紅細胞凝集抑制試驗、中和試驗、補體結合試驗和免疫熒光，雙份血清抗體效價增高4倍以上爲陽性。◇↓◇↓，其中以紅細胞凝集抑制試驗最常用，因其具有快速、簡便、可靠的優點，此抗體在出疹時即出現，1～2周迅速上升，4～12個月後降至開始時的水平，并可維持終身。用以測風疹特異性抗體igm和igg。局部分泌型iga抗體于鼻咽部分泌物可查得，有助診斷。也有用斑點雜交法檢測風疹病毒a。風疹視網膜炎往往爲診斷先天性風疹的重要甚至惟一的體征。視網膜上常出現棕褐或黑褐色的大小不一的點狀或斑紋狀色素斑點，重症患者除斑點粗大外并伴有黃色晶狀體。視網膜血管常較正常窄細。
隔離病人，卧床休息，多飲水，适當給予退熱劑；頭痛、關節炎、肌痛則需用止痛藥。外用爐甘石洗劑。重症病人可注射丙種球蛋白或成人血清(20～40ml)或減毒活疫苗。孕婦預防風疹至爲重要，如接觸風疹患者後應即時注射丙種球蛋白或胎盤球蛋白。妊娠早期患者最好終止妊娠或人工流産，以防發生胎兒先天性風疹綜合征。我國已有不少地區将兒童及育齡婦女列爲免疫保護人群，開展有計劃的免疫接種。在我國已制成減毒風疹活疫苗，在全國推廣應用，免疫血清抗體陰轉率可達95%。
看來這個壯漢也是被惡魔吓壞了，不然的話，以對方的體質，很快會自動好的。
國際上經過10餘年來廣泛應用風疹減毒活疫苗，均證明爲安全有效，接種後抗體陽轉率在95%以上，接種後僅極個别有短期發熱、皮疹，淋巴結腫大及關節腫痛等反應。免疫後抗體持久性大多可維持在7年以上。接種對象方面不同國家尚不統一，例如美國主張1歲至青春期的青少年，特别是幼兒園和小學中的兒童爲主要免疫對象，因爲小兒風疹發病率最多，且可傳給孕婦等成人。
青春期及成年婦女，也應接種，接種後先天性風疹已明顯減少。盡管目前關于風疹疫苗病毒株對人體、胎兒的影響了解得不夠，但活疫苗的弱病毒确能通過胎盤感染胎兒畸形，因此孕婦不宜接受此類活疫苗。風疹疫苗早已與麻疹、腮腺炎疫苗聯合使用。
我國有些地方已能制備風疹減毒活疫苗，均可産生較高的抗體陽性率。上2海已開始使用風疹減毒活疫苗并将逐步納入計劃免疫執行。重點免疫對象中除小兒外還包括婚前育齡婦女，含高、初中畢業班女生。有關風疹疫苗的保護效果、維持時間等研究還在不斷深入。
不過收了對方的錢，李安自然可以更快的讓對方好
風疹病毒爲a病毒，屬披膜病毒科，是僅限于人類感染的病毒。電鏡下多呈球形，直徑50～70nm，内有30nm的核心。包膜厚8nm，其表面有很多5～6nm向外突起的結構，含血凝素。病毒顆粒由a和一種殼體(衣殼)蛋白(c)和三種包膜蛋白(e1。e2a與e2b)組成。e1和e2具有良好的免疫原性，能引起機體産生中和抗體和血凝抑制抗體。風疹病毒僅一個血清型，與披膜病毒科的60多種病毒無抗原交叉。風疹病毒可在胎盤或胎兒體内(以及出生後數月甚至數年)生存，引起長期、多系統的慢性進行性感染。本病毒可在兔腎、乳田鼠腎、綠猴腎、兔角膜等細胞培養中生長。能凝集雞、鴿、鵝和人“o”型紅細胞。病毒在體外的生活力弱，對紫外線、乙醚、氯仿、甲醛、氯化铯、去氧膽酸鈉等均敏感。ph＜68和＞81均不易生長，ph＜30可将其滅活。本病毒不耐熱，56in、37c15h均可将其殺死。4c保存不穩定，在－60～－70c可保持活力3個月，幹燥冰凍下可保存9個月。
患者感染風疹後。風疹病毒首先在上呼吸道黏膜及頸淋巴結複制，然後進入血液循環引起病毒血症，播散至全身淋巴組織引起淋巴結腫大，病毒直接損害血管内皮細胞發生皮疹。目前多認爲皮疹是由于風疹病毒所緻的抗原抗體複合物引起真皮上層的毛細血管炎症所緻。本病病情較輕，病理發現不多，皮膚和淋巴結呈急性、慢性非特異性炎症。
