫思維！”顧海平提高了聲音。

“但病人的症狀也沒有看到肝經出現問題呢？足厥陰肝經與足少陽膽經相表裏。腰痛不可以俯仰，胸脅脹滿，少腹疼痛，疝氣，巅頂痛，咽幹，眩暈，口苦，情志抑郁或易怒等症都是肝膽經出現問題導緻的症候，對不對？你有看到或者問到這樣的症狀嗎？沒有！那就說明隻考慮到皮毛、皮膚病這一層還是沒有考慮到該病的實質上。”顧海平引導。

“我想到他的練功導緻遺精，是不是腎陽虧損導緻身體虧空？小便清長就是一方面表現。”小于大膽推理。

“還有呢？”顧海平鼓勵。

“嗯——還有，長期晚睡也導緻各大經絡沒有滋養時間，尤其是肝膽經不能好好運行，導緻皮膚出問題？”小于又繞回肝膽上來了。

“我剛才已經說過，不是肝膽的問題，關鍵不在這裏，你們再想想。”顧海平繼續等待。

看大家一副不知所雲的樣子，他說：“我來分析一下……”他按照自己的思路1、2、3、4……說得頭頭是道，大家都聽得全神貫注，唯恐落下一個字，連幾個護士都在忙着記筆記。

“老師，您這樣思考，我是做不到，我看到的還是表面現象。”小郝聽完腼腆地說道。

“所以平時你們就要習慣有一個中醫思維，比如最簡單的五行，指導你們的衣食住行，陰陽學說也要利用起來，河圖洛書、八卦、易經都要用心去體會、學習，等你們慢慢有了中醫思維，做任何事情包括看病都會從中醫理論去思考，你們的中醫修爲就上來了。”顧海平講道。

“盧護士長去定快餐，大家今天有興緻，我就多講一點給你們。”顧海平興緻勃勃。

“老師，您怎麽能考慮到肺經和大腸經？腎經和膀胱經倒是可以理解，但肺經看似根本不相幹啊。”小于還是懵懵懂懂。

“那我們人體是一個整體，你們學習了中醫，就要摒棄西醫的思維，不要把人體考慮到器官這樣的層面去。懂嗎？”顧海平問道。

“我們所說的肺絕不是西醫的肺，它指的手太陰肺經，那你的腦子裏就要出現手太陰肺經所走的路線，還有它經過的各個穴位，還要想到每個穴位的主管功能，還要想到和它相表裏的手陽明大腸經，那大腸經的相關功能、走行、穴位等等，五行相關的所有中醫知識都要彙集起來，再看看這個病人的表現和症候，以及他的生活習慣，還有天人合一思想你們也要應運起來，他的行爲是不是把他的小宇宙違逆了大自然、大宇宙的規律？等等中醫思想，你們都要慢慢習慣起來，才能不被表象所迷惑，不隻是爲着看得見摸得着的症狀打轉轉。”顧海平長篇大論了這一堆出來。

“你們再回憶一下，病人的潰爛點有沒有規律？是不是眼這幾條經絡在侵犯皮膚？”顧海平明确提示道。

見小于、小郝點頭，“那就是了，針灸科的同學應該更加熟悉經絡和穴位的走行、分布。”顧海平說道。

“老師，您不是說要開講堂嗎？什麽時候開？我們好每天聽你的課。”小郝聽得很入迷，急切地問道。

“我等等都安頓下來再說，不隻是我講課，我還想請我的導師、永城的名老中醫、乃至全國的名老中醫來爲我們講課，但首先是我們自己要有中醫學的基礎和思維、修爲，否則聽了也是白聽，就等于對牛彈琴，這雖然是個貶義詞，但它是能夠說明道理的。就你們這樣，我講課你們都聽不懂，請人家來你們就更加是聽天書了。今天開始，我要求每一個人，都要系統、細緻學習《黃帝内經》，把它逐字逐句地背會，再一句一句推敲，不怕慢，就這樣一點點啃，過一段時間，有悟性、有恒心的人就會感到有收獲了。”顧海平布置了學習任務。

“還有，你們馬上畢業的學生，就要走上工作崗位了，你們覺得自己的中醫可以看好病人嗎？”顧海平笑着問道。

“不能——”懶懶的回應。

“想要上手看病，還要回去把《傷寒論》給我逐字逐句背下來，再慢慢用在臨床上，中醫學習更加不容易，你們既然熱愛中醫事業，就不要濫竽充數，把它學到手，好好利用起來，它是我們中華五千年的文化精華，學好中醫不隻是醫術驚人，爲人處世、待人接物、面對世界的時候，你們自然也會有自己的獨特視角和思維。”顧海平明顯興緻不減。

“老師，聽說您還去替常主任求情了，我們就覺得您特偉大，他那麽對您，您居然不計較，還替他求情，您是宰相肚裏能撐船啊！我們都特佩服你。這是不是中醫思維？”一個年輕的女醫生做個鬼臉問道。

“哈哈哈！你們的小道消息還真不少！是中醫思維啊！就是一個宏觀和微觀，天人概念。我們放在這茫茫宇宙間，算什麽？連螞蟻都不是，就是一粒塵埃！我們的生命是用來做有意義的事情的，我們的生命多寶貴？！怎麽能用來算計和計較？把這些放在你的人際關系裏，你覺得我還會去計較什麽嗎？”顧海平反問道。

“老師，我們好佩服您哦！我們也好愛戴您哦！”一個女護士甜甜地說道。(未完待續。)手機用戶請浏覽閱讀，更優質的閱讀體驗。