“其二，”他的聲音更加清晰冷冽，“病患聚集，穢氣交織，尤以時疫流行之際爲甚。官辦醫館，人來人往，若防範稍有疏失，便易成爲疫氣滋生傳播之淵薮。一旦蔓延，荼毒一城一地，其禍之烈，恐遠超醫館所救之人數。前朝舊事，非無殷鑒。此關乎萬千生靈安危，不可不深慮。”
“其三，”王衍微微擡眼，目光似乎望向了殿宇深處，“治國之道，貴在清靜，順其自然。生老病死，本是天道循環。朝廷若過度襄助，恐擾亂了這自然之序。且地方鄉紳、宗族、僧道寺院，曆來有施藥義診、恤孤憐貧之善舉，此乃民間自發之仁德，亦是教化之一端。朝廷若大包大攬，反使此等民間善行萎縮，人情紐帶松弛。依臣愚見，陛下既懷仁心，不若明诏天下，大力旌表各地善堂、義莊、寺觀之施藥善行，賜予匾額，減免部分稅賦，鼓勵其擴大規模。如此，既彰顯朝廷仁化，導人向善，又無須過度耗費國帑，避免官辦可能滋生之種種弊端，豈不更爲穩妥，更合‘無爲而治’之古訓？”
王衍的話，角度刁鑽，立意高遠，将一場關于财政與生命的現實辯論，巧妙地帶入了“道德教化”、“自然天道”與“社會治理模式”的形而上層面。表面上看，他是在爲朝廷省錢、規避風險，言辭間甚至充滿了對“陛下仁心”的體諒與對可能“辜負仁心”的擔憂。但細細品味，其内核卻充滿了世家大族對朝廷權力過度滲透民間事務的隐隐抵觸，以及對“天命”之下個體生命價值的某種漠然與冷酷。他那句“生老病死，本是天道循環”，更是帶着一絲聽天由命的迂腐氣息。
這番話，讓那些高舉“仁政”、“民心”旗幟的官員一時氣結，如同蓄滿力量的一拳打在了空處。他們可以反駁财政問題，可以駁斥貪弊風險，但對于這種上升到“道德”、“天道”、“教化”層面的批判，卻需要更缜密的思辨與更犀利的言辭來應對。而一些原本中立、崇尚黃老“清靜無爲”、重視禮法規矩的官員，臉上則露出了深思之色，似乎覺得王衍所言，亦有其道理所在。
龍椅之上，沈璃的目光落在王衍那清癯而平靜的臉上，停留了片刻。那雙深邃的眼眸中，掠過一絲極淡的冷意。她自然聽出了這番話語之下潛藏的機鋒。這已不僅僅是錢的問題，更是深刻的觀念沖突與權力博弈。惠民醫政，觸動的絕不僅僅是國庫的銀兩，更是千百年來“皇權不下縣”的某種默契，是地方宗族、鄉紳把持基層社會事務（包括一定程度的社會救濟）的傳統格局，以及某些士大夫心中根深蒂固的“君子遠庖廚”、“治大國若烹小鮮”的治理哲學。
殿内一時陷入了短暫的沉寂，隻有銅鶴香爐中袅袅升起的青煙，無聲地變幻着形狀。所有的目光，或明或暗，都聚焦在了禦座之上，等待着天子的裁決。
沈璃緩緩開口，聲音并不洪亮，卻帶着一種久居上位、不容置疑的穿透力，清晰地回蕩在每一個角落：“王侍郎所言，引經據典，思慮深遠，确有其理。”
此言一出，支持醫政的官員心頭驟然一緊，臉色微變。而王衍則眼簾微垂，嘴角那絲幾不可察的弧度似乎略微明顯了些，持笏的手姿态愈發從容。
然而，沈璃的話鋒緊接着便是一轉，語氣陡然加重，如金石相擊：“然，朕亦嘗聞聖人之訓：‘天地之大德曰生’。又雲：‘仁者，愛人’。朕每讀史書，見饑馑之年，餓殍遍野；疫疠橫行，十室九空。蒼生何辜，遭此荼毒？彼時在位者，或空談天命，或吝于資财，坐視子民斃命，此豈爲君之道？豈合聖人仁愛之本心？”