風疹病毒可引起腦炎、腦組織水腫、非特異性血管周圍浸潤、神經細胞變性及輕度腦膜反應，也可于感染十幾年後由于慢性持續性病變而導緻慢性全腦炎。先天性風疹的發病原理還不太清楚，已知孕婦感染風疹後，風疹病毒可于病毒血症階段随血流感染胎盤最後感染胎兒。胎盤絨毛膜被感染後有較持久的小血管和毛細血管壁廣泛受累的現象。母親越在孕齡早期被感染風疹，胎兒被感染的機會越多，孕齡第1個月時，10%～50%被感染，第2個月時10%～30%，第3個月時5%～20%，第4個月時1%～5%，以後仍可能有少數胎兒被感染。由于胎兒，特别被風疹病毒感染後的胎兒缺乏細胞免疫功能及不産生幹擾素等事實，風疹病毒在體内長期廣泛存在，并随胎兒細胞分裂、增生時侵入下一代細胞，不斷增生傳代，形成持續、多器官的全身感染，并由此産生多樣的先天性缺陷症狀，故稱爲先天性風疹綜合征。最多見的有白内障、神經性耳聾、先天性心髒病、腦膜腦炎、心肌壞死、間質性肺炎、巨細胞肝炎、腎炎、尿道下裂等。此類新生兒出生後持續排毒數月甚至數年。也有不少生後未出現明顯症狀，但經血清學檢查證明胎内時已被風疹病毒感染。近年研究一再揭示先天性風疹患兒常有進行性異常免疫反應。
李安問了壯漢有沒有什麽并發症，壯漢說關節疼，李安就知道了差不多了
關節炎，主要見于成年人，特别是婦女患者，在兒童患者中也可發生。發生機制尚未完全明确，多系病毒直接侵襲關節腔或免疫反應所緻。出疹期間指、腕、膝等關節紅、腫、痛。關節腔積液内含單核細胞。有時數個關節相繼腫痛，類似風濕性多發性關節炎，但多數能在2～30天内自行消失。
但是，李安在開藥的時候還是遇到了一些麻煩
“怎麽回事？我和安娜的病一模一樣，爲什麽開不一樣的藥？你是不是在騙我？”
壯漢道。
李安無語：“我總不會害你吧！我就在這裏，沒有治好，你過來找我！”
愚昧的人，李安真心不打算和對方計較
長痘的都要一樣治療啊？
受不了你了真是的，李安可是知道，還有一種水痘。又是别的治療方法。
水痘潛伏期約爲12～21天，平均14天。發病較急，前驅期有低熱或中度發熱、頭痛、肌痛、關節痛、全身不适、食欲不振、咳嗽等症狀；起病後數小時，或在1～2天内，即出現皮疹。整個病程短則一周，長則數周。
水痘皮疹數量較多，數百至數千個不等。一般首先出現于面部、頭皮和軀幹，其分布呈向心性，以發際、胸背較多。四肢面部較少，手掌足底偶見。鼻、咽、口腔、外陰等部位的黏膜亦可發疹。皮疹出現時仍伴有不同程度的全身症狀，但往往較出疹前減輕。發熱一般随着出疹的停止逐漸下降至正常。皮疹有癢感，有時因劇癢使患者煩躁不安。黏膜處皮疹易破潰成潰瘍。常伴有疼痛。皮疹數量多者全身症狀較重。水痘發疹經曆斑疹、丘疹、疱疹及結痂四個階段。初爲紅斑疹、數小時後變爲深紅色丘疹，再經數小時後變爲疱疹。典型疱疹呈卵圓形，壁薄易破，周圍繞以紅暈。疱疹之間有正常皮膚。疱液初透明後漸轉混濁，甚至于呈膿疱樣外觀；也可因患者搔抓緻繼發化膿性感染而形成典型的膿疱，并因此導緻全身症狀加重。若未發生化膿性感染。自疱疹形成後1～2天，就開始從疱疹中心部位枯幹結痂；再經數天，痂殼即行脫落，約2周脫盡。由于疱疹損害表淺，故愈後大都不留瘢痕，即使局部遺有暫時性色素沉着，也能逐步消退。水痘皮疹分批發生，在前一批皮疹損害逐步演變愈合的過程中，新的一批疱疹又次第出現，導緻紅斑、丘疹、疱疹和結痂等各階段損害可在同一時間内并存于同一患者。
