想要拿分，恐怕得鎖定寄生蟲的類型，再不濟也得有個大方向。

但能引起腹瀉的寄生蟲太多了，施憐何以确認是隐孢子蟲？

施憐給出了一個無法辯駁的理由：“許老師做心肝肺聯合移植後，我查閱了大量與器官移植手術相關的文獻。

其中，提到最多的寄生蟲感染，就是隐孢子蟲。

這也是危機器官移植患者生命的最重要病原體。

而且有一點你們都忽略了。

病人在停用免疫抑制劑之後，免疫功能剛剛有一定程度的恢複，病人的腹瀉就比之前輕了很多。

免疫抑制劑重新啓用，就出現了爆發性水樣腹瀉。

這種劇烈的變動，跟自限性感染是挂鈎的。

除了隐孢子蟲感染，還有多少寄生蟲是有自限性的？”

這話一下子問住了衆人。

常見的寄生蟲，實際上都必須進行驅蟲治療。

像隐孢子蟲感染已經算是特例了，感染後隻出現幾次腹瀉，不會整個器官都長滿寄生蟲，更不會嘔吐、排洩後看到蟲體，反而是自我痊愈……

也就隐孢子蟲能做到這一點。

至此，施憐殺死了接下去的讨論，病情徹底鎖定爲隐孢子蟲感染。

同時施憐也給出了具體的檢查方案，道：

“直觀的話，就看個腸鏡。腸鏡能直接看到胃腸道粘膜的改變。

實驗室檢查的話，肯定選血液标本的高通量測序，如果能發現寄生蟲的基因片段，那就能确診了！

還有常規糞便改良抗酸染色！”

這算是針對隐孢子蟲感染的檢查。

幾乎是把槍口對準隐孢子蟲了。

實際上，施憐的做法屬于是放手一搏。

如果對了，那基本上就是滿分。

但若不是隐孢子蟲，這一題的分數可能爲零……因爲她的所有措施都是奔着隐孢子蟲去的，如果最後的答案不相同，那她也拿不到一點過程分。

相比之下，不少參賽隊伍都選擇了更加中立、普适性的檢查項目。

比如血常規、糞常規等。

有多對不好說，大概率沒法直接對症，但絕對不能算錯誤。

……

“接下來，治療！”

施憐趕緊來到下一個話題。

她此前一直是慢條斯理、不急不慌的性格，但此刻也忍不住加快了語速。

三分鍾時間，基本上沒有留給大家讨論時間，一個話題必須幾句話内就下定論。

這算是壓榨極限，純考臨床思維和嗅覺來診斷了。

“用什麽辦法治療，還有就是詳細的治療方案？”江麥重複了一句問題。

針對寄生蟲的感染，他經驗比其他人要豐富不少。

主要是有自身的原因在。

江麥出身于農村，從小就滿山跑，捉青蛙，追兔子，山上的動物植物烤了就往嘴裏塞，什麽沒吃過沒見過。

他對兒時印象最深的，除了剝蛤蟆的皮賣給中藥店老闆，還有一點……撅着屁股，一條肥白的豬帶縧蟲在他的肛門外瘋狂試探底線。

外婆則拿着江麥的毛巾，捏住了豬帶縧蟲，然後輕輕地往外拉扯。

那滋味，江麥至今回想起來都覺得有點瘆人。

最要命的是，老人家舍不得丢毛巾，用完了之後洗一洗，又還給江麥繼續當擦臉巾了。

事實上這也是沒辦法的事情。

蟲體太滑了，還沾有粘液，赤手肯定抓不住，隻能隔着粗糙的毛巾才能得手。

也是因此，江麥從小就對寄生蟲很感興趣。

從醫後，他雖然是奔着外科走的，但《人體寄生蟲》這一門課相當認真，也在感染科、急診科待過一段時間，處理寄生蟲很有經驗。

相比之下，其他人就遜色很多了。

像楊钰恩，她打小就養尊處優，之後就去國外攻讀，再被利夫蘭診所看中，幾乎可以說是天之驕子的成長道路。

比許秋還要更像主角。

她自然是不可能接觸到寄生蟲的。

施憐也大差不差。

或者說，當代的醫生，對寄生蟲的處置都沒什麽經驗。

得益于國家衛生計劃的推進，連農村地區的寄生蟲都很少見了，更何況是城市醫生？

就算能碰到一例，也大多是從畜牧地區旅遊回來的城市人，比如去川藏地區自駕遊，喝了看似非常清澈的山泉水，回來後滿肝都長滿了包蟲。

施憐也看向了江麥。

寄生蟲治療這方面，施憐還真不是特别熟。

“我想想……治療方案其實非常單一，國際學術界用的就是阿奇黴素聯合硝唑尼特。”江麥說道。

“硝唑尼特？”施憐等人露出疑惑的表情。

阿奇黴素這東西大家都熟，最著名的支原體肺炎特效藥了。

但硝唑尼特……這玩意兒就非常陌生了。

江麥的表情多了一絲無奈，苦笑道：“這個藥你們不知道也很正常，因爲這是全球唯一一款被批準運用于治療隐孢子蟲感染的藥。”

平日裏，醫生是見不到隐孢子蟲病人的。

就算有人感染，也以爲是腹瀉，按着腹瀉給幾天藥自己好了，就當是腹瀉被治好了。

自限性疾病麻煩的一點就在于此，醫生甚至沒意識到診斷有誤，就自個好了。

因此，真正能記錄“隐孢子蟲感染”的病人非常非常少。

而用到硝唑尼特這個藥的醫生，就更加稀缺了。

沒見過，所以不知道，這是再正常不過的事情。

江麥繼續說道：“但有一個很麻煩的地方，國内沒有批準硝唑尼特這一款藥物……要用的話，恐怕還得家屬自己想辦法。”

所謂辦法，自然就是家屬托人從海外寄回硝唑尼特。

或者幹脆直接肉身出海運藥。

雖然是沒有獲批的藥物，但硝唑尼特本身并不是禁藥，少量的、僅供治療一個人的劑量，并不算違規。

因此，雖說不在大夏售賣，但藥物是沒問題的，想買的話還是能買到，多花不少錢而已。

施憐繼續道：“這個不算是什麽大問題……還有呢？”

隻是因爲沒有獲批的話，那不成問題，難題抛給家屬就行了。

醫生隻負責給出治療方案。

此時，她也意識到第二道題背後爲什麽加了一句“給出詳細的治療方案”了。

因爲特效藥本身就存在獲取困難的問題，恐怕用一個阿奇黴素+硝唑尼特就能秒殺的話，那它就不配被放在最後一道題了……