她的目光變得銳利，掃過王衍，也掃過殿中百官：“今日我大胤百姓，困于貧病者，豈是因他們‘不修德’、‘不惜身’？多是迫于生計，勞苦過度，營養匮乏，乃至環境惡劣所緻。彼等辛勤耕作，繳納賦稅，供養朝廷百官，戍守邊疆将士，乃國之基石！基石若有損，大廈将傾，屆時空談教化禮義，又有何用？至于民間善堂、僧道施藥，朕深知其善，亦常予褒獎。然其力有限，分布不均，且多集中于城鎮富庶之地。廣大鄉村，偏遠州縣，貧苦無依之民，彼等可能顧及？朕設立惠民醫館，正是要彌補此缺，使朝廷恩澤，無分城鄉，無論貧富，皆能雨露均沾！此非過度幹預，乃是朕身爲人君，對天下子民應盡之責！”
她頓了頓，呼吸似乎略微深長了一些，仿佛在平複心緒，也像是在積蓄力量。然後，她的目光轉向了面露憂色、欲言又止的林昭等戶部官員，語氣放緩了些，但其中的堅定卻絲毫未減：“朕深知國庫艱難，開支浩繁。北疆軍饷，黃河堤防，官道驿站，漕運屯田……樁樁件件，皆是要務，朕夙夜在心，未嘗敢忘。”
“然，”這個“然”字，她咬得格外清晰，“惠民醫政，關乎生民性命，乃國本所系，民心所向。百姓無安康，則賦稅無源；民心若離散，則社稷危殆。故此，朕意已決，此政不可動搖，必須堅定不移推行下去！”
緊接着，不等反對之聲再起，沈璃一口氣抛出了一整套具體而微的應對之策，思路清晰，環環相扣，顯然經過深思熟慮：
“其一，爲解燃眉之急，亦顯朕之決心，惠民醫館初始籌建及本年維持之專項用度，設立‘惠醫藥金’，由戶部會同太醫院設立專司統籌管理。先從朕之内帑撥付白銀一百萬兩，作爲啓動及本年補貼之資。後續常年經費，”她目光轉向剛剛因開海政策而新設不久的海關衙門官員方向，“從各海關所征新增市舶稅中，劃出三成，專款專用，直接彙入‘惠醫藥金’賬戶，戶部與太醫院共管，每季稽核，報朕知曉。”
動用皇帝私庫（内帑），這既是巨大的政治表态，彰顯了她将個人财富與國政捆綁的決心，也暫時緩解了國庫的直接壓力。而指定從新興的、被視爲未來财源的海關稅收中劃撥專款，更是極具象征意義——将“開海”這一開源之策與“惠民”這一仁政直接挂鈎，表明新财源當用于新政，取之于商，用之于民。
“其二，”沈璃的聲音更加沉穩，帶着立法般的威嚴，“着内閣會同戶部、吏部、刑部、太醫院，即刻拟定《惠民醫館管理條則》，頒行天下。條則須明确：各州府醫館建設規模、費用，需根據轄區人口、财力實情報批，嚴禁虛報浮誇、攀比奢華。所有費用支出，須有明細賬目，接受戶部與都察院随時核查。禁止地方擅自挪用常平倉銀、捐稅正項墊付，違者以貪墨論處。醫官聘用，須經太醫院或指定醫署考核，發給憑證，方得坐診，并實行定期考評，優獎劣汰。藥材采購，”她特别強調了這一點，“由朝廷指定太醫院牽頭，遴選數家信譽卓着、資本雄厚的大藥商總攬，統一議定‘惠民平價’，分區域配送至各醫館。藥價須在醫館顯着位置明示，接受病患與官府督查。嚴厲打擊以次充好、擡高藥價之行徑。”