尤其是在發疹第2～3天，同一部位常常可見到各階段的皮疹，此爲水痘皮疹的另一重要特征。随着患者體内免疫力的逐漸增強，皮疹逐漸減少。最後一批出現的皮疹、可在斑丘疹期即停止發展，并就此消退，患者痊愈。
罹患者多系成人，原發性水痘肺炎出現于第1病日至第6病日，但病情輕重不一。輕者無明顯症狀；重症可有高熱、咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困難及發绀。胸部體征不明顯，或有少量幹、濕啰音及哮鳴；x線胸片可見雙肺彌漫性結節狀陰影，肺門及肺底處較顯著。水痘肺炎的病理過程大體上與皮疹同步，常随皮疹消退而好轉；但少數重症水痘肺炎患者臨床症狀消失後，x線陰影仍可持續存在2～3個月方能消散。
接下來有一個小孩得了水痘，看上去和這個壯漢差不多，但是李安用了另外一種方法治療，事實上，不要治療，他也是很可能自己好的，就是會留下疤痕罷了
水痘-帶狀疱疹病毒與單純疱疹病毒同屬疱疹病毒亞科。病毒在宿主體内長期潛伏，發病時表現爲全身或局部皮膚黏膜的疱疹性損害，易于複發爲其共同特征。水痘-帶狀疱疹病毒爲直徑大約150～200nm的球形病毒顆粒，外有雙層類脂蛋白包膜。水痘-帶狀疱疹病毒隻有一種血清型，人類是唯一的自然宿主。水痘-帶狀疱疹病毒vzv對體外環境的抵抗力較弱，在幹燥的疱疹痂殼内很快就失去活性；但在疱疹液中，可貯于－65c長期存活。病毒可用人胚纖維細胞進行體外培養，但不能在雞胚等一般動物組織中生長。
病毒侵入上呼吸道的上皮細胞内複制，然後進入血流，到達白細胞内複制後大量進入血流形成病毒血症，病毒散布于全身各器官組織，引起全身病變。皮膚病變主要爲棘狀細胞層的細胞水腫變性，胞核分裂成多核巨細胞、核内有嗜酸性包涵體形成，随後細胞液化，單房性薄壁水疱形成。早期疱疹液标本于電鏡下觀察可見内含大量病毒。由于炎症細胞增多及混入脫落的組織細胞殘屑，疱疹液可逐漸變得混濁，亦可呈膿疱樣外觀。疱疹周圍及其下部真皮組織充血、形成環繞疱疹基底部的線狀紅暈。晚期疱疹液中的病毒含量減少。由于病變表淺、愈合後一般不遺留瘢痕。眼、鼻、口、咽等部位的黏膜亦可有疱疹形成，且易破潰形成潰瘍，但易于愈合。與此同時，水痘患者的多種組織中可發生變态反應性炎症，包括肺、肝、脾、腎上腺、胃腸道、心肌、胰腺、血管内皮及大腦組織等。水痘性肺炎患者的肺部組織呈廣泛的間質性炎症，有散在竈性壞死炎變區；肺泡可出血，肺泡與細支氣管内含纖維蛋白性滲出物、紅細胞及有包涵體的多核巨細胞。肺間質與細支氣管周圍有單核細胞浸潤。在水痘性腦炎患者，可見腦組織有變性壞死、點狀出血、間質血管周圍脫髓鞘性改變及腦血管周圍淋巴細胞浸潤現象。
水痘爲良性自限性疾病。患病後應隔離患兒，注意護理，預防并發症，發熱可卧床休息，口服抗組胺藥可控制劇烈瘙癢。有高熱者可酌情給予退熱劑。病情嚴重者及有并發症者以及2～12歲兒童，早期用阿昔洛韋20mg/(kgd)，可減輕病情，促使皮疹很快結痂，縮短病程。青少年患者可口服阿昔洛韋800mg/次，5次/d，5～7天；伐昔洛韋(萬乃洛韋)300mg，2次/d，7天；或噴昔洛韋50mg，每8h1次，7天。對阿昔洛韋耐藥者可用膦甲酸400mg/(kgd)靜脈點滴，每8h1次，直至治愈。對重症大疱型出血型、壞疽型新生兒水痘，亦可早期靜脈滴阿昔洛韋(無環鳥苷)、阿糖腺苷、幹擾素等。(未完待續。。)u
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